南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 湖南衡陽 421002
【摘 要】目的 對比針刺條口穴配合運動針與單純電針治療肩周炎的療效，尋找治療急性肩周炎較好的方法，提高治愈率，減少后遺癥。方法 將142例患者隨機(jī)分為治療組、對照組。治療組采用運動針、電針治療，穴取阿是穴、條口、肩髃、肩髎、肩貞等穴；對照組單純采用電針，除條口穴外，取穴同治療組。結(jié)果 治療組治愈率為72.97%，總有效率為91.89%；而對照組治愈率為51.47%，總有效率為80.88%，兩組療效比較，P＜0.05，療程比較，P＜0.05，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針刺條口穴配合運動針治療急性肩周炎療效肯定，能明顯提高治愈率、縮短療程。
【關(guān)鍵詞】肩周炎；針刺；運動療法
【中圖分類號】R245.31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）-08-032-02
肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱、滑膜囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性病變引起的肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動受限、強(qiáng)直的臨床綜合征。肩周炎全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，從發(fā)病的年齡特點稱為“五十肩”，從發(fā)病誘因多受風(fēng)寒又稱“漏肩風(fēng)”，是中老年人的多發(fā)病和常見病，給患者帶來生活不便和痛苦。目前尚無特異性療法，針灸治療該病歷史悠久，效果肯定。筆者從2007年12月～2009年12月采取針刺條口穴配合運動針治療肩周炎患者74例療效滿意，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
142例患者為2007年12月至2009年12月在我院門診或住院的肩周炎患者，所有病例診斷均符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)”[1]，排除肩部骨質(zhì)病變。將142例病例按入院前后隨機(jī)分為兩組:治療組74例，男39例，女35例，年齡（52±3.2）歲，對照組68例，男35例，女33例，年齡（53±2.8）歲，兩組性別、年齡均無顯著性差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 治療組
1.2.1.1取穴:患側(cè)阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、臑會，以上各穴隔次交替對接電針；條口透承山、曲池、外關(guān)、合谷，不接電針。
1.2.1.2 操作:穴位常規(guī)消毒，條口透承山采取大幅度提插瀉法捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2～2.5寸，針感往上閃電式遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)，同時患肩先主動后被動做伸屈、上舉、外展、旋內(nèi)旋外等不同動作，不留針，其余穴位根據(jù)部位深淺選擇1.5～3寸毫針直刺達(dá)骨面后略提1～2 mm運針至酸脹明顯，使用G6805-I型電針治療儀，電針波型為連續(xù)波；留針30min，每日1次，10天為一療程，共2療程。
1.2.2 對照組 選取患側(cè)阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、臑會、曲池、外關(guān)、合谷，直刺得氣，使用G6805-I型電針治療儀，電針波型為連續(xù)波；留針30 min，每日1次，10天為一療程，共2療程。
1.2.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)郭長發(fā)主編《肩周炎的診斷與康復(fù)》[2]為標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈:肩部疼痛消失，關(guān)節(jié)活動范圍正?；蚪咏＃謴?fù)日常勞動及工作（外展180°前臂上舉160°，屈肘內(nèi)旋達(dá)第9胸椎以上，屈肘外旋中指尖達(dá)對側(cè)上耳輪）。顯效:肩部疼痛及壓痛基本消失，關(guān)節(jié)活動能明顯改善，能參加一般勞動及工作（外展＞70°前屈上舉140°，屈肘內(nèi)旋中指尖達(dá)第12胸椎水平以上，屈肘外旋中指尖達(dá)對側(cè)顳部）。好轉(zhuǎn):疼痛及壓痛均改善，關(guān)節(jié)活動范圍有改善。無效:疼痛及壓痛減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍較治療前無明顯變化。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)處理
計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1治療組與對照組治療結(jié)果及療效比較
治療組總有效率91.89％，對照組總有效率80.88％，χ2=7.42，P＜0.05，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義，說明治療組療效優(yōu)于對照組，見表1。
參考文獻(xiàn)：
[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社，1994.186~187.
[2]郭長發(fā).肩周炎的診斷與康復(fù)[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社，1993.36~37，57~58.
[3]何廣新，曲延華.疼痛針灸治療學(xué)（現(xiàn)代中醫(yī)藥文庫）[M].北京：學(xué)苑出版社，2002.629.
[4]倪家驤，樊碧發(fā)，薛富善.臨床疼痛治療技術(shù)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003.158.
[5]楊介賓，宋開源，梁繁榮，等.不同針灸療法對佐劑關(guān)節(jié)炎大鼠外周鎮(zhèn)痛機(jī)理的研究.中國針灸，1999，19（6）:365
[6]王洪蓓，董曉彤，王雙坤，等.不同頻率電針對急性佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠痛反應(yīng)和組織中β-內(nèi)啡肽含量的影響.中國針灸，1998，18（3）:165.
[7]吳曉紅.電針配合穴位貼敷治療頑固性面癱45例療效觀察[J].中國針灸，2001，21（2）：80.
[8]朱兵，榮培晶，賁卉，等.針刺鎮(zhèn)痛的節(jié)段性機(jī)制與全身性機(jī)制研究[J].針刺研究，2007，32（3）:封2.
作者簡介：姓名：李湘云 性別：女 出生年月1973，10 籍貫：湖南桂陽 學(xué)歷：本科 職稱：主管技師 研究方向：神經(jīng)康復(fù) 單位：南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)室 地址：湖南省衡陽市珠暉區(qū)東風(fēng)南路336號 郵政編碼：421002 E-mail：swhlxysrh@163.com
聯(lián)系客服
