01.
近視手術(shù)做完后會「反彈」？
對于很多做完手術(shù)后又近視的人來說，這其實不能算「反彈」。
近視手術(shù)只能糾正當時的度數(shù)，醫(yī)生在設計手術(shù)方案時也是根據(jù)現(xiàn)有度數(shù)確定的。比如近視 500 度，那就給你切 500 度的。如果你之后又漲了 200 度，過去的手術(shù)可就管不著了。就好比去做抽脂手術(shù)，抽完以后又長胖了，總不能怪手術(shù)會「反彈」吧？
這也是為什么做近視手術(shù)，要求兩年內(nèi)近視度數(shù)每年增加不超過 50 度。如果你度數(shù)都沒穩(wěn)定下來，還處在高速上漲期，就先別考慮做手術(shù)了。術(shù)后也要養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免度數(shù)上漲。
但還有一種情況叫「屈光回退」，即在做完激光手術(shù)后的一段時間內(nèi)視力下降了，大多發(fā)生在術(shù)后一年內(nèi)。
目前大多認為，回退是角膜過度修復瘢痕化造成的，比較容易出現(xiàn)回退的是高度近視、瘢痕體質(zhì)及高眼壓。但一般只是輕度回退，不會倒退回術(shù)前的近視度數(shù)。
02.
近視手術(shù)會影響夜間視覺質(zhì)量嗎？
術(shù)后夜晚視覺質(zhì)量差，主要是指在暗處看到燈光時會出現(xiàn)眩光、光圈、視物不清等癥狀。
「眩光」是一種比較影響視覺質(zhì)量的手術(shù)并發(fā)癥。有研究顯示激光手術(shù)后一段時間內(nèi)，夜間眩光發(fā)生率為 3%（不同研究結(jié)果也不一樣，數(shù)據(jù)僅供參考）。大多數(shù)人的癥狀會隨著術(shù)后恢復減輕或消失。
一般認為，在黑暗環(huán)境下瞳孔直徑過大的人（一般指 ≥ 7mm），術(shù)后比較容易出現(xiàn)夜間視力相對差的情況。雖然很多研究結(jié)論并不支持這個說法，但對于患者來說，還是謹慎為佳。
如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)暗瞳比較大，建議充分考慮夜間視覺質(zhì)量不佳的可能性，謹慎權(quán)衡后再決定手術(shù)與否。
但瞳孔直徑并不是夜間視覺質(zhì)量差的唯一甚至主要原因。如果你經(jīng)常需要夜間開車，或者在黑暗環(huán)境下工作，通常不建議做近視眼手術(shù)。
03.
近視手術(shù)后的「干眼」是怎么回事？
這是這類手術(shù)比較常見的并發(fā)癥，原因主要是術(shù)中破壞了淚膜的穩(wěn)定性，并切斷了部分角膜神經(jīng)纖維，使角膜知覺下降或營養(yǎng)障礙所致。淚膜可以維持眼表正常的潤滑狀態(tài)，如果淚膜不穩(wěn)定，則會引起眼睛燒灼感、于澀等不適癥狀。
通常術(shù)后 1～2 周出現(xiàn)癥狀，1～3 個月癥狀最明顯，可持續(xù)至術(shù)后 6～12 個月，也有很小的概率會發(fā)展為永久干眼。
有研究顯示，相比于半飛秒，全飛秒手術(shù)切口更小，術(shù)后干眼癥狀更輕，恢復時間也更短。建議術(shù)后短期內(nèi)需控制看電子產(chǎn)品的時間，平日注意用眼衛(wèi)生，多眨眼以避免淚液過度蒸發(fā)，日常環(huán)境保持合適的溫濕度。
如果術(shù)前已經(jīng)存在干眼癥狀，就盡量不要強行手術(shù)了，或者等干眼規(guī)范化的治療緩解好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)。
04.
做過近視手術(shù)，還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？
可以做。
但做過激光近視手術(shù)的人需要注意的是，由于近視激光術(shù)后角膜的曲率發(fā)生了變化，常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)人工晶體計算公式是不適合的，必須采用不同的計算公式或方法。
而做過ICL手術(shù)的患者，在做白內(nèi)障的時候取出ICL正常進行白內(nèi)障手術(shù)即可。
在做白內(nèi)障手術(shù)前，需要告知醫(yī)生自己的近視手術(shù)史。
05.
眼科醫(yī)生不做近視手術(shù)？
很多人看到有些眼科醫(yī)生也戴眼鏡，就開始腦補近視手術(shù)是「驚天騙局」。其實做了近視手術(shù)的醫(yī)生大有人在，而且也有不少醫(yī)生會推薦家人朋友做。
另外，由于醫(yī)生的職業(yè)特殊性，經(jīng)常要與病人近距離接觸，而不少通過體液傳播的疾病可能通過結(jié)膜傳染。在國外，很多眼科醫(yī)生工作時帶著護目鏡，所以帶框架眼鏡在一定程度上也是一種自我保護。
近視手術(shù)技術(shù)本身是比較成熟的，關(guān)鍵看個人選擇，就像不是所有整容科醫(yī)生都會整容一樣。近視手術(shù)的前提是患者有較強的摘掉眼鏡的意愿，有些人覺得戴眼鏡不影響生活，沒必要花這么多錢還承受原本不必要的風險。
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