上下樓梯時,髖關(guān)節(jié)發(fā)出“咔咔”聲;轉(zhuǎn)動脖子時,頸椎發(fā)出“咔咔”聲;打字累了,掰一掰手指,指關(guān)節(jié)發(fā)出“咔咔”聲……您知道關(guān)節(jié)發(fā)出的響聲意味著什么嗎?今天,河南省洛陽市骨科醫(yī)生教您聽懂它“說話”。
髖關(guān)節(jié):警惕彈響髖
從2022年開始,56歲的張先生發(fā)現(xiàn)自己在上下樓、做高抬腿運動時,髖關(guān)節(jié)會發(fā)出“咔咔”聲。起初,他的髖關(guān)節(jié)只是偶爾發(fā)出聲響,但最近聲響的頻率有所增加。雖然張先生沒有不適感,但他還是選擇到醫(yī)院就診。
“經(jīng)過相關(guān)檢查,張先生被確診為彈響髖綜合征?!甭尻柺袞|方人民醫(yī)院(河科大三附院)骨科二病區(qū)主治醫(yī)師任國梁說,髖關(guān)節(jié)周圍被肌腱、韌帶包裹著,當其出現(xiàn)勞損時,就會發(fā)生痙攣,向骨骼滑動,出現(xiàn)“咔咔”的彈響聲。一般來說,髖關(guān)節(jié)在運動時出現(xiàn)彈響聲,沒有疼痛感,但有人會感覺髖部不舒服。
任國梁介紹,髖關(guān)節(jié)外部的大轉(zhuǎn)子出現(xiàn)彈響聲,是彈響髖最常見的類型。有的患者會感覺髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、壓痛,或在晚上睡覺側(cè)躺時感覺疼痛,癥狀會隨著時間推移而加重。如果彈響偶爾發(fā)生,沒有疼痛感,可通過放松肌肉等方式緩解癥狀;如果彈響的頻率較高,或是有疼痛癥狀,應(yīng)及時就診。
頸椎:警惕頸椎病
“我有時左右轉(zhuǎn)動脖子,能聽到'咔咔’聲。”2023年9月下旬,37歲的盧女士就診時說,她從事文案工作,用電腦打字多,頸椎不好,想問問出現(xiàn)這種聲音是不是頸椎出問題了。
“頸椎發(fā)出這種聲音是其周圍肌肉、韌帶與骨頭摩擦發(fā)出的。”任國梁說,臨床上經(jīng)常遇到因此就診的患者,這是頸椎周圍的肌肉、韌帶出現(xiàn)勞損所致,也是頸椎病的早期信號。
任國梁說,頸椎有多個關(guān)節(jié),經(jīng)常出現(xiàn)“咔咔”聲,提示平時可能有不良使用頸椎的習慣,比如,長時間用電腦、低頭看手機等。想要緩解癥狀、延緩病情發(fā)展,可通過熱敷、按摩等方式放松頸部肌肉。對于需要長時間伏案或用電腦工作的人來說,可以每半小時左右做一次聳肩運動,緩解頸部的酸困感。
膝關(guān)節(jié):警惕游離體
“我的膝蓋有時會卡住,還會發(fā)出聲響?!?023年9月下旬,42歲的趙先生就診時說,他前段時間經(jīng)常跟同事打籃球和羽毛球,膝蓋受過傷,這段時間膝蓋卡住的情況出現(xiàn)了好幾次,腿發(fā)軟,還挺疼的。檢查結(jié)果顯示,他的膝蓋里有掉落的軟骨碎塊,需要通過手術(shù)將其取出。
“趙先生所說的聲音是骨擦音,簡單來說就是骨頭與骨頭摩擦發(fā)出的聲音,跟他有膝關(guān)節(jié)游離體有關(guān)?!比螄赫f,游離體是指關(guān)節(jié)有退行性病變或損傷時,從關(guān)節(jié)表面的軟骨上脫落的碎片。其形態(tài)各異,會在關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑動。
任國梁說,膝關(guān)節(jié)游離體會導致膝蓋疼痛、腫脹,產(chǎn)生積液,還會反復出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖,出現(xiàn)打軟腿、卡壓現(xiàn)象,長期摩擦損傷軟骨會導致骨關(guān)節(jié)炎。因此,確診后應(yīng)盡早手術(shù)摘除游離體。
指關(guān)節(jié):警惕關(guān)節(jié)囊松弛
林林是一名高中生,平時做題多的時候,他喜歡掰手指,令手指關(guān)節(jié)發(fā)出“咔咔”聲。他的爺爺卻總提醒他,不要這樣做,容易引發(fā)手指的關(guān)節(jié)炎?!瓣种刚娴臅缄P(guān)節(jié)炎嗎?”林林有些疑惑。
“我記得上學的時候,班上有男生喜歡把手指關(guān)節(jié)掰得'咔咔’響,覺得自己很厲害?!比螄盒χf,人體是由骨頭架構(gòu)而成的,兩塊骨頭的連接處叫關(guān)節(jié),包裹在關(guān)節(jié)外面的叫關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊里面是滑膜液,當關(guān)節(jié)活動時,關(guān)節(jié)囊會被拉伸,里面就會出現(xiàn)空隙和氣泡。掰手指擠壓關(guān)節(jié)時發(fā)出聲響,其實是生理彈響。
任國梁提醒,掰手指要適度,能不掰就不掰,雖然它不會直接導致關(guān)節(jié)炎,但如果掰手指頻率過高,關(guān)節(jié)囊會被拉扯得越來越松弛,容易受到損傷。(洛報融媒記者 程芳菲 通訊員 尤云飛)
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