前些日子紅房子中醫(yī)館來了一個(gè)56歲的美女，美女說：腰痛1年多了，這一年來，晚上都沒能好好睡覺過，躺下來就腰痛。也去過很多醫(yī)院看過，醫(yī)生要求做手術(shù)，但美女因?yàn)楹ε?，一直不敢做手術(shù)。
MRI檢查：
1、L@4-5椎間盤水平椎管內(nèi)硬膜外占位性病變，考慮神經(jīng)鞘瘤可能性大。
2、L3-4、L5-S1椎間盤變性病膨出，L4-5椎間盤變性并突出，L2-S1椎體骨質(zhì)增生。終板炎，韌帶炎。
診斷為：L4-5椎間盤水平椎管內(nèi)硬膜外神經(jīng)鞘瘤？
刻診：腰骶脹痛麻，放射到雙下肢。晚上為主，起來走路能減輕。飲食可，大便正常。
舌質(zhì)淡紅裂紋，苔薄白
脈整體沉弱滯
?紅房子用藥思路：
太陽——炙麻黃
少陽——黃芩
陽明——生石膏
太陰——炙黃芪 ，人參
少陰——制川烏 ，熟地，鹿角霜，桑寄生，細(xì)辛，炒杜仲， 石楠藤
厥陰——川芎，獨(dú)活，三七，秦艽 ，懷牛膝 ，老鸛草 ，油松節(jié)
方解：
老鸛草：解決風(fēng)濕，特別是坐骨神經(jīng)痛，面癱這些都有效。
獨(dú)活：主要是解決少陰、厥陰的痛，特別是風(fēng)邪。
秦艽：可以祛濕止痛，主要是解決夾濕的痛。
生石膏，主要是兩方面考慮：
1、用來預(yù)防伏邪轉(zhuǎn)出到少陽陽明，所以用黃芩，生石膏。
2、用了麻黃，患者容易亢奮，睡不著，所以加生石膏以后就沒有這個(gè)副作用了。
舌頭有裂紋，說明腎精不足。我們的方里有熟地給她填精補(bǔ)腎。
她這個(gè)瘤體時(shí)間長了，壓迫到腰椎，所以引起疼痛，徹夜不安就要用川烏法來給她疏通。
美女吃藥一周后，疼痛減輕一大半，她反饋說：終于可以能睡個(gè)好覺了。
在上面的醫(yī)案中就用了這神方：獨(dú)活寄生湯
《備急千金要方》卷8：“治腰背痛，獨(dú)活寄生湯。夫腰背痛者，皆猶腎氣虛弱，臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得也，不時(shí)速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹，宜急服此方?！?/p>
獨(dú)活寄生湯的組成：獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃
獨(dú)活寄生湯，5個(gè)思維：
1、止痛：獨(dú)活、細(xì)辛
2、去風(fēng)濕：秦艽、防風(fēng)
3、補(bǔ)血：當(dāng)歸、川芎、干地黃、芍藥
4、補(bǔ)氣：人參、甘草、茯苓、桂枝
5、填精：桑寄生、杜仲、牛膝
紅房子在獨(dú)活寄生湯的基礎(chǔ)上加了三陽經(jīng)的藥讓伏邪的出路順暢，又在三陰經(jīng)都用了藥讓伏邪無處可藏，伏邪出來了，腰就不痛了。
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