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主持人:尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),群里所有醫(yī)療屆的前輩和朋友們,大家周末好。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在各位醫(yī)療界同仁的積極參與下,中醫(yī)雜談崆峒養(yǎng)生堂微信群在今晚開辦的第一堂公益講座,作為一個門外漢的我有幸參與這次活動,我感到非常的榮幸,謝謝大家.
本期講座我們特別榮幸的請到了甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠先生,平?jīng)鍪懈笔虚L李生發(fā)市長,甘肅省名中醫(yī)王福林 主任,白銀群主蘇秀玲女士。朋友們讓我們用熱烈的掌聲和鮮花歡迎他們。
高血壓是一種嚴(yán)重威脅健康的疾病,會引起心、腦、腎等器官的損害,導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。規(guī)范管理、綜合干預(yù),有效控制好血壓是我們公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,刻不容緩。那么,中醫(yī)如何預(yù)防和有效治療高血壓呢?本期我們特邀甘肅省名中醫(yī)王福林 主任與大家一起探討分享高血壓的中醫(yī)食療及預(yù)防 ?,F(xiàn)在有請嘉賓主講人出場!??掌聲
尊敬的省衛(wèi)計委劉維忠主任、平?jīng)鍪欣钌l(fā)副市長及各位同仁大家晚上好!八月的色彩,明亮而珍貴;八月的陽光,芬芳而燦爛。在“中醫(yī)雜談”總策劃彭家大小姐的邀請下,很高興能與大家相約在“中醫(yī)雜談”崆峒養(yǎng)生堂微信群,今晚由我主講《高血壓的中醫(yī)食療及預(yù)防》,能和大家一起在“中醫(yī)雜談”微講堂共同分享,互相交流,我感到非常的榮幸。養(yǎng)生平?jīng)龅谝坏兀衿嫘忝泪轻忌?。此次微講座如能起到拋磚引玉的作用,使大家有所收獲,我會感到莫大的欣慰。感謝大家在百忙之中參加今晚的講座,今晚講座正式 開始 !
一、概述
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負(fù)擔(dān)。國內(nèi)外的實踐證明,高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病,降低高血壓患者的血壓水平,可明顯減少腦卒中及心臟病發(fā)生,顯著改善患者的生存質(zhì)量,有效降低疾病負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為,該病屬“頭痛”、“眩暈”等范疇,多為肝陽上亢,腎精不足所致。
二、定義
高血壓指體循環(huán)動脈血壓增高,是一種常見的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類:①原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病,是指病因尚未明確,以血壓升高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病。約占所有高血壓病人的90%,主要是周圍小動脈阻力增高所致,血容量與心輸出量的增高則為次要因素。②繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓,當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解;繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中約占5-10%;常見病因為腎實質(zhì)性、內(nèi)分泌性、腎血管性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合癥,由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時??梢砸姷?。
三、高血壓的危害
一、引發(fā)腦血管疾病。高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病,尤其是腦出血。二、引起腎臟病。長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
三、引起猝死。猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯,意識喪失,并常于1小時內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
四、導(dǎo)致多種病變。高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變,發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
四、 血壓水平分類和定義
分類
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
正常血壓
<120 和
<80
正常高值
120-139 和/或
80-89
高血壓:
≥140 和/或
≥90
1級高血壓(輕度)
140-159 和/或
90-99
2級高血壓(中度)
160-179 和/或
100-109
3級高血壓(重度)
≥180 和/或
≥110
單純收縮期高血壓
≥140 和
<90
當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時,以較高的分級為準(zhǔn)。
五、 高血壓發(fā)病機(jī)理
風(fēng)、火、痰、虛、瘀。(1)風(fēng):因思慮憂傷、精神緊張、急躁善怒、肝郁氣帶、若郁而化熱,熱極出風(fēng),風(fēng)陽上擾頭目——頭痛頭暈。(2)火:因煩勞,五志過極,化熱生火,火盛則水衰,不能制火而涵木,形成肝火循經(jīng)上沖頭目,出現(xiàn)高血壓。(3)痰:飲食膏梁厚味,體肥而氣弱食滯不化,聚濕成痰、痰濁中阻,阻遏了正常升降,清陽不升,頭目失于濡養(yǎng)——眩暈。(4)虛:嗜欲無度,勞役傷腎,或者生育太多——腎水虧虛——腎虛不能上滋肝木,肝陽無制而妄動——頭暈。(5)瘀:病程日久,久治不愈、久病入絡(luò)——瘀血。
六、高血壓的早期危險信號
(1) 眩 暈:頭暈是高血壓最多見的癥狀之一,大多數(shù)病人表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感,也有表現(xiàn)為一過性。長期血壓高會導(dǎo)致腦供血不足,是高血壓病人頭暈的重要原因之一。(2)失眠:持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào),從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠癥狀。血壓升高,自主神經(jīng)活性增強,引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千,也會導(dǎo)致入睡困難。(3)耳鳴:高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音,就像水車來回轉(zhuǎn)那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的,持續(xù)時間較長。(4)頭痛:高血壓病人往往伴頭痛,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性陣痛,一般發(fā)生在枕部和兩側(cè)太陽穴,尤其是睡醒時。(5)心悸:高血壓病人在初期血壓升高時,神經(jīng)調(diào)節(jié)失去平衡,交感神經(jīng)過度興奮,當(dāng)交感神經(jīng)過度興奮會引起心率加快、心收縮力加強,這時可能會感到心悸。(6)胸悶:高血壓是冠心病最主要的危險因素,若高血壓合并冠心病時,常出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)典型的心絞痛發(fā)作。(7)肢 麻:高血壓病人可能出現(xiàn)手足麻木和僵硬的感覺,也可能出現(xiàn)蟻行感,這些現(xiàn)象多數(shù)是由于高血壓病血管舒縮功能紊亂或動脈硬化等原因引起的肢體局部供血不足所致。
七、高血壓病預(yù)防重于治療
(1)著名維多利亞宣言中的健康四大基石:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。(2)高血壓防治的“三大紀(jì)律八項注意”
三大紀(jì)律:第一生活規(guī)律化;第二飲食科學(xué)化;第三文體活動經(jīng)?;?。八項注意:①保持血壓正常;②保持正常體重③保持正常血脂;④飲食平衡;⑤戒煙限酒減鹽;⑥堅持適度的體育鍛煉;⑦講究精神心理衛(wèi)生;⑧樹立自我保護(hù)意識。
八、高血壓的防治措施
(1)限酒:喝酒會引發(fā)很多的疾病,其中高血壓就是其中的一種,因此,防治高血壓要注意限酒,以免血壓居高不下。(2)戒煙:常說“吸煙有害健康”,吸煙不僅可以引起呼吸道疾病,而且還可能引發(fā)高血壓,煙草中的尼古丁收縮血管,使血壓升高,它是對抗降壓藥作用的,會增加患上心臟病以及中風(fēng)的可能性。因此,戒煙也是防治高血壓的措施之一。(3)控制體重:隨著飲食習(xí)慣的改變,再加上運動量的減少,肥胖已經(jīng)成為讓人們頭痛的話題,肥胖也是導(dǎo)致血壓升高的一個重要因素,這也是導(dǎo)致高血壓越來越趨向于年輕化的一個原因。因此,控制體重也是高血壓的防治措施。(4)適量運動:運動是身體健康的前提,對患有高血壓的人群來說,要適量做一些有氧運動,比如散步、太極、慢跑等都可以起到很好的降壓作用。(5)控制鹽的攝入量:過多的攝入食鹽,可以引發(fā)高血壓,這是眾所周知的事情,而高鹽飲食還可能帶來心臟病、中風(fēng)等其它危險疾病,所以專家呼吁高血壓患者一定要控制低鹽飲食。
九、 高血壓的飲食療法
根據(jù)中醫(yī)理論每種食物均有其“四性五味”,食用后均可作用于相關(guān)臟腑,產(chǎn)生一定保健治療作用。排內(nèi)邪、安臟腑、清神志、資血氣。了解食物的基本營養(yǎng)成份和性味作用,用食平疴,怡情遣病,是自我療養(yǎng)中最高明的“醫(yī)道”,所以高血壓患者必須重視,掌握飲食療法。
十、高血壓的飲食原則
對癥進(jìn)食、合理搭配、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制總熱量、減少食鹽和脂肪攝入、控制飲酒,做到飲食有節(jié),防止饑飽失常和偏食,根據(jù)患者的病性、個體差異制定長期適宜的食療和藥膳食譜。
十一、 高血壓的食療藥膳
(1)鮮芹菜汁: 配料:鮮芹菜250克。制作:將芹菜洗凈,放入沸水中燙2分鐘,取出后切碎絞汁。用法:每次服1小杯,每日2次。功效:降血壓,平肝,鎮(zhèn)靜,解痙,和胃止吐,利尿。適用于眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮的高血壓患者。芹菜粥:配料:鮮芹菜60克,粳米100克。制法:把芹菜切碎,與粳米同煮為菜粥。藥用:每天早晚食用,常服。功效:清熱平肝。對高血壓、糖尿病有療效。
十二、 高血壓的食療藥膳
(1)鮮芹菜汁: 配料:鮮芹菜250克。制作:將芹菜洗凈,放入沸水中燙2分鐘,取出后切碎絞汁。用法:每次服1小杯,每日2次。功效:降血壓,平肝,鎮(zhèn)靜,解痙,和胃止吐,利尿。適用于眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮的高血壓患者。芹菜粥:配料:鮮芹菜60克,粳米100克。制法:把芹菜切碎,與粳米同煮為菜粥。藥用:每天早晚食用,常服。功效:清熱平肝。對高血壓、糖尿病有療效。
(2)天麻菊花粥:原料及用法:天麻10克,菊花6克,大米100克,白糖15克。天麻用二泔水(第二次淘米水)適量,浸泡2晝夜。菊花去雜質(zhì)、洗凈,大米淘洗干凈。將大米、菊花、天麻同放鍋中,加清水800毫升,武火煮沸后轉(zhuǎn)用文火煮50分鐘左右,加入白糖攪勻即成。功效:此藥膳平肝熄風(fēng)、定驚潛陽。適應(yīng)癥:肝陽上亢型高血壓患者夏季食用。
(3)菊花山楂粥:干菊花(去蒂)、山楂片各9-12克,研為粉末。以粳米45-60克,冰糖少許,加水500毫升,煮至米開而湯未稠時,調(diào)入菊花、山楂末,然后改文火煎煮片刻,粥稠火停,蓋緊燜5分鐘,待稍溫服食,每日1-2次。高血壓病或合并高脂血癥、冠心病者均可服用,冬季停服。
(4)山楂決明湯:配料:菊花10克,生山楂片15克,草決明子15克,白糖少許。制法:把決明子研碎,與菊花、生山楂片同煎,取汁。藥用:飲料。功效:散熱平肝、潤腸降壓。對高血壓、冠心病、陰虛陽亢、便秘有療效。
(5)雙耳湯:銀耳、黑木耳各9-12克,以溫水浸泡,洗凈后,放入碗中,加適量水和冰糖,置鍋中蒸1小時后取出,吃銀耳、黑木耳,飲湯。每日1-2次。適用于高血壓病、動脈硬化者,以肝腎陰虛型尤為適宜。
(6)玉米須龜湯:將龜1只(500克以上),放入盆中,倒入熱水,待排盡尿,洗凈,去頭足,除內(nèi)臟,放入沙鍋內(nèi),將洗凈的玉米須120克也放入沙鍋,加水適量,先用武火煮開,再用文火慢煮至熟透。食龜肉,飲湯。適用于肝腎陰虛型高血壓病。
(7)夏枯草煲豬肉:原料及用法:夏枯草20克,瘦豬肉(切薄片)50克,小火燉湯即可,每天服2次。功效:清肝熱、滋陰補虛。適應(yīng)癥:陰虛陽亢型高血壓病人食用。
(8)海參冰糖煎:原料及用法:海參10克,冰糖50克。一同煮湯。每日空腹服食1次。適應(yīng)癥:適用于肝陽偏亢之高血壓患者食用。
(9)山楂燉扁豆: 原料及用法:鮮山楂30克,白扁豆30克,紅糖50克。山楂、扁豆同燉,加入紅糖服食。每日1次。適應(yīng)征:適用于肝旺脾虛之高血壓病患者食用。
(10)黃芪鯉魚湯:高血壓食譜,主料:鯉魚500克;輔料:黃芪50克,糯米30克;調(diào)料:姜5克。制作:將黃芪、糯米洗凈;將鯉魚活燜,去鱗,鰓及腸雜,洗凈,把糯米放入魚肚內(nèi),起油鍋,用姜把鯉魚爆至微黃;把鯉魚與黃芪一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮三小時,調(diào)味即可。功效:補氣健脾,利水消腫。
十三、高血壓的辨證食療
(一)陰虛陽亢證:
1.茶飲良方:
(1)菊花茶:白菊花、綠茶,開水沖泡飲服。(2)苦丁桑葉茶:苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量,開水沖泡飲服。(3)菊楂決明飲:菊花,生山楂片,草決明子各適量。開水沖泡飲服。
2.推薦食物:芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
3.推薦食療方:
(1)葛根粥:葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時,分次食用。
(2)菊花粥:菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。
(二)氣血兩虛證:
1.茶飲良方:(1)龍眼紅棗茶:龍眼肉,紅棗,白糖適量,開水沖泡飲服。(2)黨參紅棗茶:黨參,紅棗,茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
2.推薦食物:大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
3.推薦食療方:
(1)當(dāng)歸燉豬蹄:將豬蹄洗凈切成大塊,在開水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄,加入當(dāng)歸及調(diào)料適量,用旺火燒開,改用文火煮至豬蹄熟爛。
(2)歸芪蒸雞:炙黃芪,當(dāng)歸,嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋,口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹,置于蒸盆內(nèi),加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水,上籠隔水蒸約1小時,食時棄去藥袋,調(diào)味即成,佐餐食用。
(三)痰瘀互結(jié)證:
1.茶飲良方:
(1)降脂益壽茶:荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量,開水沖泡飲服。(2)陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量,開水沖泡飲服。
2.推薦食物:白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。
3.推薦食療方:
(1)馬蘭頭伴海帶:馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛青,取出后瀝水,切成絲備用。海帶用溫水浸泡1 2小時洗凈,用沸水燙1 0分種,取出切成絲,與馬蘭頭同伴,加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻,佐餐用。
(2)綠豆海帶粥:綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥,可當(dāng)晚餐食用。
(四)腎精不足證:
1.茶飲良方:
(1)杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、綠茶各適量,開水沖泡飲服。(2)黑芝麻茶:黑芝麻、綠茶各適量,開水沖泡飲服。
2.推薦食物:
銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。
3.推薦食療方:
(1)桑椹粥:桑椹、粳米各適量,煮成粥,可早晚2次分服。
(2)首烏豆棗香粥:何首烏、加水煎濃汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大棗3-5枚、冰糖適量,同煮為粥,服用不拘時。
(五)腎陽虧虛證
1.茶飲良方:
(1)杜仲茶:杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡,加蓋5分鐘后飲用。(2)胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎,與茶、蜂蜜共放入茶杯中,開水沖泡代茶飲。
2.推薦食物:韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。
3.推薦食療方:
(1)復(fù)元湯:淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量,先羊脊骨半小時,加羊肉煮開,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。
(2)杜仲羊腎湯:杜仲,五味子,羊腎,姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好,加水煮約1小時后加入羊腎片(已去筋膜),加姜等調(diào)料再煮30分鐘,去藥包調(diào)味即成。
十四、高血壓中醫(yī)足浴療法
(一)基本原理及要求:
1.原理:泡腳水選用溫?zé)幔崴ㄟ^溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張,周圍血液分布增多,循環(huán)阻力減少,全身血壓也隨之下降??梢詼p輕高血壓的癥狀。
2.材料:足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好,桶高應(yīng)不小于1000px,泡腳水選用溫?zé)幔崴疁貫?/span>40℃。
3.足浴時間:泡腳可每天2次進(jìn)行,下午與晚間各1次,每次30-40分鐘。
4.足浴方法:雙足浸泡,盡量讓水沒過足踝(有足浴桶者可至膝以下),水溫保持在40℃。
(二)中藥配方:
1.陰虛陽亢證:可選用磁石降壓方:磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克,獨活18克。將諸藥水煎取汁,放入浴盆中,待溫時足浴,每日1次,每次10-30分鐘,每劑藥可用2-3次。
2.痰瘀互阻證,可用法夏三皮湯:法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁,待溫時足浴,每次15-30分鐘,每日2次,每日1劑,連續(xù)3-5天。
3.腎精虧虛證,可選用杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位,待溫時足浴,每日2次,每次10-30分鐘,每日1劑,連續(xù)3-5天。
4.腎陽虧虛證,可選用杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位,待溫時足浴,每日2次,每次10-30分鐘,每日1劑,連續(xù)3-5天。
5.沖任失調(diào)者,可選用三藤湯:香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁,候溫足浴,每日2次,每次10-15分鐘,每日1劑,連續(xù)7-10天。
6.高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”:懷牛膝、川芎各1 5克,天麻、鉤藤(后下)、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分鐘,取汁趁溫?zé)嵩∽?/span>30分鐘,上、下午各1次,2-3周為1療程。
十五、高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范
服務(wù)要求 :每年中醫(yī)健康管理不少于1次,有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。
主要內(nèi)容 :
(1)運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進(jìn)行證候辨識;
(2)對高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);
(3)對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議;
(4)記錄在居民健康檔案中。
十六、高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)流程
十七、高血壓日常中醫(yī)保健方法
(一)按摩保?。?/span>高血壓在家里可以做一些利于降壓和緩解病痛的按摩,這樣的保健方法簡單易學(xué)、方便可行,是高血壓患者的保健首選。
(1)按摩頭部:用兩手食指或中指擦抹前額,再用手掌按擦頭部兩側(cè)太陽穴部位,然后將手指分開,由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā)。按摩頭部可以平肝陽,使頭腦清新,脹痛眩暈消減,頭部輕松舒適,血壓隨之下降。此外還有擦腰背、點血壓點等法。如擦腰背是用兩手握拳,用力上下按摩腰背部位,具有補腎強腰,降低血壓的作用。血壓點在第六頸椎兩側(cè)5厘米處,點穴按壓可以通經(jīng)活絡(luò),降低血壓。
(2)揉肚腹:這種保健方法也是高血壓患者經(jīng)常采用的,對于緩解病情減輕病痛具有非常明顯的效果。高血壓患者仰臥,用兩手重疊加壓,按順時針方向按揉腹部,每次3--5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣,健脾和胃,調(diào)節(jié)升降,有降壓的作用。此外,還可以進(jìn)行日光浴、泉水浴等自我保健活動。
(3)倒捏脊俯臥位:這是一種需要他人協(xié)助完成的保健方法,對于高血壓患者的健康是非常有益的,患者要重視發(fā)揮這種方法的保健作用。請高血壓患者家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁,用捏法把皮膚捏起來,邊捏邊向前推進(jìn),由大椎起向尾骶腰部進(jìn)行,重復(fù)3-5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈,降低血壓。
以上是利于高血壓患者健康的有效的日常保健方法,這些方法高血壓患者一旦采用就要堅持長期進(jìn)行,這樣才能起到顯著的效果,對于鞏固高血壓的治療效果具有重要意義。
十八、 高血壓常用中醫(yī)針灸保健療法:
(一)耳穴療法:
1.材料:一般常選用生王不留行。
2.選穴:降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓點等。
3.操作方法:將王不留行置于相應(yīng)耳穴處,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓30-40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。
4. 療程:兩耳穴交替貼壓,3-5天一換,14天1個療程。
(二)體穴按壓:
1.原理:對于高血壓病患者可辨證施穴,穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。
2.選穴:
(1)陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān);
(2)氣血兩虛證者,可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。
(3)痰瘀互結(jié)證,可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫;
(4)腎精虧虛者,可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。
(5)腎陽虧虛證者,可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎;
(6)沖任失調(diào)者,可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。
3.方法:用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位.每次按壓5-10分鐘,以有酸脹感覺為宜,14天1個療程。
十九、高血壓中醫(yī)辨證施治
(一)肝陽上亢證:頭暈、頭痛,急躁易怒、失眠多夢、口苦、肢體麻木、舌質(zhì)紅,脈弦。治法:滋陰潛陽。方劑:天麻鉤藤飲加減。水煎服,每日一劑。 隨癥加減:眼睛干澀者,加枸杞子、菊花;若心慌,睡眠不佳者,可加酸棗仁、石菖蒲等養(yǎng)心安神之藥。
(二)肝腎陰虛型證:腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼睛干澀、口咽干燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱方劑:杞菊地黃湯加減。水煎服,每日一劑。隨癥加減:陰虛較重,內(nèi)熱也較重,主要表現(xiàn)為口干明顯、大便秘結(jié)、飲水多者,加知母、黃柏;腎陰虛則心陰虛,心火旺、心煩失眠者,加黃連、酸棗仁、夜交藤等藥。
(三)痰濕中阻證:此證常見于肥胖、血糖高、血脂高的高血壓病人。頭暈,胸脘痞滿,食欲不振,惡心,身體困倦,舌體胖、有齒印,舌苔膩,脈弦滑。治法:平肝健脾,化痰去濁。方劑:半夏白術(shù)天麻湯加減。水煎服,每日一劑。隨癥加減:胃脘痞滿者,可加砂仁、厚樸、炒麥芽、雞內(nèi)金。
(四)瘀血阻絡(luò)證:胸悶胸痛,痛為刺痛,痛處固定,伴有心慌心悸、四肢發(fā)麻,口舌青紫、舌暗或有紫斑,脈細(xì)澀。治法:活血化瘀。方劑:血府逐瘀湯加葛根、地龍。
二十、高血壓季節(jié)更替養(yǎng)生四則:
(一)情志調(diào)攝:應(yīng)順應(yīng)四季變化規(guī)律,遵循四季養(yǎng)生法則,調(diào)攝情志,精神樂觀、心境清凈。孫思邈在《千金方·養(yǎng)性》中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨……若能勿犯者,則得長生也。”詩詞歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性,有助于高血壓病的調(diào)治。
(二)平衡飲食:高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品,多吃能補益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜,能有效降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁上的沉積,利于血壓的調(diào)控;多吃甘溫食物,如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。
(三)運動調(diào)治:高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅持戶外鍛煉,以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運動量小、競爭不激烈,且不需要過度低頭彎腰的項目為宜,并以自己活動后不覺疲倦為度。
(四)順應(yīng)季節(jié):在季節(jié)變化中,通過順應(yīng)四時變化,調(diào)整陰陽,使人與自然相和諧,從而達(dá)到陰平陽秘,養(yǎng)生保健之功效,使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處,血壓平穩(wěn)少波動。春季肝氣當(dāng)令,萬物生發(fā),血壓易偏高,應(yīng)多做戶外活動,注意戒怒;夏季炎熱,暑濕為邪,注意飲食勿過油膩及生冷,勿使大汗傷津;秋季干燥,陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧;冬季寒冷,腎陽不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽氣,宜足浴。
《高血壓的中醫(yī)食療及防治》講座已接近尾聲,現(xiàn)在提問答疑,為互動時間。非常感謝總策劃彭家大小姐安排的這次講座機(jī)會,也感謝晨亮的精彩主持、特邀嘉賓李生發(fā)及蘇子的大力支持。此次微講座如能起到拋磚引玉的作用,使大家有所收獲,我會感到莫大的欣慰。
由于水平有限,在講座中可能存在一些不足之處,謬誤與不妥在所難免,敬請各位同道不吝指正。
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