解艷麗，趙敏，解放軍306醫(yī)院
品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 編輯
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，局部疼痛劇烈的慢性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)生與長期的不良飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系。因此，痛風(fēng)病人的飲食原則主要是應(yīng)該減少嘌呤及尿酸的攝入，同時盡可能增加尿酸的排出。具體應(yīng)該注意以下幾點原則：
1.忌飲酒
酒精代謝使血乳酸升高，乳酸可競爭性抑制尿酸的排出；特別是啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高，故臨床上?？梢姷揭淮涡燥嬀七^量伴進食高嘌呤、高脂肪飲食后誘使痛風(fēng)發(fā)作的典型病例。
2.增加蔬菜水果攝入
蔬菜、水果是堿性食物，在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生偏堿性物質(zhì)，可降低血液和尿液的酸度，并使尿液堿性化，增加尿酸在尿中的可溶性；蔬菜和水果中含有豐富的維生素，特別是維生素C，能促進組織內(nèi)尿酸鹽的溶解；痛風(fēng)患者應(yīng)多食用蔬菜、水果，西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物，而且還具有明顯的利尿作用，對痛風(fēng)患者更為有利。
3.選擇正確的碳水化合物
如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能會攝入很多嘌呤。經(jīng)過處理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面條極少有嘌呤，但是它們會增加體重。因此建議食用含有大量纖維的健康碳水化合物，如燕麥、馬鈴薯、豆類和蔬菜。
4.咖啡濃茶加重痛風(fēng)
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。
5.少吃肉
食用有限分量的雞肉、豬肉或瘦牛肉，最多一天一頓。這些肉類比起動物內(nèi)臟來說，嘌呤較少。其他肉類食物，如肉湯也是富含嘌呤的。
6.喝點蘇打水
痛風(fēng)患者在選擇低嘌呤飲食之外，還要想辦法促進血液尿酸的排泄，最簡單的方法是喝蘇打水。蘇打水有較強的堿性，在腎臟可以使尿液呈堿性，堿性環(huán)境有利于腎臟排酸。實際上，在痛風(fēng)的臨床治療中也經(jīng)常要吃蘇打片，道理與喝蘇打水一樣———促進尿酸的排泄。
7. 多飲水
多飲水有利于尿酸排出，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩腎臟進行性損害，因此，一般病人提倡每日飲水2000毫升以上（約8～10杯），為了防止夜間尿濃縮，還可在睡前適量飲水；但腎功能不全及心肺功能異常者需根據(jù)病情限制水的攝入量；飲水宜選用白開水、淡茶水、礦泉水、果汁。濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用，應(yīng)避免飲用。
8.注意食物烹調(diào)方法
合理的烹調(diào)方法，可以減少食物中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調(diào)。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調(diào)料，均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，亦應(yīng)盡量避免應(yīng)用。嘌呤是親水物質(zhì)，只要經(jīng)過水的浸漬、煮沸，嘌呤即可溶出。如黃豆屬嘌呤食物，痛風(fēng)患者不宜吃，但制成豆腐以后，由于嘌呤已大量流失，痛風(fēng)病人也可以吃。
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