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【疾病診療】如何判斷高血脂?請(qǐng)記住化驗(yàn)單上的這幾個(gè)指標(biāo)

如今,高血脂早已成為中老年群體中的一種常見(jiàn)病。不過(guò),與糖尿病、高血壓等慢性病不同,高血脂的發(fā)病隱匿,很多人往往是在體檢中才被查出患有高血脂。

高血脂對(duì)人體健康有巨大的威脅,它是誘發(fā)冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。

不過(guò),高血脂是如何判斷的?很多人卻是一頭霧水。面對(duì)化驗(yàn)報(bào)告單上各種各樣的膽固醇類(lèi)型,哪些才是高血脂的指標(biāo)呢?

血脂是指人體血漿內(nèi)的脂肪類(lèi)化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、膽固醇(含膽固醇酯和游離膽固醇)、磷脂和游離脂肪酸。


我們?cè)隗w檢的時(shí)候,血脂檢查主要看四個(gè)指標(biāo):總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

人體總膽固醇正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過(guò)5.72毫摩爾/升,可定為“高膽固醇血癥”。

總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動(dòng)、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經(jīng)后會(huì)明顯上升;新生兒期濃度很低,哺乳后很快接近成人水平;隨年齡增長(zhǎng)也有增高趨勢(shì)。

甘油三酯是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝的初級(jí)產(chǎn)物,甘油三酯的高低,代表的是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。

如果甘油三酯偏高,會(huì)導(dǎo)致血液黏稠,血脂的進(jìn)一步代謝過(guò)程也會(huì)受到影響,是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。

若甘油三酯濃度>2.3mmol/L,其他指標(biāo)正常,則可定為“高甘油三酯血癥”。

若血漿中的低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低也是血脂代謝異常的表現(xiàn)。

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認(rèn)為,低密度脂蛋白膽固醇與血管斑塊的形成關(guān)系密切,能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,所以將其形象地描述成“壞膽固醇”。

而高密度脂蛋白膽固醇對(duì)人體有益,它逆行運(yùn)輸血液中的膽固醇,將膽固醇帶回肝臟進(jìn)行代謝,是血管的“清道夫”,所以也稱(chēng)為“好膽固醇”。

對(duì)于男性來(lái)說(shuō),高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)在1.2mmol/L以上;女性應(yīng)在1.4mmol/L以上。

所以,判斷血管健康的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇低一點(diǎn)兒好,而高密度脂蛋白膽固醇高一點(diǎn)兒好。

目前,他汀類(lèi)藥物是最常用的降脂藥物。

他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制膽固醇的合成,達(dá)到降脂目的,可強(qiáng)效降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),對(duì)甘油三酯(TG)也有一定的干預(yù)作用,還能升高高密度脂蛋白(HDL),又被稱(chēng)為全面的調(diào)脂藥。

因此,為了調(diào)脂達(dá)標(biāo),臨床上應(yīng)首選他汀類(lèi)調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀鈣片。

除了藥物治療外,高血脂患者還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,如適當(dāng)參加體育活動(dòng),保持良好心態(tài),避免高熱量飲食等。

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