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臨床上血小板減少癥引起內(nèi)出血的病例不在少數(shù)，主要見于血小板數(shù)值低于20以下的病人，對(duì)于內(nèi)出血的病人，該如何進(jìn)行護(hù)理？

一、消化道出血觀察

①：若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血，提示可能有消化道出血;

②：頭暈，呼吸脈搏增快，血壓下降，大汗，面色蒼白加重，提示失血性休克。

③：出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并讓患者絕對(duì)臥床休息，如嘔血時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。

④：嚴(yán)密觀察嘔吐物及大便的顏色、量、形狀和次數(shù)，詳細(xì)記錄，隨時(shí)測量血壓、脈搏。急性期予禁食，當(dāng)出血停止后。給予流質(zhì)飲食，食溫不超過50℃，以后逐漸進(jìn)半流質(zhì)、軟飯。

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二、顱內(nèi)出血觀察

①：若患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至意識(shí)障礙，表示患者有顱內(nèi)出血;

②：出現(xiàn)以上情況應(yīng)立即給氧，取平臥位，保持呼吸道通暢，并通知醫(yī)師作好一切搶救工作，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物。

③：頭部給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識(shí)的變化。觀察應(yīng)用脫水藥后患者的意識(shí)、瞳孔的變化，觀察有無其他重要臟器出血征兆，同時(shí)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。

④：患者過度煩躁，會(huì)加重顱腦出血，按醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑，注意避免過度鎮(zhèn)靜，以免影響病情觀察，同時(shí)加護(hù)床欄，防止墜床。

綜上，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少癥內(nèi)出血早期表現(xiàn)，可及時(shí)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。歸根究底，只有盡快恢復(fù)血小板數(shù)值到正常范圍，才能杜絕避免內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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