髕骨位于膝關(guān)節(jié)前方,股骨的下端前面,是人體內(nèi)最大的籽骨,為三角形的扁平骨,它位于股四頭肌肌腱中的籽骨,髕骨和股骨相連的關(guān)節(jié)面,分為外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面。
髕骨幫助將股四頭肌的力量從不同方向傳送并引導匯合至同一點上,集中各束力量,并借此增加杠桿臂力距來幫助膝關(guān)節(jié)伸直。因此,在生物力學上,當膝關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生靜態(tài)與動態(tài)力量時,髕骨具有杠桿的功能。
從肌動學的角度來看,伸膝時,髕骨會出現(xiàn)向上的運動,終末端會出現(xiàn)向外的運動;屈膝時,髕骨會出現(xiàn)向下的運動,擠壓股骨,并在終末端出現(xiàn)向內(nèi)的運動。髕骨在矢狀面除了有滑動還有轉(zhuǎn)動的動作,這些動作的目的是能確保膝關(guān)節(jié)在任何角度下,髕骨的某個部位和股骨都能保持接觸。
髕骨須依賴一套結(jié)合數(shù)個支撐關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)和韌帶、兼具靜態(tài)與動態(tài)的穩(wěn)定系統(tǒng),才能正常運作。在最佳的情況下,施加在髕骨上(主要是內(nèi)側(cè)和外側(cè))的各股力量可取到平衡。當此功能上的平衡被破壞時,會造成髕骨排列位置出現(xiàn)異常,擾亂正常的動作軌跡。這類問題的主要原因,通常是外側(cè)力量過大以及內(nèi)側(cè)無力。
股四頭肌為膝關(guān)節(jié)的主要伸肌,許多動作產(chǎn)生的負擔都是由股四頭肌來承受,例如站立、行走、跑步、上階梯、下階梯。為了在這些活動中保持膝關(guān)節(jié)的平衡,股四頭肌必須產(chǎn)生巨大的力量。
膝關(guān)節(jié)具備許多韌帶,可以與肌肉系統(tǒng)共同合作,維持關(guān)節(jié)在各項運動中的穩(wěn)定度,然而,膝蓋的各個部位在同時間會執(zhí)行許多動作,加上在結(jié)構(gòu)與解剖學上有其一定的限制,因此,這個關(guān)節(jié)非常容易受損。在姿勢方面,當股骨的動作受到控制并保持平衡,則可讓兩個髁突分別分擔關(guān)節(jié)的負荷。正確的組織身體重量,并了解膝關(guān)節(jié)特有的功能,將能讓這些關(guān)節(jié)在許多動態(tài)情況下保持穩(wěn)定。而拮抗肌群間的平衡以及支撐韌帶的正常功能,將是達到此一穩(wěn)定的主要因素。
來源:脊近完美朱國苗
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