1。關(guān)于根管失活
10多年前去的專門的口腔醫(yī)院，前后總共做了4顆牙，1顆左上的小牙，3顆右下的牙（包括一顆磨牙），其中磨牙做了當(dāng)時(shí)最好的牙套（烤瓷牙也是牙套的一種）。
前幾天右下有一顆牙外圍掉了一片，查找相關(guān)信息，這才明白，根管治療名字雖然叫“治療”，其實(shí)準(zhǔn)確應(yīng)該叫根管失活，就是鉆洞填充藥物，把牙里的血管神經(jīng)等（牙髓）都?xì)⑺狼宄?，讓那顆牙變死牙，死了當(dāng)然再感受不到疼，但也無法再接收身體供給的營養(yǎng)，會(huì)越來越脆弱。
而且因?yàn)槟穷w牙已經(jīng)不再像其他牙齒那樣接受營養(yǎng)，就算操作沒問題，也會(huì)逐漸顏色變暗，我左上的牙已經(jīng)顏色變暗，但還不明顯，右下有一顆則好像有操作問題，變黑。
但這還不是最主要的問題，做根管失活最深遠(yuǎn)的一個(gè)不良影響，其實(shí)是跟拔牙的后果差不多的。（說明一下：這個(gè)帖子主要是在講根管失活的不良后果，是因?yàn)闃侵鞯难肋€沒那么壞，有兩顆連做根管失活都屬過度醫(yī)療，更沒到拔牙的程度。樓主講根管失活的問題，是想提醒那些也許還沒到需要做根管失活程度的人。不是讓你放棄根管失活直接拔牙！請(qǐng)記?。喝魏螘r(shí)候拔牙都是最下下策！成年人真正需要人為拔牙的情況真的沒那么多！只有不負(fù)責(zé)任的牙醫(yī)才會(huì)為了圖方便讓你把不需要拔的牙拔掉?。?。
你把牙拔掉后，牙槽骨那里本該嵌著牙齒的部位空了出來，以后很容易發(fā)生牙槽骨吸收等問題。而把牙髓殺死，讓牙齒從此不在接受身體的營養(yǎng)，與拔牙的區(qū)別無非就是，那顆死牙沒被拿走，還繼續(xù)嵌在牙槽骨里，暫時(shí)不會(huì)那么快出現(xiàn)拔牙的不良后果。但問題是，牙都已經(jīng)死了，牙根當(dāng)然就會(huì)松動(dòng)，早晚會(huì)出現(xiàn)拔牙的那些后果，只不過沒那么快。
我現(xiàn)在掀開嘴唇看牙齦包裹的那部分，其他牙齒都能透過牙齦看到白色的部分，因?yàn)檠例X骨被牙齦組織緊緊地拉扯住，而做過根管的牙齒，全都看不到白色的部分了（很可能已經(jīng)發(fā)生了牙根或者牙槽骨吸收問題，這個(gè)我沒認(rèn)真去學(xué)習(xí)，還不太能分清。）
2。關(guān)于做牙套
好多牙醫(yī)和準(zhǔn)牙醫(yī)會(huì)說，根管失活后牙會(huì)脆掉，所以要做牙套（烤瓷牙就是牙套的一種），但是，做牙套是比做根管失活更讓我后悔的事。
因?yàn)檠捞谆揪褪亲鲆活w牙要?dú)w，除了做牙套的牙要磨小，左右兩邊的好牙也都要磨小，將來那兩顆好牙通常都會(huì)齲齒（這是10多年前，那時(shí)還盡量保住左右兩邊的好牙，我聽說現(xiàn)在做烤瓷牙更激進(jìn)，往往直接一下做3顆），為了咬合上下相對(duì)的牙也往往要磨。
而且我覺得，很多時(shí)候牙醫(yī)讓患者做根管失活，目的其實(shí)就收為了后續(xù)讓你再裝牙套。但根管失活跟裝牙套不是必然結(jié)合在一起做的。我當(dāng)年做的牙里邊，只有一顆磨牙是做了牙套的，但就算那顆磨牙，最早的醫(yī)生也沒有建議我做牙套，是第二年才被另一個(gè)醫(yī)生忽悠著做了牙套。
我開頭說過右下磨牙當(dāng)時(shí)是做了牙套的，是合金的，這個(gè)合金牙套是跟烤瓷牙差不多的道理，只不過材料是用的合金的，不是烤瓷的。用的當(dāng)時(shí)我們那里最貴的，第一次定做回來我嫌咬合不好，還重新訂做了一遍。但是，沒辦法的，你對(duì)著鏡子看看磨牙上那些小的咬合面，人工永遠(yuǎn)不可能做得有原生的牙那么合適，而且再加上材料的厚度，粘合劑的厚度，那個(gè)牙套根本就不可能做得大小合適，所以就要把你原來的牙磨小，還要把那顆牙兩邊的好牙也磨掉，我牙套左邊的牙本來一點(diǎn)問題都沒有，但是在裝牙套的過程中，那女醫(yī)生說，哎呀，你左邊的牙也壞了，不治療會(huì)如何如何，就把我牙套左邊的那顆牙也給根管了（前不久掉了一片的就是這顆牙），牙套右邊的大磨牙磨小后保留了，但因?yàn)檠捞赘笥已赖目p隙很難清潔（我已經(jīng)用牙線10多年，但牙線也沒用），現(xiàn)在右邊的牙也齲了。
而且做根管失活的牙最長遠(yuǎn)的影響是，將來牙根越來越松，這才是最終決定根管失活牙壽命的因素。而牙套只能套住牙冠，防止牙冠部分的劈裂，對(duì)牙根沒作用。而且牙套與牙齦相接的地方，要么與牙齦貼太緊傷害牙齦，要么有縫隙讓食物殘?jiān)y清理。除非你不在意口腔清潔問題，不然一定會(huì)非常非常痛苦。
所以我覺得牙套對(duì)延長失活牙齒的壽命沒多大用處，反而很多牙套因?yàn)檠例l問題、食物殘?jiān)鍧嵉葐栴}過不了幾年就需要拆除，不然你看為什么都做烤瓷牙套時(shí)都建議用個(gè)3到5年就要檢查甚至重做。所以我覺得，裝牙套反而會(huì)縮短失活牙的使用時(shí)間，根管失活后的牙齒，只要牙醫(yī)技術(shù)好，只要你小心別咬硬東西（吃肉時(shí)千萬小心別要到骨頭渣），用上十年是可以的，裝了牙套反而未必。
3。關(guān)于牙套（包括烤瓷牙）的摘除
合金牙冠或者烤瓷牙，是要用粘合劑粘在原來的牙齒上的，那個(gè)粘合劑就像建筑中的水泥一樣，但裝了合金牙套或者烤瓷牙之后，不是一勞永逸的，比如有的牙套導(dǎo)致食物殘?jiān)y清理，有的出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦問題，還有牙齒本來沒問題單純?yōu)槊烙^做的烤瓷牙（真的沒必要）后來牙齒出現(xiàn)問題，還有些人為了做核磁共振怕牙套會(huì)影響，需要摘除時(shí)，的確醫(yī)院里會(huì)有除冠器之類的，但不管有什么器械，都是硬生生把粘在牙齒上的牙套靠外力來回振動(dòng)拽下來，你只要想象一下建筑中用水泥粘合在墻上的瓷磚怎么摘除，那還是在平面上的，再想想一下牙套怎么摘除。而且醫(yī)生說我做的是合金的摘除還要容易一點(diǎn)，烤瓷牙更難。有的沒問題的牙（沒問題的牙真的千萬別單純?yōu)榱嗣烙^去烤瓷）做了烤瓷牙之后出問題的，醫(yī)生因?yàn)檎闊?，?huì)建議直接在烤瓷牙上鉆洞。
4。我吸取的教訓(xùn)
我有兩顆牙都是沒有任何齲齒就被做了根管的，一顆只是有冷刺激會(huì)隱隱疼，另一顆則是在治療旁邊的牙的過程中被牙醫(yī)說壞掉了需要一起治，就那么被鉆了。
所以我就說這種沒有齲的牙，這些牙醫(yī)所謂里邊已經(jīng)壞掉的牙。我們的牙齒其實(shí)是長長的，牙冠部分露在牙齦外邊，牙根部分則嵌在牙槽骨里，牙根尖部位有個(gè)孔，牙齒里邊的血管神經(jīng)等（牙髓）通過那個(gè)根尖孔與身體聯(lián)結(jié)在一起，接受身體的營養(yǎng)，參與循環(huán)。這些牙髓，它跟身體其他部位的血肉一樣有可能發(fā)炎，化膿，但是它也跟其他部位一樣有自愈能力的（牙齒很難復(fù)生，但牙齒里的牙髓，也就是那些血管神經(jīng)組織，是有自愈能力的，甚至有患者做完根管失活后，醫(yī)生親眼看到根管內(nèi)有新的肉芽長成，所以根管失活后，他們都要用牙尖膠堵住根尖孔，在牙根里填充失活藥物，就是防止外部組織液進(jìn)入牙齒內(nèi)重新長出牙髓，防止牙齒復(fù)活）。你看看燒傷燙傷的傷口發(fā)炎化膿，夠嚴(yán)重吧？但傷口會(huì)愈合，會(huì)長出新的組織來，何況還有藥物配合。發(fā)炎化膿本來就是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，是白血球那些人體衛(wèi)生幫人體抵抗外來病菌的結(jié)果。牙齒里邊里邊的那些組織，也就是所謂牙髓，跟牙齦跟扁桃體一樣會(huì)發(fā)炎，發(fā)炎時(shí)會(huì)疼，但就像牙齦發(fā)炎會(huì)恢復(fù)，難道牙齒里邊的組織發(fā)炎在調(diào)理身體后就不能恢復(fù)嗎？
生命體都是上天最精密的安排，指甲和頭發(fā)都能隨便剪掉，好像是跟身體沒多大關(guān)系的，但當(dāng)他們正常在我們身體上時(shí)，都是在不斷生長的，因?yàn)橛猩眢w給他們輸送營養(yǎng)，他們都是有生命力的。我們的每一顆牙齒，本來也都是活的，是由牙齒周圍和牙齒腔內(nèi)的組織緊緊地跟身體聯(lián)系在一起的，不管牙髓出現(xiàn)了什么炎癥，人體都是有恢復(fù)能力的。出現(xiàn)問題就把它殺死那不叫治療。牙髓出現(xiàn)問題也不叫做什么牙齒從里邊齲掉了。沒有從里邊齲掉這種事情。
牙髓有復(fù)活能力，但牙齒鉆了拔了就回不來了！所以珍惜我們的牙齒，不要盡信醫(yī)生。做任何決策前，搜集資料！除了聽醫(yī)生講，更要聽那些已經(jīng)接受那種治療3年5年10年的患者是怎么說的。我的好朋友早就聽她爸爸反映過牙套的各種問題，我當(dāng)年做牙套前卻從沒有聽她講過，如果我早點(diǎn)聽到她說那些問題，不會(huì)像今天這么后悔！
其實(shí)我最早的那個(gè)醫(yī)生對(duì)我還不錯(cuò)，我當(dāng)年的一個(gè)淺齲問他要不要補(bǔ)，他也建議我先觀察，別補(bǔ)，現(xiàn)在十多年過去那個(gè)淺齲并沒有擴(kuò)展，當(dāng)初要是補(bǔ)的話，反而要鉆更大的洞，而且人工堵得材料永遠(yuǎn)不可能像原來的牙齒那么密實(shí)那么好的隔離作用，本來不疼的牙，鉆了更大的洞之后反而容易疼，疼了醫(yī)生通常就會(huì)建議做根管失活殺死它?！@也是現(xiàn)在很多口腔醫(yī)院的策略，建議你定期洗牙，很多人聽了定期洗牙的宣傳，在洗牙的過程中被忽悠著開始做治療，建議你有一點(diǎn)點(diǎn)小問題趕緊補(bǔ)，但是補(bǔ)了之后又往往會(huì)疼，疼了再給你做根管失活，根管失活了之后牙又變脆弱容易劈裂，再建議你做牙套，做了牙套之后兩邊的牙又容易齲，而且又容易有牙齦問題，又得繼續(xù)看牙醫(yī)，而且根管失活出現(xiàn)超充之類（就是往牙根尖填充東西時(shí)充得太往里了甚至超出根尖孔了）之后問題又咬東西疼的太多了，又會(huì)讓你重新做根管失活，而且根管失活的牙越來越松，尤其當(dāng)牙醫(yī)技術(shù)不好時(shí)，離脫落也沒多少年，牙醫(yī)又建議你再直接拔掉，拔掉之后得裝新牙吧？自己長的牙都那么多問題，裝了人工的牙可能沒問題？反正就被牙醫(yī)給套牢了。
另外中醫(yī)認(rèn)為齒為骨之余，而骨好不好要看腎，所以有一顆好腎對(duì)牙很重要。黑色入腎，養(yǎng)腎要多吃黑芝麻黑豆等黑色食物（我查了《本草備要》里說黑豆補(bǔ)腎，不過不能跟豬肉一起吃，但樓里有同學(xué)豆油我說，黑豆補(bǔ)腎是有爭議的，有的說法是說黑豆雖然入腎，但不補(bǔ)，而是瀉。），還有據(jù)說要房SHI有節(jié)制。另外中醫(yī)認(rèn)為不同位置的牙齒是位于不同的經(jīng)絡(luò)上，不同位置的牙疼可以通過對(duì)不同經(jīng)絡(luò)上的穴位扎針。還有鹽，本身也是中藥材，對(duì)骨頭和牙齒好，古代就有用鹽擦牙的做法，我現(xiàn)在盡量沖能喝的鹽水漱口刷牙，珍惜自己的唾液。睡前在床邊準(zhǔn)備一個(gè)小鹽瓶，對(duì)著鏡子往牙縫里塞點(diǎn)鹽，出口水后含一會(huì)兒吞下。吃雞蛋時(shí)蛋殼都留著，小火焙黃研末，去菜場買烏賊的烏賊骨也留著，據(jù)說烏賊骨能修補(bǔ)骨頭缺損，這些粉既可以用來刷牙，也可以內(nèi)服，但內(nèi)服要配合黑芝麻或者大黃等潤腸的東西一起，否則容易引起便秘。
總之真的為10年前的選擇后悔得要死！現(xiàn)在也終于明白為什么中醫(yī)治療牙齒問題只有能通過吃藥或扎針消除牙疼的辦法，而沒聽說什么手術(shù)辦法，因?yàn)槟切┦中g(shù)根本不是真正的醫(yī)術(shù)！
關(guān)于清潔問題：很多牙齒有問題的人會(huì)后悔過去沒有注意牙齒清潔，但早些年我一向很注意保護(hù)牙齒，不管外出去任何地方，永遠(yuǎn)不會(huì)忘記帶的就是牙刷，永遠(yuǎn)不能忍受有任何一天不刷牙，挑選牙刷一直很仔細(xì)，隔段時(shí)間就買一堆牙刷儲(chǔ)存家里，朋友來我家永遠(yuǎn)有新牙刷用。智齒牙齦發(fā)炎時(shí)我可以花上幾個(gè)小時(shí)一定要把牙齦包里的殘?jiān)謇砀蓛?。牙膏也挑的仔?xì)。裝了牙套后牙刷不管用，已經(jīng)堅(jiān)持用牙線10多年。但我現(xiàn)在明白，牙齒是要靠身體內(nèi)在支撐的，有的人不怎么刷牙卻一點(diǎn)問題都沒有，還有當(dāng)年紀(jì)小處在齲化速度比較快的階段時(shí)，什么防齲牙膏都沒用，但是據(jù)說到中年時(shí)齲化速度會(huì)減慢，而且牙刷牙線很多時(shí)候?qū)ρ例l其實(shí)都是種傷害。唾液有它的滋養(yǎng)作用，牙膏漱口水反而對(duì)身體未必好，堅(jiān)持用舌尖伴著唾沫清潔牙縫反而比牙刷好用 。我們小時(shí)候都學(xué)習(xí)吃完東西要咕咚咕咚漱口，現(xiàn)在很多人已經(jīng)完全沒有漱口的習(xí)慣了，寧肯拿牙刷在嘴里霍來霍去。
5。關(guān)于拔牙種植牙，關(guān)于智齒
拔牙永遠(yuǎn)是最下下策。人沒那么多需要拔的牙。
我有個(gè)牙不好的同學(xué)一直以為所謂種植牙是注射一點(diǎn)什么東西讓牙自己長出來，那是做夢(mèng)！根管治療中殺掉的那些牙腔內(nèi)的組織，別看就那么一點(diǎn)東西，沒有任何醫(yī)學(xué)技術(shù)能把它仿造出來，沒有任何技術(shù)能讓牙齒像種子一樣種下長出來，所謂種植牙，其實(shí)就是連牙根都拔掉，然后把人造的東西釘?shù)焦穷^里（牙槽骨）當(dāng)牙根，再往這個(gè)人造牙根上裝牙。
我這幾天對(duì)著鏡子看自己的牙時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)磨牙怎么比左側(cè)多了一顆，后來才反應(yīng)過來，右側(cè)的智齒已經(jīng)長大了，記得當(dāng)初長智齒時(shí)周圍的牙齦也很不舒服，牙齦包住還沒長大的智齒，食物有時(shí)會(huì)塞進(jìn)那個(gè)牙齦包里，每次我都很費(fèi)力地清理，腫了蠻久，好像還有化膿，當(dāng)時(shí)看了好多支持智齒拔掉的專家觀點(diǎn)，還說不拔會(huì)有什么什么后果。現(xiàn)在好慶幸沒有拔。我現(xiàn)在右側(cè)智齒已經(jīng)完全長大，變成最里邊的磨牙，左側(cè)的智齒還在長，但已經(jīng)過了發(fā)炎的階段，而且我最近才剛意識(shí)到，智齒是有用的！以前都使用右側(cè)磨牙，最近改為左側(cè)，總覺得左側(cè)磨牙不夠用，才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)橐郧坝覀?cè)多了一顆智齒長成的磨牙，一直在發(fā)揮作用，而左側(cè)的智齒還沒長好，沒有對(duì)比時(shí)沒感覺，現(xiàn)在有右側(cè)智齒對(duì)比，左側(cè)的缺失感特別明顯。
而前兩天剛在網(wǎng)上則看到有人說拔了智齒后上下相對(duì)應(yīng)的牙咬合很不好。本貼的回復(fù)里也有人說拔智齒后影響咬合的。很多媽媽都會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒會(huì)突然莫名其妙地發(fā)燒哭鬧，各種退燒治療之后，才發(fā)現(xiàn)孩子出牙了，連小孩子出牙都會(huì)有不舒服發(fā)燒等癥狀，長智齒時(shí)有些不舒服應(yīng)該是情理中的，現(xiàn)在長好了已經(jīng)沒有任何不舒服。
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最后，此帖給牙病患者看的，不是供醫(yī)學(xué)院學(xué)口腔的學(xué)生來搬你教材你老師怎么說的，你平時(shí)專業(yè)課考試得幾分？買本口腔醫(yī)學(xué)的教材不比聽你這考試不知道考幾分的在這講更系統(tǒng)？本來就是提醒大家不要盡信醫(yī)生的，偉大的科學(xué)家都不敢說自己就是真理，你一個(gè)醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)的或者還在讀的反倒成了不可置疑的權(quán)威了？
專業(yè)不是靠你口頭瞎掰掰出來的，你真那么專業(yè)的話，也不用給大家講什么高深的，就麻煩給我們介紹一下，牙套（合金牙冠全冠修復(fù)）出問題后，摘掉牙套的每一步具體操作，你實(shí)踐中用到的儀器，及注意事項(xiàng)，麻煩說來聽聽？還有烤瓷牙套又如何摘？麻煩別抄網(wǎng)上的論文，我已經(jīng)看過了。
10年前第一顆牙只是因?yàn)橛隼浯碳ず箅[隱疼，而且當(dāng)時(shí)明確告訴醫(yī)生，通常晚上發(fā)作，我后來看中醫(yī)才理解，人體有手太陰肺經(jīng)足陽明胃經(jīng)等等12條正經(jīng)，一天24小時(shí)也就是12個(gè)時(shí)辰，每個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)不同的經(jīng)絡(luò)，我的牙在晚上疼痛加劇，很可能就是對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是對(duì)應(yīng)晚上那個(gè)時(shí)間的，只要找到病因，其實(shí)這種組織的炎癥，完全可以調(diào)理好的，但沒有任何齲齒，就被做了根管治療，沒有任何醫(yī)生告訴我根管治療的實(shí)際含義，以及以后牙會(huì)變脆弱，會(huì)變黑，牙齦會(huì)萎縮這些后果，如果知道這些，我絕對(duì)不會(huì)做，絕對(duì)堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理身體改善體質(zhì)。牙齒殺死倒是不疼了，但從那以后，我基本上每年冬天就要咳嗽發(fā)作一次，遇冷就發(fā)作，而且跟當(dāng)初牙疼一樣，總是在晚上比較厲害，鼻子也是，白天沒問題，晚上就不通氣。當(dāng)然我這十多年從來沒把咳嗽和鼻子與當(dāng)初治療牙齒聯(lián)系在一起，直到從這個(gè)帖子里看到，不只一個(gè)人回復(fù)說，做了根管治療之后就得了鼻炎。我才開始考慮，為什么我也是做了根管失活后肺經(jīng)出問題？為什么我的咳嗽和鼻炎都跟當(dāng)初牙疼一樣是晚上發(fā)作？
這些是我的教訓(xùn)，想讓更多人知道，讓一些牙齒很可能還沒到需要做根管治療的人不要被忽悠，我費(fèi)力打這么多字，都是出于一片好意，都是良心建議。那些說我不專業(yè)的，因?yàn)槟汜t(yī)學(xué)院在讀你說的就是對(duì)的？給我治療的牙醫(yī)還在醫(yī)學(xué)院教學(xué)生呢。說我是軟文的，我推銷什么東西了？還有那些惡毒咒罵的，你要不是口腔醫(yī)院的營銷號(hào)，或者自以為是的牙醫(yī)，看到別人談一點(diǎn)看牙醫(yī)的教訓(xùn)頂多不不同意，至于咒罵別人一口牙全拔掉嗎？
做根管失活后的牙其實(shí)就變成了死牙，不再接收身體供給的營養(yǎng)，會(huì)變脆，能撐多少年，還有做牙套（烤瓷牙就是牙套的一種）不但需要把原來的牙磨小，還要把左右兩側(cè)的好牙也磨小，將來兩側(cè)的好牙也往往會(huì)齲掉，以及人工做的牙套的咬合往往非常不好，牙套兩側(cè)的牙縫里食物殘?jiān)謇砗芾щy，以及牙套很可能影響牙齦，以及固定后的牙套將來有問題的話，如何摘除？還有戴牙套矯正對(duì)牙齒有什么影響，這些，每個(gè)牙醫(yī)都會(huì)清楚告訴患者嗎？給了患者充分的知情權(quán)嗎？這個(gè)帖子只是為了讓看醫(yī)生的人多了解一些醫(yī)生可能不會(huì)告訴他的信息，如果你做醫(yī)生時(shí)這些都能做到，這帖子又沒踩到你的痛處，何必那么氣急敗壞？
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