在臨床工作中，遇到過(guò)敏性休克雖不是家常便飯，但也是很常見的現(xiàn)象。
過(guò)敏性休克在人群中的發(fā)生率約0.05%-2%。多為食物、藥物和昆蟲叮咬引起的全身性超敏反應(yīng)，但任何能夠引起肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒的藥物也可誘導(dǎo)。過(guò)敏性休克起病急驟，炎性反應(yīng)引起氣道阻塞、呼吸或循環(huán)衰竭時(shí)能危及生命。
如果患者存在或出現(xiàn)了過(guò)敏性休克，只要有過(guò)一丁點(diǎn)兒急診經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都知道，首先選用的救命針是“腎上腺素”！
腎上腺素是醫(yī)院搶救車中最常用的藥物，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物！
腎上腺素為非選擇性腎上腺素能激動(dòng)劑，藥理作用是激活α1受體的血管收縮效應(yīng)可預(yù)防和緩解喉水腫、低血壓和休克；激活β1受體能增加心臟收縮和心率；激活β2受體活性引起支氣管擴(kuò)張和減少炎癥介質(zhì)的釋放。 腎上腺素常用規(guī)格為1mg/1mL（1:1000）。患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即給藥。成年人使用劑量為0.01 mg/kg，不超過(guò)0.5 mg；兒童不超過(guò)0.3 mg，肌肉注射，每5-15分鐘重復(fù)給藥1-2次。 腎上腺素是α、β受體激動(dòng)劑。心臟和肺均表達(dá)β腎上腺素能受體，在使用β受體阻滯劑的患者中腎上腺素可能無(wú)法抑制過(guò)敏反應(yīng)，而主要表現(xiàn)為α腎上腺能激動(dòng)效應(yīng)。 如患者使用造影劑數(shù)分鐘后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，患者平時(shí)規(guī)律使用阿替洛爾治療高血壓，因此對(duì)腎上腺素重復(fù)給藥無(wú)反應(yīng)。 過(guò)敏性休克是一種需要立即干預(yù)的急重癥。根據(jù)國(guó)際指南，肌注腎上腺素是一種高效且相對(duì)安全的治療方法，可快速穩(wěn)定多數(shù)患者的癥狀。對(duì)于難治性過(guò)敏性休克患者，需要重復(fù)給藥或采取額外的治療措施。
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