針灸，這次可算是為中醫(yī)的朋友們爭(zhēng)光了，為何？美國(guó)內(nèi)科年鑒于2016年9月13日在線發(fā)表了一篇中國(guó)學(xué)者的針灸治療慢性嚴(yán)重功能性便秘的臨床試驗(yàn)報(bào)告。結(jié)果:接受真針灸治療的患者比接受假針灸治療的患者的排便次數(shù)增加大約一倍多，多數(shù)達(dá)到正常，無(wú)明顯副作用，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有非常顯著差異。
這篇文章，是由中醫(yī)科學(xué)院劉保延研究員領(lǐng)銜，包括20多位作者的研究團(tuán)隊(duì)陣容強(qiáng)大，也是中國(guó)內(nèi)陸學(xué)者首次在此類(lèi)高信譽(yù)國(guó)際學(xué)刊發(fā)表針灸試驗(yàn)報(bào)告，意義重大，值得祝賀。
同時(shí)，為何講意義重大呢？便秘是個(gè)世界性難題，發(fā)病機(jī)制不清，而且藥物治療的結(jié)果，也不怎么理想，尤其是從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)說(shuō)，這篇文章為廣大便秘患者帶來(lái)了新的福音。（這一段話，是我們自己的觀點(diǎn)，不一定正確）
大家請(qǐng)看原文(http://annals.org/article.aspx?articleid=2552074)：
美國(guó)內(nèi)科年鑒(Ann Intern Med，IF16.44)是什么級(jí)別的期刊？大家只需要看看其影響因子就知道了，雖然說(shuō)IF不代表絕對(duì)的好，但是在一定程度上決定了期刊的檔次！
看看這幾年來(lái)，Ann Intern Med的IF變化情況，就可以知道了。Ann Intern Med在科研界，尤其是內(nèi)科臨床方面，是一個(gè)什么樣的存在。
接下來(lái)，我們來(lái)大體看看文章大意。
首先第一點(diǎn)，就是有臨床試驗(yàn)注冊(cè)，這個(gè)也是經(jīng)常對(duì)醫(yī)生朋友們說(shuō)的，只要涉及臨床病人的，就要有臨床試驗(yàn)注冊(cè)：Clinical Trials.gov: NCT01726504，當(dāng)然，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生，完全可以在http://www.chictr.org.cn/上注冊(cè)，效果一樣。
第二呢，就是15家醫(yī)院，一千多例患者。這個(gè)樣本量，一般情況，還是難以達(dá)到的，這也就是能發(fā)在Ann Intern Med上的一個(gè)原因。試想，如果只有百十來(lái)例患者，這個(gè)文章會(huì)發(fā)表在哪兒呢？
文章的結(jié)果是很明確的，這里不做過(guò)多的解釋。
從摘要中我們可以看到，這個(gè)研究，其新穎性并不多：A systematic review supports the use of acupuncture for chronic constipation (11), and our previous study indicates that electroacupuncture (EA) might have some sustained effects (12). However, the evidence for the therapeutic effects of acupuncture is limited because many randomized, controlled trials have had small sample sizes or other methodological limitations (11).大家看到關(guān)鍵的地方了嗎？其實(shí)就是來(lái)全方位的證實(shí)，針灸的有效性。
然后，我們來(lái)看一下其試驗(yàn)過(guò)程中的流程圖，這個(gè)流程圖，對(duì)試驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性是非常重要的。
相信大家能夠看明白，整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程一目了然。
對(duì)于其他的很多試驗(yàn)結(jié)果，我們不過(guò)于解釋(其實(shí)，短時(shí)間內(nèi)我們也不能很好的仔細(xì)閱讀)，這里我們?cè)倏匆幌挛恼碌膱D2，相信大家能看到結(jié)果的顯著性吧？
整個(gè)文章，可以說(shuō)是比較完美的。但是，作者自己，卻沒(méi)有滿足：Our study has several limitations.
正如人無(wú)完人，任何研究都有其優(yōu)點(diǎn)，也有不可避免的缺陷。但我們不能因此而埋沒(méi)了這篇高質(zhì)量文章對(duì)中醫(yī)針灸的貢獻(xiàn)！
PS：時(shí)間有限，很多地方，其實(shí)也沒(méi)有解釋?zhuān)膊凰闶菍?duì)文章的完美解釋。有不對(duì)之處，還請(qǐng)各位針灸的醫(yī)生朋友們指正！
關(guān)于中醫(yī)相關(guān)的科研方面，請(qǐng)各位中醫(yī)界的醫(yī)生朋友繼續(xù)關(guān)注本公眾號(hào)！
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