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問：在體檢中，醫(yī)生說我患有乳腺囊性增生，是乳腺增生的一種，需要積極治療。我想知道乳腺增生分幾種，怎樣區(qū)分和治療？

讀者林玲

答：乳腺增生是最常見的乳腺疾病，約占全部乳腺疾病的75%以上。它的主要癥狀是乳房有腫塊和疼痛。乳腺增生根據(jù)臨床癥狀的不同分為乳腺小葉增生和乳腺囊性增生。

據(jù)浙江臨安乳腺病研究所所長(zhǎng)黃建生中 醫(yī)師介紹，乳腺小葉增生的主要表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房有脹痛，可觸摸到增厚的乳腺腫塊。經(jīng)期過后，乳房脹痛和乳腺腫塊都會(huì)自行消退。乳腺小葉增生的特點(diǎn)是乳房疼 痛和增生組織以生理性改變?yōu)橹?。乳腺囊性增生的主要表現(xiàn)是乳房有腫塊，腫塊有的是單一的，呈片塊狀、條索狀、顆粒狀；腫塊范圍廣泛的呈彌漫性；有的腫塊表 現(xiàn)為混合型，即片狀、結(jié)節(jié)、條索、顆粒等各種形狀都有。乳腺囊性增生在月經(jīng)前可有脹痛或刺痛，腫塊的大小和疼痛，還與情緒變化有關(guān)，多數(shù)人在月經(jīng)前、憂郁 時(shí)、勞累后、氣壓低的情況下癥狀會(huì)加重。乳腺囊性增生與乳腺小葉增生不同的是，月經(jīng)前后腫塊雖有大小變化，但腫塊始終存在，不會(huì)因月經(jīng)退潮而消失。乳腺囊 性增生的增生組織以病理性改變?yōu)橹?，在組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)是因小乳管高度擴(kuò)張而形成囊腫，乳管上皮細(xì)胞增生，其中的中小乳管會(huì)發(fā)生乳頭狀瘤。

一般來(lái)說，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師通過用手觸摸就能分辨是乳腺小葉增生還是乳腺囊性增生。當(dāng)然，也可以通過B超等檢查來(lái)診斷，如確診是乳腺囊性增生，應(yīng)積極治療，因這些患者罹患乳癌是正常婦女的5倍。

乳腺增生病，中醫(yī)稱為乳癖，多因情志內(nèi)傷、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)而成。臨床上采用疏肝解郁、調(diào)攝沖任和化痰軟堅(jiān)散結(jié)為主的方法，辨證論治很有效果。