來源：四川省腫瘤醫(yī)院
腫瘤（癌癥）防治30問
1.什么是癌癥？
癌癥是指起源于人體上皮組織的惡性腫瘤，是一大類疾病的總稱，是一類嚴(yán)重危害人群健康的慢性非傳染性疾病，是導(dǎo)致人群死亡的第一位死亡原因。
2. 癌癥和腫瘤有什么區(qū)別？
腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物。根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對機體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。惡性腫瘤可分為癌和肉瘤，癌是指來源于上皮組織的惡性腫瘤。平常老百姓說的癌癥或腫瘤，其實多是指惡性腫瘤。
3.癌癥在全國和四川省有多嚴(yán)重？
每年全國新發(fā)癌癥病例超過390萬，死亡病例超過233萬。
四川省每年每1萬人中，就有25個新發(fā)癌癥，每年新發(fā)癌癥病例超過22萬；每1萬人中，就有16個人死于癌癥，每年癌癥死亡人數(shù)超過14萬，防控形勢嚴(yán)峻。
4.四川省主要流行的癌癥病種有哪些？
全省男性發(fā)病前10位的癌癥依次是：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、腦瘤和淋巴瘤；女性依次是：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、子宮頸癌、食管癌、子宮體癌、腦瘤和卵巢癌。
全省男性死亡前10位的癌癥依次是：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、唇/口腔/咽部惡性腫瘤、淋巴瘤、前列腺癌和白血?。慌砸来问牵悍伟?、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病和卵巢癌。
5.四川省腫瘤的流行情況數(shù)據(jù)是怎么來的，可信嗎？
四川省的數(shù)據(jù)來源于四川省腫瘤隨訪登記工作和居民病傷死亡原因登記報告工作，屬于大數(shù)據(jù)，相關(guān)信息由各醫(yī)院和各縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心收集、審核、報告，最后由四川省疾病預(yù)防控制中心（四川省腫瘤登記中心）分析、產(chǎn)出全省的流行結(jié)果，并每年提供給四川省衛(wèi)生健康委員會以白皮書形式發(fā)布。
6.癌癥的發(fā)病主要與哪些因素有關(guān)？
致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素：
（1）遺傳、性別和年齡。
（2）不健康的生活方式。
①飲食：如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維、食品添加劑及不科學(xué)的食物加工等。
②吸煙：煙霧中含有超過50種強致癌物質(zhì)，能誘導(dǎo)基因突變。
③飲酒：損傷上消化道粘膜及肝臟，引起慢性炎癥和增生，導(dǎo)致相應(yīng)癌癥。
④性亂交，易導(dǎo)致生殖器官感染后癌癥。
⑤缺乏運動。
（3）生物感染：可直接損傷細(xì)胞的DNA，改變遺傳基因致癌。
①病毒：如乙肝病毒與肝癌發(fā)生有關(guān)、人乳頭瘤病毒與宮頸癌發(fā)生有關(guān)、EB病毒與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)等。
②細(xì)菌：幽門螺旋桿菌與胃癌發(fā)生有關(guān)。
（4）工業(yè)職業(yè)暴露：生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的具有致癌性的物質(zhì)或放射性物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等。
（5）環(huán)境污染：如工業(yè)廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染、不健康廚房等等。
7.哪些人容易得癌癥？
（1）年齡因素：總體來說，年齡越大，積累的風(fēng)險就越多，患癌機率總體上會增加。這也是現(xiàn)在的人壽命長了，易患癌癥的原因之一。
（2）性別因素：除女性特有的癌癥（乳腺癌、宮頸癌等）和甲狀腺癌外，男性發(fā)病風(fēng)險普遍高于女性，與男性的不健康生活方式流行率更高有關(guān)。
（3）遺傳因素：與癌癥患者有血緣關(guān)系的人有更高的患癌風(fēng)險。如母親患過乳腺癌，其女患癌風(fēng)險高3倍，母親絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌，其女患乳腺癌風(fēng)險高8~9倍。
（4）區(qū)域因素：我國北方上消化道癌發(fā)病較高（酗酒率高），東南沿海及江南肝癌發(fā)病較高，兩廣鼻咽癌發(fā)病較高。
（5）不良嗜好：吸煙指數(shù)達(dá)600（每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)）者患肺癌的風(fēng)險高25倍；飲高度酒者上消化道癌多發(fā)（酒精本身并無致癌性，是酒精對內(nèi)臟損傷引起的慢性炎癥導(dǎo)致癌變）。
（6）生活習(xí)慣：大便每天少于一次者腸癌發(fā)病率升高。亂性者、性生活頻者，宮頸癌發(fā)病率升高。不生育或生育后不喂奶者乳腺癌發(fā)病率升高。所以，我們倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，對大人和小孩都有利于健康。
（7）肥胖者：結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌發(fā)病率較高?？梢?，減肥，決不僅僅是美的問題了，還能引想其他心腦血管疾病。
（8）病毒感染因素：鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)；肝癌發(fā)病與乙肝病毒感染有關(guān)；宮頸癌發(fā)病與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)；惡性淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān)。所以，科學(xué)的接種疫苗，也是防癌的好方法。
（9）慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風(fēng)險較高，長期不愈合的潰瘍癌變率很高。
（10）性格：孤僻、內(nèi)向、自卑的人比性格開朗、樂觀、自信的人癌癥發(fā)病率高；離婚、喪偶、家庭不和睦、受過精神創(chuàng)傷的人癌癥發(fā)病率也會升高。
8.癌癥會傳染嗎？
癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的。但是一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌[如幽門螺桿菌（胃癌）]和病毒[如人乳頭瘤病毒（宮頸癌）、肝炎病毒（肝癌）、EB病毒（鼻咽癌）等]是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而起到預(yù)防癌癥的作用。
9.癌癥可以預(yù)防嗎？
（1）世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)而得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
（2）我們可以通過三級預(yù)防來進(jìn)行癌癥的防控，一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。
（3）國際先進(jìn)經(jīng)驗表明，采取積極預(yù)防（如健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等）、規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
（4）我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢。
10.癌癥的一級預(yù)防措施有哪些？
一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害，從而防止癌癥的發(fā)生。個人踐行健康生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、食物多樣化、少吃腌制食品、控制體重、適當(dāng)運動、保持心情舒暢等，同時避免在有害環(huán)境中暴露；政府推行“健康中國行動”，社會提倡健康素養(yǎng)，加強環(huán)境保護，鑒別和防護環(huán)境中致癌和促癌劑，加強職業(yè)防護，提供相關(guān)疫苗等，均是重要的防癌措施。
11.癌癥的二級預(yù)防措施有哪些？
二級預(yù)防即三早預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。個人應(yīng)接受健康教育，提升健康素養(yǎng)，警惕癌癥的早期信號，定期參加防癌體檢，盡早發(fā)現(xiàn)癌癥或癌前病變，并積極治療癌前病變。政府推行癌癥篩查、診斷和規(guī)范治療。
12. 改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生嗎？
（1）世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病。通過健康生活方式可以預(yù)防40%以上腫瘤。
（2）吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素，與癌癥發(fā)生密切相關(guān)。
（3）戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
（4）癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。
13. 如何做到健康生活方式？
戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心理健康是世界衛(wèi)生組織推薦的四大健康基石。飲食做到多吃新鮮蔬菜和水果，適量肉禽蛋類，少油少鹽，每日攝入至少12種食物，每周達(dá)到25種；堅持每周150分鐘中等強度有氧運動；保持樂觀、健康的心理狀態(tài)；除此之外，保持家庭和個人清潔，改善工作環(huán)境，同時避免危險性細(xì)菌、病毒感染、避免或減少污染和在有害環(huán)境中的暴露時間，預(yù)防慢性病，定期科學(xué)體檢和合理用藥。
14. 戒煙可以遠(yuǎn)離哪些癌癥？
吸煙是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌和某些白血病的促進(jìn)因素。不吸煙、盡早戒煙和避免被動吸煙（二手煙）可以遠(yuǎn)離上述癌癥。
注：戒煙和避免被動吸煙，在戒煙門診可以向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)咨詢，咨詢電話400-888-5531；
15. 健康飲食可以遠(yuǎn)離哪些癌癥？
很多癌癥的發(fā)生與不健康飲食有關(guān)，如食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌等。
健康飲食應(yīng)：
（1）少吃熏、腌、泡、炸食品（如亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等）。
（2）少吃過燙、過咸、過硬食物，限制鹽的攝入量（包括鹽腌食品或用鹽加工的食品）。
（3）避免含糖飲料，限制高糖份、低纖維、高脂肪、肉類食物。
（4）減少過量進(jìn)食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉），少吃加工過的肉制品。
（5）少喝含酒精飲料（可防喉癌、食管癌、肝癌）。
（6）避免發(fā)霉的谷類和豆類（如霉變的花生米、玉米、黃豆等）。
（7）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、肉蔻等（過量食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化）。
（8）強調(diào)通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要，不使用營養(yǎng)補充劑來預(yù)防癌癥。
（9）多吃不同種類的新鮮蔬菜、水果、豆類、菇類食物（以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的繁殖）。
（10）多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜（可減少癌的發(fā)生）。
16.癌癥早期有哪些癥狀？
（1）身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊。
（2）體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。
（3）身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感、疼痛等。
（4）皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍。
（5）持續(xù)性消化不良和食欲減退。
（6）大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。
（7）持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。
（8）聽力異常，鼻血，頭痛。
（9）陰道異常出血，特別是接觸性出血。
（10）無痛性血尿，排尿不暢。
（11）不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。
17.如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥？
（1）早期發(fā)現(xiàn)癌癥的方法主要有：一是自我觀察和檢查；二是到腫瘤專科醫(yī)生那兒去做防癌檢查。
（2）能自己檢查發(fā)現(xiàn)的癌癥癌有：皮膚癌、惡性黑色素瘤、口腔癌、舌癌、乳腺癌、陰莖癌、睪丸癌、女性外陰癌。能自己發(fā)現(xiàn)線索的癌癥有：鼻咽癌、喉癌、食道癌、腸癌、宮頸癌、腦瘤等。腎、膀胱、前列腺的癌癥有時自己也能從血尿或排尿困難中發(fā)現(xiàn)可疑線索。
18.為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，自我檢查乳腺(乳房)的步驟和要領(lǐng)是什么？
（1）時間：月經(jīng)正常女性于月經(jīng)過后一周；絕經(jīng)后婦女每月可以定期自查一次，如每月第一周。
（2）頻率：每月一次。
（3）視診：鏡前站立位，看雙乳頭是否在同一水平線上；乳頭是否回縮、凹陷；皮膚有無糜爛、淺表靜脈是否曲張等。
（4）觸診：四指并攏依次觸摸各部位；順序可以外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央。檢查有無之前沒有，現(xiàn)在出現(xiàn)的異常包塊。
19. 如何預(yù)防食管癌？
（1）改善飲食習(xí)慣：
①不吃過燙的食物，不吃過于粗糙的食物。
②不要進(jìn)食過快，不要狼吞虎咽。
③避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。
④不吸煙，不飲酒。
⑤不蹲食。蹲著吃飯的時候，食物與食管產(chǎn)生的摩擦力多了，可能會傷到食管壁，容易癌變。
（2）不吃發(fā)霉的食物和腌制食品，多吃新鮮蔬菜水果。
（3）戒煙限酒。
（4）重視食管癌早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。
20. 如何預(yù)防肺癌？
（1）戒煙、避免二手煙暴露。
（2）注意室內(nèi)通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
（3）減少烹調(diào)油煙的產(chǎn)生，減少油炸或煎炸食品的烹飪。
（4）應(yīng)用環(huán)保能源，減少室內(nèi)空氣污染。
（5）在霧霾天氣盡量減少戶外活動，做好保護措施。
（6）注意職業(yè)防護，石棉工人、煤礦工、油漆工等一些特殊行業(yè)的職工應(yīng)嚴(yán)格做好防護措施并定期體檢。
21. 如何預(yù)防胃癌？
（1）積極治療胃病和胃內(nèi)幽門螺旋桿菌。
（2）規(guī)律及健康的飲食：
①少吃咸、腌、煎、烤、熏、炸的食品。
②不食用霉變的食物。
③增加富含蛋白質(zhì)的食品和蔬菜水果的攝入。
④避免食用粗糙、過燙、辛辣等刺激性的食物。
⑤不暴飲暴食。
（3）限酒。
（4）定期體檢。
22.如何預(yù)防肝癌？
（1）注射乙肝疫苗。
（2）不食用霉變食物。
（3）少吃腌制、泡菜等食物。
（4）戒煙限酒。
（5）定期體檢。
23. 如何預(yù)防結(jié)直腸癌？
（1）改善飲食習(xí)慣：
①避免攝入過多脂肪。
②適量增加蛋白質(zhì)的攝入量。
③每天保證新鮮蔬菜、水果與膳食纖維素的攝入。
④改善烹飪方法：盡量減少腌制、煙熏及油炸類食品。
（2）改善生活方式：
①增強體育鍛煉。
②戒煙限酒。
（3）保持良好的精神狀態(tài)，調(diào)整心態(tài)和積極樂觀地生活。
（4）定期體檢。
24. 什么是防癌體檢，有何意義？
（1）防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進(jìn)行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進(jìn)行早期干預(yù)。
（2）目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
（3）要根據(jù)個體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間。
（4）防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進(jìn)行。
25.什么叫做癌癥轉(zhuǎn)移或擴散？
癌癥轉(zhuǎn)移和擴散是同一回事，是一種現(xiàn)象的兩種說法。癌癥早期僅在原發(fā)部位生長，隨著時間的推移，向周圍組織蔓延、浸潤，破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)侵入血管、淋巴管后，癌細(xì)胞開始“長途旅行”，擴散到身體的其他部位，造成擴散轉(zhuǎn)移，晚期患者會由于嚴(yán)重感染、器官功能衰竭而死亡。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腔內(nèi)種植。
癌癥轉(zhuǎn)移與否是臨床上進(jìn)行癌癥分期和判斷預(yù)后最重要的依據(jù)，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥屬于早期；癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生近處少量轉(zhuǎn)移，癌癥就已經(jīng)進(jìn)入中期；癌細(xì)胞發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癌癥就已經(jīng)進(jìn)入晚期。
26.癌癥是“不治之癥”嗎？
癌癥不是“不治之癥”，經(jīng)過治療，可以：
（1）治愈：甲狀腺癌、淋巴瘤、睪丸腫瘤、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤、急性白血病、滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤等。
（2）大部分人被治愈：乳腺癌、大腸癌、卵巢癌和軟組織腫瘤。
（3）明顯延長生存時間：胃癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸腫瘤、卵巢癌、大腸癌、前列腺癌等。
27.得了癌癥，該怎么辦？
（1）一定要相信科學(xué)，選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機，一但貽誤，癌癥可能就會發(fā)生轉(zhuǎn)移了。
（2）規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。
（3）癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。具體治療措施，要根據(jù)各類情況綜合判定，一定要聽從醫(yī)生的建議，醫(yī)生畢竟才是最專業(yè)的人員。
28. 什么叫癌癥綜合康復(fù)治療？
癌癥患者在醫(yī)院完成了規(guī)范治療，出院后還需要調(diào)動醫(yī)、患兩方面的積極性，將西醫(yī)、中醫(yī)、心理、營養(yǎng)和體能鍛煉等多種方法，科學(xué)地綜合運用于癌癥患者的康復(fù)治療中，調(diào)整心理狀態(tài)、改善生理機能，使癌癥患者盡快地最大限度地回歸社會。
綜合康復(fù)治療包括：心理康復(fù)和生理康復(fù)兩大部分。癌癥綜合康復(fù)治療是腫瘤防治工作的重要組成部分，是臨床治療必要的延續(xù)和完善。
癌癥綜合康復(fù)治療可以有效提高患者的生存時間和生活質(zhì)量，重樹生活信心。
29. 癌癥患者康復(fù)的基本原則是什么？
（1）樂觀的心態(tài)。
（2）平衡的膳食。
（3）適當(dāng)?shù)腻憻挕?/span>
（4）合理的用藥。
（5）定期的復(fù)查。
30. 面對癌癥如何調(diào)整心態(tài)？?
（1）增強抗癌信心，相信世界衛(wèi)生組織提出的惡性腫瘤40%可以預(yù)防，40%可以治愈，20%可以長期帶瘤生存。
（2）盡可能將不良情緒合理的宣泄出來，不要長時間的放在心里。
（3）常到公園、海邊、叢林、草原等大自然中散心。
（4）強化自我心理調(diào)節(jié)，深呼吸放松、太極、瑜伽、養(yǎng)生氣功，都是調(diào)節(jié)心理的良好方式。
（5）有心理疾苦時去看心理醫(yī)生，這對改善各種不良情緒癥狀是非常有效的。
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