月經病、帶下病、妊娠病、產后病的辨證要點:
1.月經病 (月經期、量、色、質)
月經提前、量多、色淡質稀,伴神疲乏力——氣虛
月經延后、量少、色淡紅質稀,伴頭暈眼花——血虛
月經延后、量少色暗,喜溫畏寒——血寒
月經量多、色紫暗、質稠有血塊——血瘀
月經量多或日久不止、色深紅質稠——血熱
月經初潮年齡過遲,周期不定、量少色淡——腎氣未充,沖任不盛或脾腎虧虛,氣血生化不足
月經提前或延后、經量或多或少、色紫紅有塊,伴胸脅作脹——肝郁
月經提前或延后、經量少、色淡暗質稀,伴腰酸——腎虛;
月經延后、經行下腹冷痛、拒按,得熱則減——實寒;
經行或經后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按得熱則減——虛寒;
經行下腹刺痛,經量多、色紫紅有塊,塊下痛減——血瘀。
赤白帶下質稠或帶如膿樣,有臭味或腐臭難聞——濕毒
帶下量明顯減少,甚至無帶——腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損
3.妊娠病
妊娠病涉及孕婦、胎兒兩方面,故妊娠病的辨證,首先應分清屬母病或胎病。
4.產后病(“產后三審”)
乳汁甚少、質稀薄,食少神疲、面色無華者——氣血虛弱
惡露量多或少、色紫紅、有塊、小腹痛拒按——血瘀
惡露量多、色紅有臭氣——血熱
惡露量多、色淡質稀、神疲乏力——氣虛
產后大便干澀難下——津血不足
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