胎動(dòng)不安造成孕婦肚子疼痛,嚴(yán)重者造成胎兒流產(chǎn)或死胎。胎動(dòng)不安有多種病因,要因證用藥。本人從眾多中藥中篩選出下面15味安胎中藥,功用各有偏重,本人從中藥性能功效進(jìn)行分類如下。
一、補(bǔ)肝腎養(yǎng)血安胎中藥——血虛之胎動(dòng)不安
1.桑寄生:桑寄生味苦甘、性平,歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效,為祛風(fēng)養(yǎng)血之要藥,既能祛風(fēng)除濕,又可補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,養(yǎng)血安胎,故對(duì)肝腎不足,營(yíng)血虧虛,風(fēng)濕痹痛,筋骨痿弱無力、腰膝酸軟等尤為適宜;有固沖任、安胎之效,用于肝腎不足,沖任不固所致胎動(dòng)不安、胎漏下血以及妊娠腰痛等。
常用配伍:
桑寄生+當(dāng)歸安胎:桑寄生補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎而除風(fēng)濕;當(dāng)歸補(bǔ)血和血,血足可以養(yǎng)胎。二者合用,為養(yǎng)血安胎之常用配伍,用于血虛之胎動(dòng)不安,使用時(shí)宜久煎。此外,亦適用于婦女肝腎不足之經(jīng)閉、月經(jīng)稀發(fā),老年婦女血虛腰痛、關(guān)節(jié)疼痛等。
桑寄生+阿膠安胎:桑寄生調(diào)補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎;阿膠滋陰止血,養(yǎng)血安胎。兩藥相配,養(yǎng)血安胎止血功效益佳。適用于血虛胎動(dòng)不安,漏血不止,腰痛腹痛等。
桑寄生與續(xù)斷安胎:兩者均歸肝、腎經(jīng),皆能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎,同治肝腎不足之腰膝酸痛、筋骨軟弱,胎漏下血及胎動(dòng)不安。然桑寄生味苦甘性平,尤善于祛風(fēng)濕止痹痛,兼能養(yǎng)血,并治風(fēng)濕痹痛兼血虛、肝腎不足者。續(xù)斷味苦辛性微溫,溫補(bǔ)力較強(qiáng),且補(bǔ)而不滯,又能療傷續(xù)折、消腫止痛,可用于跌打瘀腫、骨折筋傷及癰腫瘡毒。
常用配伍:
桑寄生+菟絲子安胎:見后。
桑寄生+杜仲安胎:見后。
桑寄生+砂仁安胎:見后。
2.續(xù)斷:性味苦、甘、辛,性微溫;歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)益肝腎,續(xù)筋健骨,通利血脈,調(diào)理沖任,有固本安胎的功效??捎糜诟文I不足,崩漏下血,胎動(dòng)不安,跌打損傷,筋骨折傷等癥。
常用配伍:
續(xù)斷+桑寄生、阿膠安胎:以該品與桑寄生、阿膠等配伍,用治滑胎證,如壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
續(xù)斷+側(cè)柏炭、當(dāng)歸、艾葉安胎:配伍側(cè)柏炭、當(dāng)歸、艾葉等止血活血,溫經(jīng)養(yǎng)血之品,用治崩中下血久不止者(《永類鈐方》)。
續(xù)斷+杜仲安胎:見后。
3.杜仲:性味甘,溫。入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。用于孕婦體虛,胎元不固,腰酸、胎動(dòng)。
本品用以安胎,如孕婦胎動(dòng)不安兼有肝腎不足病癥者,可與桑寄生、白朮、續(xù)斷等配伍同用。安胎,單用有效,亦可與桑寄生、續(xù)斷、阿膠、菟絲子等同用。如《圣濟(jì)總錄》杜仲丸,單用本品為末,棗肉為丸,治胎動(dòng)不安;《簡(jiǎn)便單方》以之與續(xù)斷、山藥同用,治習(xí)慣性墮胎。
常用配伍:
杜仲+桑寄生安胎:兩藥均具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,固沖任以安胎的作用。用治肝腎虧虛之腰膝酸痛這胎動(dòng)不安等。杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎,補(bǔ)腎安胎;桑寄生善于滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎。但桑寄生甘、苦,苦能燥,甘能補(bǔ),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨又長(zhǎng)于祛風(fēng)濕,對(duì)痹證日久,傷及肝腎,腰膝酸軟,筋骨無力者尤宜。杜仲甘溫,以補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,治腎虛腰痛尤宜,有扶正固本之效。
杜仲與續(xù)斷安胎:兩者均味甘性溫,歸肝、腎經(jīng),皆能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,安胎,治肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨軟弱,肝腎不足之胎漏、胎動(dòng)不安及習(xí)慣性流產(chǎn)。然杜仲性溫,補(bǔ)力較強(qiáng),兼暖下元,又能降壓,并治腎陽虛衰之陽痿遺精、尿頻遺尿,及高血壓屬腎虛或肝陽上亢者。續(xù)斷味苦辛性微溫,補(bǔ)力較弱,且補(bǔ)而不滯,又能行血脈而療傷續(xù)折、消腫止痛,善治風(fēng)濕痹痛、跌打瘀腫、骨折及癰腫瘡毒。
杜仲+山藥安胎:杜仲長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎,補(bǔ)腎安胎;山藥善于補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)腎澀精。兩藥配伍,可增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)腎安胎的作用。適用于脾腎兩虛之習(xí)慣性墮胎。
杜仲+菟絲子安胎:見后。
4. 菟絲子:味甘,性溫;歸肝、腎、脾經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉。用于陽痿遺精、尿有余瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏耳鳴、腎虛胎漏、胎動(dòng)不安、脾腎虛瀉;外治白癜風(fēng)。
常用配伍:
菟絲子+桑寄生安胎:菟絲子長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎,固沖任而安胎;桑寄生善于養(yǎng)血安胎。兩藥配伍,可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎的作用。適用于胎動(dòng)不安,妊娠漏血等。
菟絲子+杜仲安胎:兩者均味甘性溫歸肝腎經(jīng),皆具補(bǔ)肝腎、安胎之功,同治腎虛腰痛或軟弱無力,陽痿遺精,遺尿尿頻,肝腎不足之胎動(dòng)不安、妊娠下血。杜仲性偏溫燥,補(bǔ)益力更強(qiáng),長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,兼暖下元,還能降血壓,善治肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨軟弱,下元虛寒之陽痿宮冷,以及腎虛或肝陽上亢之高血壓。然菟絲子質(zhì)潤(rùn)平和而兼固澀,又入脾經(jīng),為平補(bǔ)陰陽之品,既固精縮尿,補(bǔ)脾止瀉,又能養(yǎng)肝明目,善治肝腎虧虛之目暗不明、視力減退,脾腎兩虛之便溏或泄瀉。
5.鹿角膠:性味咸,溫。入肝、腎經(jīng)。溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血消腫?!侗窘?jīng)》:「主傷中勞絕,腰痛羸瘦,補(bǔ)中益氣,婦人血閉無子,止痛安胎?!?/span>
常用配伍:
阿膠+艾葉安胎:阿膠長(zhǎng)于養(yǎng)血滋陰止血;艾葉善于溫經(jīng)安胎止血。兩藥配伍,可增強(qiáng)溫經(jīng)安胎,養(yǎng)血止血的作用。適用于崩漏,胎動(dòng)不安,妊娠下血等。
阿膠+續(xù)斷安胎:阿膠長(zhǎng)于養(yǎng)血滋陰止血;續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,固本安胎。二者配伍可達(dá)到滋陰養(yǎng)血固本安胎的作用。
二、益氣(行氣、理氣)安胎中藥——氣滯之胎動(dòng)不安
6. 砂仁:味辛,性溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。具有化濕行氣,溫中止瀉,安胎的功效。主治脾胃氣滯、濕阻中焦,脾胃虛寒、嘔吐瀉泄,胎動(dòng)不安、妊娠惡阻等。
常用配伍:
砂仁+桑寄生安胎:砂仁善理氣醒脾安胎;桑寄生善補(bǔ)益肝腎安胎。兩藥伍用,安胎功效較好。適用于胎動(dòng)不安的腰墜痛、腹脹滿者。
砂仁+紫蘇安胎:見后。
砂仁+白豆蔻安胎:砂仁辛散溫通,醒脾和胃,行氣止痛,溫脾止瀉,理氣安胎;白豆蔻辛溫香燥,溫中化濕,健胃止嘔,行氣止痛。砂仁香竄而氣濁,功專于中、下二焦。白豆蔻芳香而氣清,功專于中、上二焦。二藥伍用,宣通上、中、下三焦之氣機(jī),有開胸順氣,行氣止痛,醒脾開胃,和中消食之功。適用于脾胃虛寒,或濕濁內(nèi)蘊(yùn)所致的納呆食少、胸悶不舒、脘腹脹痛、反胃、嘔逆等。
7. 紫蘇:味辛、辣,性微熱;入冷經(jīng)。具有解表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒的功效。二者配伍,常用治寒濕內(nèi)阻,胎氣上逆,氣機(jī)不利所致的胸腹脹滿、嘔吐惡心、胎動(dòng)不安。常配砂仁、陳皮同用,治療妊娠惡阻、胎動(dòng)不安。
常用配伍:
紫蘇+砂仁安胎:紫蘇長(zhǎng)于解表散寒;砂仁長(zhǎng)于化濕。二藥均有理氣和中安胎之功。二者配伍,常用治寒濕內(nèi)阻,氣機(jī)不利所致的胸腹脹滿、嘔吐惡心、胎動(dòng)不安。
紫蘇+陳皮安胎:見后。
紫蘇(梗)+白術(shù)+黃芩安胎:治妊娠胎氣壅盛而胎動(dòng)腹痛者,用之可順氣安胎。(蘇梗偏于寬胸利膈,順氣安胎多用蘇梗)
8.陳皮:味辛、苦,性溫;歸脾、肺經(jīng)。具有理氣健脾,燥濕化痰的功效。主治脾胃氣滯證,嘔吐,呃逆,濕痰,寒痰咳嗽,胸痹。治療寒凝氣滯、虛寒所致妊娠下血、胎動(dòng)不安并有腹中疼痛、大便溏薄、四肢清冷等。
陳皮+紫蘇安胎:陳皮理氣調(diào)中,燥濕化痰;紫蘇行氣寬中。二者伍用,既能理氣燥濕化痰以治痰濕壅肺之咳嗽痰多、胸悶不舒,又能行氣寬中除脹以治脾胃氣滯之脘腹脹滿、惡心嘔吐。
9.白術(shù):味苦、甘,溫;入脾、胃經(jīng)(專于脾胃)。具有補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎的功效(健脾益氣而安胎。)。主治脾氣虛弱,脾虛積滯,脾虛飲停,痰飲,肌表不固而汗多,胎動(dòng)不安。治妊娠足腫、胎氣不安等癥。
常用配伍:
白術(shù)+黃芩安胎:白術(shù)長(zhǎng)于益氣安胎;黃芩善于清熱安胎。兩藥配伍,可增強(qiáng)益氣清熱,和陰安胎的作用。適用于身體氣虛、里有濕熱的胎動(dòng)不安。
白術(shù)+杜仲安胎:白術(shù)長(zhǎng)于益氣安胎;杜仲善于補(bǔ)腎安胎。兩藥配伍,可增強(qiáng)益氣補(bǔ)腎安胎的作用。適用于肝腎不足,胎元不固的胎動(dòng)不安等。
白術(shù)+當(dāng)歸安胎:白術(shù)長(zhǎng)于益氣安胎;當(dāng)歸善于補(bǔ)血和血。兩藥配伍,可增強(qiáng)健脾益氣,養(yǎng)血安胎的作用。適用于婦女妊娠,脾虛氣弱,生化無源,胎動(dòng)不安等。
白術(shù)+茯苓、橘皮、大腹皮、生姜安胎:若妊娠脾虛,面目、四肢水腫以健脾和中,行氣利水,消腫安胎。
白術(shù)+人參、甘草、丁香安胎:白術(shù)健脾益氣而安胎。治惡阻,嘔吐清水,飲食不下,常與人參、甘草、丁香等同用,以益氣和中,降逆止嘔而安胎氣,如《婦人良方》之白術(shù)散。
白術(shù)+當(dāng)歸、白芍、黃芩安胎:若妊娠血虛有熱,胎動(dòng)不安者,常與當(dāng)歸、白芍、黃芩等同用,以養(yǎng)血清熱安胎,如《萬病回春》之安胎丸。
白術(shù)+桑寄生、茯苓、甘草安胎:若妊娠胎漏下血,常與桑寄生、茯苓、甘草同用,以益氣養(yǎng)血安胎,如《外臺(tái)秘要》之文仲安胎寄生湯。
三、清熱安胎中藥——血熱、氣虛血熱、腎虛有熱之胎動(dòng)不安
10.黃芩:味苦,寒;入心、肺、膽、大腸、小腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒,安胎。黃芩具清熱安胎之功,用于治療血熱胎動(dòng)不安,氣虛血熱胎動(dòng)不安,腎虛有熱胎動(dòng)不安。
炒黃芩治血熱胎動(dòng)不安,可配生地黃、黃柏等藥。補(bǔ)脾安胎常與白朮、竹茹等配合應(yīng)用。
常用配伍:
黃芩+砂仁:黃芩能清胞中之熱而不傷胎氣;砂仁能順氣安胎。二藥配用,既可安胎,又有清熱順氣之功。適用于胎熱上沖、氣機(jī)不調(diào)之胎動(dòng)不安、妊娠惡阻。
黃芩+生地黃+黃柏安胎:治血熱胎動(dòng)不安。
黃芩+白術(shù)安胎:清熱補(bǔ)脾安胎。
黃芩+竹茹安胎:清熱補(bǔ)脾安胎。見后。
11.苧麻根:味甘,寒而無毒;入心主與小腸。清熱解毒、安胎、涼血止血、利尿。益陰涼血,安胎則賴其退熱之功。苧麻根能清熱涼血,用治咳血,吐血,衄血,尿血,崩漏,紫癜屬于熱性出血者。此外,苧麻根還能清熱利尿,解毒斂瘡,適用于濕熱下注,小便淋漓澀痛及癰腫瘡毒,或毒蛇咬傷等。
苧麻根+艾葉安胎:見后。
12.竹茹:性味甘,微寒;歸肺、胃經(jīng)。具有清熱化痰,除煩止嘔,安胎的功效。用于痰熱咳嗽,膽火挾痰,驚悸不寧,心煩失眠,中風(fēng)痰迷,舌強(qiáng)不語,胃熱嘔吐,妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。
常用配伍:
竹茹+黃芩安胎:黃芩有清血熱安胎之功,竹茹有清熱化痰安胎的作用。二者配伍清熱效果更好。
四、溫經(jīng)止血安胎——暖宮安胎
13.艾葉:味辛、苦,性溫;歸肝、脾經(jīng)。具有溫經(jīng)止血,散寒止痛,補(bǔ)命門以暖子宮安胎,理血?dú)舛煴缼В?/span>祛濕止癢的功效。主治吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,妊娠下血等各種出血,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),胎動(dòng)不安,心腹冷痛,泄瀉久痢,霍亂、轉(zhuǎn)筋,帶下,濕疹,疥癬,痔瘡,癰瘍。
常用配伍:
艾葉+苧麻根安胎:二藥均能止血安胎,用于出血、胎動(dòng)不安。艾葉能溫通經(jīng)脈,散寒止痛,暖宮助孕。艾葉長(zhǎng)于溫經(jīng)止血,艾葉還能散寒止痛,多用于中下焦虛寒之證,故虛寒性出血多用,尤以婦科崩漏下血者多用。但苧麻根能清熱涼血,用治咳血,吐血,衄血,尿血,崩漏,紫癜屬于熱性出血者。此外,苧麻根還能清熱利尿,解毒斂瘡,適用于濕熱下注,小便淋漓澀痛及癰腫瘡毒,或毒蛇咬傷等。
艾葉+菟絲子、桑寄生、續(xù)斷安胎:若腎虛胎動(dòng)不安,則可艾葉加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷等以養(yǎng)血益腎安胎。
五、其它安胎藥
14.荷蒂:味苦,性平。具有和胃安胎,止血止帶??捎糜谔?dòng)不安及崩漏帶下等癥。有升舉之功,又可用于清氣下陷之久瀉脫肛等癥。
15.南瓜蒂:味苦,微甘,性平;歸肺、肝經(jīng)。具有解毒,利水,安胎的功效。(南瓜蒂有利水排痰安胎之效)。可用治癰瘍,療瘡,背疽,燙傷,乳腺癌,鮮河豚中毒。南瓜瓤能消腫療瘡,用于各種燙傷及創(chuàng)傷。
以上15味藥基本概括了胎動(dòng)不安的證因與證候,可單用,配伍使用效果更佳。但最好在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
小結(jié)如下:
一、補(bǔ)肝腎安胎中藥——血虛之胎動(dòng)不安
桑寄生——補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎——用于肝腎虛損,沖任不固所致胎漏,胎動(dòng)不安。
續(xù)斷——補(bǔ)肝,止血安胎——用于肝腎虧虛胎動(dòng)不安。
杜仲——補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎——用于肝腎虧虛之胎動(dòng)不安、胎漏。
菟絲子——補(bǔ)腎陽,安胎——用于腎虛胎漏、胎動(dòng)不安。
鹿角膠——溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血消腫。
二、益氣安胎中藥——氣滯之胎動(dòng)不安
砂仁——行氣和中安胎--用于妊娠惡阻,氣滯胎動(dòng)不安。
紫蘇——理氣安胎--用于氣滯引起的胎動(dòng)不安。
陳皮——理氣溫中安胎——治療寒凝氣滯、虛寒所致妊娠下血、胎動(dòng)不安并有腹中疼痛者。
白術(shù)——補(bǔ)氣健脾安胎--用于脾虛氣弱的胎動(dòng)不安。
三、清熱安胎中藥——血熱、氣虛血熱、腎虛有熱之胎動(dòng)不安
黃芩——清熱安胎--用于血熱胎動(dòng)不安。
苧麻根——清熱安胎--用于胎動(dòng)不安,胎漏下血。
竹茹——清熱安胎--用于血熱胎動(dòng)不安。
四、溫經(jīng)止血安胎中藥——暖子宮安胎
艾葉——止血安胎——溫經(jīng)止血,散寒止痛,用于崩漏,妊娠下血胎動(dòng)不安(暖子宮安胎)。
五、補(bǔ)脾胃安胎中藥——脾胃虛弱胎動(dòng)不安
荷蒂——和胃安胎。
南瓜蒂——解毒,利水,安胎。
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