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這兩位女性都患上了宮頸癌，只因為發(fā)現(xiàn)的時間不一樣，有了不同的結(jié)局。

其實，隨著人們對婦科健康關(guān)注度的提高，宮頸癌也并沒有那么陌生。但它究竟是怎么發(fā)生的？又是怎樣威脅著女性的健康和生命？

宮頸癌的基本情況

宮頸位于宮體下方，是橫在子宮和陰道間的一道“關(guān)卡”，它能阻止病原體進(jìn)入子宮。但由于月經(jīng)、分娩等因素的影響，宮頸也經(jīng)受著各種致病因素的考驗，極易誘發(fā)疾病，甚至是宮頸癌。

宮頸癌是目前少數(shù)幾種病因比較明確的惡性腫瘤，也是最常見的婦科惡性腫瘤。全球平均每分鐘就有1名新發(fā)病例，每年的新發(fā)病例約有50多萬，而我國占了28%。

其中，宮頸癌的原位癌高發(fā)于30～35歲，浸潤癌的高發(fā)于45～55歲。但近年來，宮頸癌的發(fā)病人群有年輕化趨勢。

宮頸癌的發(fā)展

大部分的宮頸癌是鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其發(fā)展可以分為四個階段：

① 表面看上去正常的宮頸，出現(xiàn)癌癥隱患；

② 進(jìn)一步發(fā)展為癌前病變階段；

③ 長出明顯腫瘤，出現(xiàn)早期浸潤性宮頸癌；

④ 癌癥朝宮頸外面生長浸潤，非常容易沿著宮頸外的軟組織長到盆壁上，盆腔將面臨危險。

宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性的健康，那么，哪些因素容易誘發(fā)宮頸癌呢？

HPV病毒（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潛伏期可長達(dá)十幾年。

生活中，有性生活的婦女感染HPV病毒的比例約40~80%，但在上百種HPV病毒中，可能引起宮頸癌的只有13種高危型和5種中危型。其中，16型和18型HPV病毒陽性和宮頸癌的相關(guān)度最高，約70%的宮頸癌都與這兩種病毒感染有關(guān)。

不過人體具有一定的免疫力，超過80%的HPV 病毒感染在8個月內(nèi)能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定會得宮頸癌。但如果免疫力較低，不能及時清除體內(nèi)的較高危HPV病毒，就可能造成持續(xù)感染，增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。

有專家表示，如果同一型別的高危HPV病毒持續(xù)感染超過1年，就可能導(dǎo)致宮頸癌。

【小貼士】

HPV陰性也并不一定安全。約10%的患者，病毒感染檢查結(jié)果顯示是陰性，但還是患上了宮頸癌。

18歲以下的女性，宮頸發(fā)育尚未完全成熟，如果過早進(jìn)行性生活，容易增加對致癌因素的敏感度，加大患子宮癌的幾率。

性伴侶過多也是女性患宮頸癌的危險因素之一。美國一項研究表明，性伴侶≥10個的女性，患宮頸癌的風(fēng)險大大增加。

如果性伴侶患有陰莖癌，或性伴侶曾與患有宮頸癌的女生有過性接觸，則女性患宮頸癌的風(fēng)險也會增加。

【小貼士】

絕經(jīng)期、無性生活的女性也可能罹患宮頸癌。因為從健康光滑的宮頸，到癌前病變，再到癌癥，至少需要10年的時間。中老年女性很有可能在年輕時就有HPV感染，甚至已經(jīng)發(fā)生了癌前病變，而絕經(jīng)后女性免疫力下降，容易誘發(fā)癌癥。

女性在妊娠期間，體內(nèi)的雌孕激素有所改變。如果多次懷孕，頻繁的激素改變可能會對身體造成一定的刺激。同時，如果多次分娩都是順產(chǎn)，則易損傷宮頸，增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。但這不是主要的致病因素。

吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素，可能會讓病毒感染變成持續(xù)感染，增加宮頸癌的患病風(fēng)險。

在真正的宮頸癌出現(xiàn)之前，身體很可能已經(jīng)向我們發(fā)出了“求救信號”，提示我們要警惕癌癥的發(fā)生。

非月經(jīng)期間出現(xiàn)少量陰道出血，或絕經(jīng)后陰道出血，可能是宮頸癌的早期信號，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

部分年輕患者，可能在性生活后、婦科檢查后、便后出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，這也可能是宮頸癌的早期信號。

如果白帶增多、帶有血色、稀薄如水樣或米湯樣、有腥臭味等，可能預(yù)示宮頸癌。如果到了宮頸癌晚期，由于組織破潰、壞死或繼發(fā)感染等，可能有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

如果下肢或私處皮膚上大面積出現(xiàn)小疙瘩，同時伴有瘙癢，則可能預(yù)示宮頸癌。

如果出現(xiàn)靠近盆腔位置的腰痛，且躺下后疼痛更明顯，則可能是宮頸癌的信號。這是因為躺下后盆腔充血，使疼痛加重。

宮頸癌病因較為明確，也是可防可治的疾病。那么究竟應(yīng)該怎樣防治呢？

宮頸癌的預(yù)防

現(xiàn)在市面上已經(jīng)有二價、四價、九價這三種類型的HPV疫苗：

◎ 二價疫苗主要針對16型和18型兩種高危HPV病毒，可預(yù)防70%的宮頸癌，推薦9~25歲的女性接種；

◎ 四價疫苗則是在二價的基礎(chǔ)上，還可針對6型和11型HPV病毒，可預(yù)防尖銳濕疣和外陰癌，推薦20~45歲的女性接種；

◎ 九價疫苗則是在四價的基礎(chǔ)上，還可針對另外5種高危型HPV病毒，能預(yù)防90%的宮頸癌，推薦16~26歲的女性接種。

但不是說打了疫苗就能一勞永逸了，宮頸疫苗并不能預(yù)防所有高危型HPV。而且由于HPV病毒主要通過性行為傳染，最好在性生活發(fā)生前完成接種，具體注意事項，應(yīng)遵循醫(yī)囑。

宮頸癌的篩查方式主要有HPV檢查、TCT檢查、陰道鏡檢查。

◎ HPV檢查：把錐形小頭的刷子伸到宮頸口里面，在宮頸表面進(jìn)行旋轉(zhuǎn)刷取宮頸脫落的分泌物進(jìn)行HPV病毒檢測。

◎ TCT檢查：用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉(zhuǎn)，刷取宮頸的脫落細(xì)胞，做TCT檢查（宮頸表面脫落細(xì)胞活檢）。如果細(xì)胞出現(xiàn)問題，宮頸可能有病變。

◎ 陰道鏡檢查：用棉簽拭去宮頸及陰道部分的分泌物之后，再對宮頸表皮進(jìn)行觀察。如果化驗之后發(fā)現(xiàn)異常情況，則需要再在宮頸處取組織進(jìn)行活檢。

無論是否接種過HPV疫苗，都建議21~29歲的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查；30~65歲的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查，或每5年進(jìn)行一次TCT及HPV檢查；定期檢查結(jié)果正常的65歲以上女性，可不必再進(jìn)行篩查。

▲宮頸癌篩查時間參考表

注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期和產(chǎn)褥期同房，減少并杜絕多個性伴侶，注重浴球、床上用品、內(nèi)褲等的衛(wèi)生，都有助于預(yù)防宮頸癌。

宮頸癌的治療

如果確診為宮頸癌，應(yīng)及時遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。早期的宮頸癌可保留生育功能；早期偏后可保留卵巢功能和性功能；而太晚期的病人生活質(zhì)量會受到很大的影響。

此外，晚期宮頸癌選擇手術(shù)切除，將不可避免地造成大出血，甚至進(jìn)一步全身轉(zhuǎn)移。通過放療和化療將腫瘤縮小，相對更科學(xué)安全。