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開宣肺氣:本品辛散苦泄,性平和,善上行,專走肺經(jīng),為肺經(jīng)氣分之要藥。善開宣肺氣、化痰寬胸而治咳嗽痰多,無論外感內(nèi)傷、屬寒屬熱均可應(yīng)用。如治風(fēng)寒咳嗽,痰白清稀,配紫蘇、杏仁等,如杏蘇散;治風(fēng)熱或溫病初起咳嗽痰黃而稠,配桑葉、菊花、杏仁等,如桑菊飲;治痰阻氣滯,肺失宣降,胸膈痞悶,每配枳殼、瓜蔞皮等。
開胸散結(jié):桔梗并非理氣藥,但在氣滯血瘀、痰阻所致的胸痹中經(jīng)常應(yīng)用。如《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯為治療胸中血瘀之專方。其用藥以桔梗配伍枳殼一升一降,開胸行氣,“氣行則血行”,氣機(jī)通暢有利于瘀血的祛除,與方中諸活血化瘀藥起到協(xié)同作用?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),桔?!澳芙档凸跔顒?dòng)脈的阻力,增加血流量”,對配伍應(yīng)用桔梗治療胸痹提供了有力佐證。
祛痰排膿:本品善利肺氣、寬胸快膈,促進(jìn)肺中膿痰排出,為祛痰排膿治肺癰之良品。治肺癰胸痛發(fā)熱,咳吐膿血,痰黃腥臭者,配甘草,即桔梗湯;或配魚腥草、薏苡仁、蘆根等同用。
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利咽開音:本品善宣肺以利咽開音,凡外邪犯肺之咽痛失音,均可應(yīng)用。如治風(fēng)熱犯肺,咽痛失聲,常配甘草,即桔梗湯,或配甘草、薄荷、牛蒡子,如加味甘桔湯;治熱毒盛壅,咽喉腫痛,常配射干、馬勃,板藍(lán)根等同用。
載藥上行:桔梗能宣利肺氣,有引藥上浮入肺的作用,又有升提肺氣的作用,可使病理之水濕由脾到肺而歸于常道?!逗蛣┚址健穮④甙仔g(shù)散治脾虛夾濕之證,在益氣健脾、滲濕止瀉的同時(shí)配伍桔梗宣利肺氣以通調(diào)水道,又兼載藥上行以益肺氣。
暢利二便:肺與大腸相表里,肺氣郁閉則大腸不能承肺氣下行而致便秘。當(dāng)肺氣通暢,則可間接疏通腸胃,下輸膀胱,因而對腸道疾病、小便不利等也有良好效果。據(jù)報(bào)道,用竹桔飲(淡竹葉、桔梗各10克)治療痔瘺術(shù)后癃閉20例,獲得滿意療效。桔梗能開肺氣之結(jié),與淡竹葉相配一開一利,一升一降,調(diào)理氣機(jī),宣導(dǎo)淡滲,輕劑以祛實(shí)邪。此屬“欲降先升”之治法,實(shí)乃《內(nèi)經(jīng)》“病在下取之上”以及“提壺揭蓋”之法。
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