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研   討   專   家   組

         1.吳開(kāi)鵬老師發(fā)布醫(yī)案

             2.金民老師組織討論發(fā)言

   3.馬新童老師發(fā)言

   4.劉國(guó)軒老師發(fā)言

 馬新童老師簡(jiǎn)介

ma  xin  tong

    馬新童，男，甲寅年生人，中醫(yī)全科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院。曾任新疆和田市人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、和田地區(qū)第三屆青年科技獎(jiǎng)獲得者、北京藏醫(yī)院中醫(yī)三科主任?，F(xiàn)創(chuàng)建馬新童中醫(yī)工作室與馬新童中醫(yī)藥研究院，特邀在孔醫(yī)堂、葆德堂、行知堂、博愛(ài)堂等地限號(hào)出診。倡導(dǎo)天人地同參，神氣形同調(diào)，病脈證并治，臨證中善于四診合參（尤精于望診與切診），擅長(zhǎng)運(yùn)用古法古方全面診調(diào)治身心靈三類各種常見(jiàn)病多發(fā)病及疑難雜癥，二十多年臨證已診調(diào)治逾20萬(wàn)人次30多民族的全國(guó)各地及外國(guó)患者，積累了豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)建了中醫(yī)傳承論壇，自幼熟讀中醫(yī)各大經(jīng)典，尤其擅長(zhǎng)靈活運(yùn)用古方，吸收古今各家各派學(xué)術(shù)思想，治療心腦血管疾病、皮膚病、風(fēng)濕類疾病、不孕不育、神經(jīng)科疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病及兒科、婦科、男科、內(nèi)科常見(jiàn)病及疑難雜癥等。所創(chuàng)“心通腦泰湯”通澀和三方、“咳喘系列方”、“開(kāi)心湯”、“敗毒散類方”“加減血府逐瘀湯”等一系列處方既源于古方，又嚴(yán)格遵照古法加以變化，其中醫(yī)學(xué)術(shù)系列講座（中觀正見(jiàn)、醫(yī)學(xué)心悟、臨證觀象、醫(yī)法圓通、傳承憂思）及關(guān)于大溫脾丸、烏梅丸、薯蕷丸、瘡科流氣飲、痰飲病的講座至今是中醫(yī)圈內(nèi)的經(jīng)典講座。

★  吳 開(kāi) 鵬 老 師  發(fā) 布 醫(yī) 案： ★   

一女性患者，年35歲，患者于2014年11月份胸悶，心悸心慌、多疑，焦慮，失眠，幻聽(tīng)幻覺(jué)，暴躁，表情淡漠，神志呆癡，哭笑不休，詈罵歌唱；于是前往哈爾濱精神病?？漆t(yī)院診治，給予服用鎮(zhèn)靜藥和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類藥物，寸效未進(jìn)。于2016年4月份前來(lái)我院診治?？滔拢罕砬榈?，癡癡發(fā)笑，心悸心慌、多疑，焦慮，失眠，幻聽(tīng)幻覺(jué)，暴躁，神志呆癡，尿多汗多（氣虛），整夜做夢(mèng)，善食，頭痛，枕后麻木，心悸心慌；患病后經(jīng)常閉經(jīng)；大便正常。有心肌炎病史。

脈象：左脈芤而遲緩；右脈芤而滑

舌象見(jiàn)圖

★ 馬新童老師講解： ★   

 一女性患者，年35歲，患者于2014年11月份胸悶，心悸心慌、多疑，焦慮，失眠，幻聽(tīng)幻覺(jué)，暴躁，表情淡漠，神志呆癡，哭笑不休，詈罵歌唱；于是前往哈爾濱精神病?？漆t(yī)院診治，給予服用鎮(zhèn)靜藥和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類藥物，寸效未進(jìn)。于2016年4月份前來(lái)我院診治。刻下：表情淡漠，癡癡發(fā)笑，心悸心慌、多疑，焦慮，失眠，幻聽(tīng)幻覺(jué)，暴躁，神志呆癡，尿多汗多（氣虛），整夜做夢(mèng)，善食，頭痛，枕后麻木，心悸心慌；患病后經(jīng)常閉經(jīng)；大便正常。有心肌炎病史。

脈象：左脈芤而遲緩；右脈芤而滑

【中醫(yī)診斷：癲狂?。鉁觯禑醿?nèi)擾）。西醫(yī)診斷：躁郁癥。選方：癲狂夢(mèng)醒湯合溫膽湯。（開(kāi)心一）癲狂夢(mèng)醒湯（王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下）

【組成】：桃仁八錢(qián)、柴胡三錢(qián)、香附二錢(qián)、木通三錢(qián)、

赤芍三錢(qián)、半夏二錢(qián)、腹皮三錢(qián)、青皮二錢(qián)、

陳皮三錢(qián)、桑皮三錢(qián)、蘇子四錢(qián)，研、甘草五錢(qián)

【用法】：水煎服。

【功能】：活血理氣，解郁化痰。

【主治】： 癲狂一癥，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態(tài)，乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接，如同作夢(mèng)一樣。

癲狂為臨床常見(jiàn)的精神失常疾病。

癲病--精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜為特征。

狂病--以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒為特征。

【方歌】：癲狂夢(mèng)醒桃仁功，香附青柴半木通，陳腹赤桑蘇子炒，倍加甘草緩其中。（簡(jiǎn)單記憶法：四皮四子草氣血水）

【方解】：方中重用桃仁合赤芍活血化瘀，柴胡、香附疏肝理氣解郁，青皮、陳皮開(kāi)胸行氣，半夏、蘇子、桑白皮燥濕化痰，降逆下氣，木通、大腹皮利水滲濕，甘草緩急建中。諸藥配合，可使?jié)袢ヌ祷?，清?yáng)上升，腑氣通暢，氣行則血行，瘀血去而氣滯行，神志自清，有如大夢(mèng)之初醒。

開(kāi)心湯＝王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之癲狂夢(mèng)醒湯四皮：桑皮、青皮、陳皮、大腹皮，四子：桃仁、蘇子、香附、半夏，草（甘）氣（柴胡）血（赤芍）水（木通）十枳實(shí)竹茹茯苓（溫膽湯）?！?/span>