經(jīng)方常見疾病治癥：癆癥、虛癆
【辯證診斷】
1、病有外形不足，肌肉瘦削，顏面色薄，煩熱，疲倦，名之曰虛勞。
2、咽干口燥者，為氣血沖逆，虛熱之候，與口舌干燥不同?？谏喔稍餅槲钢袑崯嶂颍蚨嵘喽Q咽干口燥，乃僅口咽中干燥也，此乃虛勞之證也。
3、虛癆乃五臟俱虛：
（1）頭目時眩，不能久視，為肝虛；
（2）食減，或有微熱，為脾虛；
（3）精神憊倦，為心虛；
（4）不能久坐及操作，為腎虛；
（5）口干不欲飲，為肺虛。
4、膽胃腎癆殃非淺者，癆病初起，因木氣之疏泄，癆病之成，因金氣之不斂。(斂金養(yǎng)木，補(bǔ)中去滯。)
5、癆癥與虛損癥，外癥大相似而治實不同。
（1）虛損者，陰陽兩虛，故虛損可用溫補(bǔ)，人著單衣，此著復(fù)衣者為虛損。
（2）癆癥陰虛陽亢，故癆癥用清補(bǔ)，而忌用溫也。人著復(fù)衣，此著單衣者為癆；一骨蒸而熱，一營衛(wèi)虛而熱故也。
6、癆癥的人會常流鼻血。
7、（1）氣虛：肺氣虛者癥見短氣、自汗、氣怯音低，時寒時熱?？杉婵人裕卓偢忻?。舌質(zhì)淡，脈軟無力。脾氣虛者癥見食欲不振，飲食減少，食后胃脘不舒，平素四肢困乏，懶于言語，色萎便溏。舌淡苔薄，脈軟無力。補(bǔ)氣的藥物可選用人參、黃芪、黨參等
（2）血虛：心血虛者癥見心悸怔忡，健忘失眠，多夢紛紛，面色少華。舌淡，脈細(xì)或結(jié)。肝血虛者癥見頭暈?zāi)垦?，耳鳴脅痛，易于驚惕。婦人月事不調(diào)，甚者經(jīng)閉。舌淡，脈弦細(xì)或細(xì)澀。補(bǔ)血的藥物可選用當(dāng)歸、阿膠、熟地、桑椹子等。
（3）陽虛：陽虛是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展。心陽虛者心悸、氣短，動則氣促，神倦嗜寐，心胸愁痛，面色蒼白，舌淡或紫黯，脈細(xì)弱或結(jié)而無力，或虛大無力。脾陽虛者癥見面萎食少，納減腹脹，腹中冷痛，喜溫喜按，四肢不溫，大便稀溏。甚則完谷不化，舌淡白，脈虛弱無力。腎陽虛者癥見面色蒼白無華，形寒肢冷，腰膝冷痛，陽痿早泄，或五更泄瀉，尿多或小便失禁。舌體淡胖，邊多齒印，苔白，脈沉遲。補(bǔ)陽虛的藥物可選用紅參、杜仲、肉桂、附子等。
（4）陰虛：肺陰虛者癥見干咳，少痰，咽燥口干，潮熱盜汗，甚則失音或痰中帶血。舌干少津，甚則舌紅無苔，脈細(xì)澀，或細(xì)數(shù)。腎陰虛者癥見眩暈耳鳴，其則耳聾，潮熱顴紅，腰膝酸軟，口干不欲飲，咽痛舌瘡，甚則失音羸瘦，兩足痿弱無力。舌干少津，甚則舌紅，脈沉細(xì)無力。補(bǔ)陰虛的藥物可選用生地、麥冬、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲夏草、石斛，龜板等。
（5）兩虛：體虛者亦常出現(xiàn)兩虛之體：氣陰兩虛：既有氣虛又有陰虛，其主要表現(xiàn)為；既有頭暈、乏力、腿軟等氣虛表現(xiàn)，又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn)，但沒有慢性疾病，進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣養(yǎng)陰之補(bǔ)法，即在進(jìn)補(bǔ)時應(yīng)同時考慮補(bǔ)氣和補(bǔ)陰。 陰陽兩虛：既有陰虛又有陽虛，稱陰陽兩虛，其主要表現(xiàn)為；既怕冷又怕熱，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱，這是陰陽失調(diào)或陰陽兩虛之體質(zhì)，進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽并補(bǔ)，養(yǎng)陰溫陽和滋陰壯陽等補(bǔ)法。 氣血兩虛：氣血兩虛一般出現(xiàn)在貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、大出血后、婦女月經(jīng)過多者等，其主要表現(xiàn)為；既有氣虛的表現(xiàn)，又有血虛的表現(xiàn)，進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣生血、培補(bǔ)氣血、氣血并補(bǔ)。相應(yīng)膳食：氣血：鯽魚豆腐湯；氣血雙補(bǔ)湯；藥膳雞。
【辯證治則】
1、虛癆的人手足煩熱，用小建中湯。
2、濕在血脈里：濕進(jìn)入到你的血脈以后，血管就會變得很大，就變成桂枝芍藥知母湯（膝蓋的風(fēng)濕痛)、柴胡桂枝干姜湯（癆癥，柴胡5，栝蔞根4，桂枝、黃芩3，干姜、牡蠣、炙甘草2）
3、得到癆癥的人，大部分都是上熱下寒，就是肚臍以上是熱的，以下是寒的，肚臍是陰陽的分界點。
4、癆癥的人吃什么藥都沒有用，吃什么食物都不會胖，摸脈很洪大，但是脈是中空的，動一動就很累，遇到這種情形的時候，張仲景開的第一方就是柴胡桂枝干姜湯。
5、虛勞癥的咽干口燥、小腹急痛、遺精等，小建中湯。
6、桂枝龍骨牡蠣湯：
（1）脈象：脈虛芤
（2）腹診：臍上中脘處動氣強(qiáng)、小腹若弦繃急者，常見沖逆為患，此乃上實下虛，上熱下寒之證。
（3）應(yīng)用：失精、夢交、小腹弦急、陰頭寒、目眩發(fā)落，皆沖逆、下虛，發(fā)落為上實，乃因淤血聚于頭部故也。所謂虛勞、郁證、赤白濁，小兒胎驚、夜啼，客忤驚癇等病，均可隨證施應(yīng)用。沒有原因的頭發(fā)脫盡，如麻風(fēng)者，也可試用。
7、虛勞咳嗽，痰粘難咯，或咳血、衄血、以麥門冬湯隨證加地黃、石膏；或狂癇沖逆者，加石膏、黃連。
8、瘦人脈大、手上青筋爆出，一動就累，是為虛勞，脈中有濕，桂枝芍藥知母湯。
9、（1）虛癆，小建中湯。
（2）癆癥的人動一動就很累，怎么吃也吃不胖，濕跑到血管里面去了。
（3）癆癥必須要吃桂枝芍藥知母湯。
（4）柴胡桂枝干姜湯（癆癥，柴胡5，栝蔞根4，桂枝、黃芩3，干姜、牡蠣、炙甘草2）
10、手上血管脈大：癆，桂枝芍藥知母湯。
11、臨床上，只要是很口渴，全身肌肉無力，小便不利，胃不舒服，沒有胃口也沒有嘔吐就是柴胡桂枝干姜湯，不管內(nèi)部是什么。
12、治療虛勞病時，
（1）浮大脈以桂枝湯類方為主，常兼有芤脈（血不足）和微脈（氣不足）；芤脈用當(dāng)歸、川芎、芍藥、大棗補(bǔ)血；微脈用黃芪、人參補(bǔ)氣；浮大脈用芍藥、山茱萸收斂；
（2）沉遲脈以金匱腎氣丸類方為主；往往兼有細(xì)澀脈。沉遲脈用附子、肉桂溫陽；細(xì)澀脈為精血不足，以熟地、山藥填精補(bǔ)腎；
（3）結(jié)代脈用炙甘草湯；
（4）弦緊脈用桂枝擴(kuò)血管通經(jīng)。
【辯證比較】
1、似小建中湯證，而虛贏極甚，肌膚干燥且腹?jié)M攣急，按之硬痛者，此乃干血也，為大黃?蟲丸之證。
2、黃芪桂枝五物湯和黃芪芍藥桂枝苦酒湯，皆源于桂枝加黃芪湯，前者無汗出，后者有汗出，色正黃如柏汁。然而皆以勞氣為病因。
3、虛癆諸證表
虛癆諸證
（1）男于平人脈大或脈虛極；
（2）平人脈虛弱細(xì)微，善盜汗；
（3）男人面色薄，亡血，里虛，口渴，脈??；
（4）男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣，里急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹?jié)M；
（5）脈浮大、手足煩，春夏劇、秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行；
（6）脈浮弱而澀，精氣清冷無子；
（7）人年五六十，脈大，痹俠背行，或腸鳴馬刀夾癭者；
（8）脈沉小遲、脫氣、疾行則喘渴、手足逆寒、腹?jié)M甚則溏泄食不消化；
（9）脈弦大芤虛，婦人半產(chǎn)漏下、男子亡血失精。
4、虛癆病癥方治表
腎勞諸證
少腹弦急，陰寒，髮落，脈虛芤遲，清谷亡血失精
桂枝龍骨牡蠣湯
男子失精、女子夢交
天雄散
虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥
小建中湯
虛勞里急、諸不足
黃芪建中湯
虛勞腰痛、少腹拘急、小便不利
八味腎氣丸
虛勞不足風(fēng)氣百疾
薯蕷丸
虛勞虛煩不得眠
酸棗仁湯
5、虛癆附方證治表
虛癆即腎癆
虛癆不足，汗出而悶，脈結(jié)心悸，行動如常，不出百日危
千金翼引用傷寒論方：
炙甘草湯
冷勞及鬼疰一門相染
肘后方：獺肝散方
腎勞
證治準(zhǔn)繩：羊腎丸方
腎虛耳聾、耳鳴或勞頓傷氣，中風(fēng)虛損
證治準(zhǔn)繩：羊腎丸方
腎虛
沈氏尊生書：羊腎丸方
腎虛
證治準(zhǔn)繩：羊腎羹方
干血癆
五勞七傷，虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑
大黃?蟲丸
附傅氏逐瘀湯方
