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五百八十六、望診

經(jīng)方常見疾病治癥:望診

【治病策略】 

1、手掌翻開來看的時候:太紅,肝臟有問題掌心是黑的,腎臟有問題。

2、指甲床為粉紅(血虛不嚴重);掌色淡黃(此為血的本色,血不足)

3、氣色晦暗病在臟,氣色鮮明病在腑,胰臟癌與肝癌氣色青黃黯,本病人氣色青黃黯。

【辯證診斷】

1、腎臟有問題:手掌中心是心包經(jīng)的勞宮穴,再過來是手少陰心經(jīng)的少府穴。所以腎水來克心的時候,手掌就會發(fā)黑、發(fā)青色。

2、肝臟有問題:手掌翻開來看太紅,變成深紅到暗紅.

3心臟有問題的時候,除了印堂有紅赤以外,左眼內(nèi)側(cè)近鼻根處這邊,可以看到有一條線一定在,這個一條像眼翳一樣生的很大,紅紅的在左眼這個地方,這就告訴你,此病人已經(jīng)有心肌梗塞了,或是心臟血管堵塞住了,這時可以看到眼翳很重,這個翳不是白內(nèi)障的翳,是心臟動脈血管堵塞可以看到的表現(xiàn)。

4、女性生殖器官有疾病或裝避孕器常會在臉上陽明經(jīng)處出現(xiàn)斑點。

【辯證治則】

1、皮膚:

1枯燥,多見于老人、重病后、糖尿病、腎萎縮等,體液不足,人參、知母、地黃、當歸、芍藥等

2紫斑點、青筋、靜脈曲張,瘀血。

2、營養(yǎng)、骨骼、血色:

1骨骼堅實、營養(yǎng)良好、肌肉緊湊肥滿,多實證;

2肥滿不結(jié)實,虛胖、色蒼白、骨骼細小,氣虛之證,黃芪為主劑(防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯);

3瘦弱、血色差,多陰證且虛證;

4形體瘦但肌肉堅實、血色淺黑,多為血虛之證,地黃為主劑(四物湯腎氣丸

3、如果看到鼻頭有赤色。表示有心臟病;如果是赤在兩印中間偏右或偏左時,這個表示是痔瘡發(fā)作。

4、(1臉是黑的、心下痞硬,肚子大或者腹水,胃口好,還是想吃東西,木防己湯;

2如果是暗黃的腹水,心下痞硬,不是黑,是肝硬化跟肝癌。

5、唇青有二:

1唇與爪甲俱青,而煩渴引飲者,為熱伏厥陰,竹葉石膏湯。

2唇青,厥冷而畏寒,振振欲擗地者,為寒犯少陰。真武湯。

6眼睛先是紅紅的,眼白處都是紅的,然后眼睛下面兩條黑黑的,就是病人體內(nèi)的膿已經(jīng)形成,比如腹膜炎、盲腸炎、闌尾炎等破裂之后。方用當歸芍藥散。

7指甲青黃枯萎-->肝其華在爪;右臉下關(guān)處(此處叫命門)青黃-->肝不好

8、(1印堂下陷,太陽病,印堂皮緊掉毛發(fā)亮,太陽陰虛;太陽陽虛的印堂下陷,麻黃附子甘草湯麻黃附子細辛湯;

2鼻頭陽明病,鼻尖紅的人,陽明熱證,脈大在經(jīng),脈沉在腑;

3鼻根兩側(cè)少陽病

9、望診時眼袋下方就是腎的位置。你一看過去:

1病人眼袋位置暗暗黑黑的,就表示腎臟已經(jīng)受傷了。

2如果眼袋的地方凸起來很大,好像一條臥蠶一樣,就是有水腫,病人有積水。

3如果沒有臥蠶但有暗紅色,這紅是暗的,有點粉紅色,因為水克火,火是紅的。一看就是腎臟病,這些是我們望診可以看到的情形。

10、心血不足的時候,病人容易受到驚嚇。受到驚嚇的時候給柴胡加龍骨牡蠣湯。驚可以看到病人印堂、山根的地方有青紫色,小孩可以看到大便變成綠色的,耳朵后有雞爪血絲,可以在上面點刺放血。

11、厥陰病患者的手掌大小魚際處發(fā)紅,是由于肝不藏血,所以鱉甲煎丸用芍藥、丹皮藏血。

12、 如果四個手指尖是咖啡色,代表內(nèi)有結(jié)石。吃了豬苓湯,會吐會下而解掉,但它本來并不是吐藥。

【辯證比較】

1、顏面潮紅

1實證:全部潮紅,如酒醉的有熱狀態(tài),如腦充血可見。表癥用桂枝麻黃各半湯,里證用黃連主劑(三黃瀉心湯、黃連解毒湯)。

2虛證:

A頰部潮紅微透,虛火上炎,麥門冬、五味子類(麥門冬湯、生脈散)。

B厥陰之上熱下寒、手足厥冷而顏面上火,戴陽,也是虛證,附子劑(四逆湯)。

C瘀血:營養(yǎng)良好之女子,毛細血管如網(wǎng)眼,去瘀血劑(桃核承氣湯)。

2、飲水:虛熱的人喜歡喝熱的,實熱的人喜歡喝冰的;

臉紅:虛熱的臉紅是粉紅的,沒有什么光亮的,實熱的臉紅是赤紅的,很亮。

治療:虛熱竹葉湯,實熱是要白虎湯。

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