白虎湯
【原文】
知母六兩?石膏一斤（碎）?甘草二兩（炙）?粳米六合
右四味，以水一斤，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【作者】張仲景
【出自】《傷寒論》
【傷寒金匱】
1、傷寒，脈浮滑，此表有寒，里有熱，白虎湯主之?！秱摗?/p>
2、三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語(yǔ)；發(fā)汗則譫語(yǔ)；下之則額上生汗，手足厥冷，遺尿；若自汗出者，白虎湯主之?！秱摗?/p>
3、傷寒，脈滑而厥者，里之。有熱也，白虎湯主之?！秱摗?/p>
4、傷寒，脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之。《傷寒論》
【用法】
以上四味藥，以水十碗，煮米熟湯成，去滓。每次溫服一碗，一日三次。 燒退停后服, 服過(guò)量易傷胃氣。
【劑量】
1、石膏胖子五到六錢(qián)，重用可用到一兩以上，用棉布包起來(lái)煮。
2、人參一二錢(qián)即可，黨參可用到五六錢(qián)。
3、石膏若用五錢(qián)，知母用三錢(qián)。粳米一湯匙、兩三錢(qián)就可以。
4、炙甘草二錢(qián)。
【草藥解析】
甘草 石膏 知母 粳米
【方解】
1、知母除煩止渴生津，白虎湯證的病人，嘴巴很渴，血里面的水不足的時(shí)候，喝水都沒(méi)用的
2、石膏是非常辛寒的藥，進(jìn)入血脈把血的溫度下降下來(lái)。當(dāng)病人壯熱、高熱的時(shí)候，用到白虎湯時(shí)，石膏就是至少一兩以上。
3、炙甘草主要是健脾健胃，當(dāng)脾陽(yáng)不足的時(shí)候，胃口就沒(méi)了，炙甘草能讓脾陽(yáng)恢復(fù)的很快。甘草清熱消炎滋液。
4、粳米就是平常用的糯米，最主要是為了取它的黏液，肺上面有很多肺泡，在壯熱的時(shí)候，整個(gè)干掉了，取粳米的黏液來(lái)保護(hù)它，讓它清涼下來(lái)，肺的津液靠粳米補(bǔ)足，腸胃的津液靠紅棗、人參。
【應(yīng)用集錦】
1、減肥方：石膏六兩、知母五錢(qián) 防己五錢(qián) 茯苓五錢(qián) 澤瀉六錢(qián)（白虎湯降低胃口、清心除煩減肥：石膏 三兩 知母 五錢(qián)；排濕減肥：茯苓五錢(qián) 澤瀉五錢(qián) 防己四錢(qián)）
2、血糖高，喝多少尿多少，糖尿病，用白虎湯；血糖太低，一餓就要吃東西，不吃就手發(fā)抖流汗，也是白虎湯（也是熱癥）
3、白虎湯用于經(jīng)熱的陽(yáng)明病。腑熱的小便是深黃的，經(jīng)熱的小便是白的。
4、白虎湯是一個(gè)生津去熱的方子，熱除了發(fā)炎以外，還有高溫的壯熱，像腦膜炎的壯熱，肺炎的高熱。
5、白虎湯可用于一切中暑煩熱，熱結(jié)，斑黃，狂躁，大渴等證。
6、臨床上看過(guò)非常多AIDS病人，根本就是白虎湯癥，一劑下去病人就全身透天涼，很舒服。
7、（1）一種是陽(yáng)明經(jīng)熱，一做事就滿頭大汗，用白虎湯；
（2）失眠的但頭汗出，如果有陽(yáng)明燥失，用承氣湯；
（3）虛癥的但頭汗出，用龍骨牡蠣；
（4）脈沉細(xì)而但頭汗出，如有柴胡癥，小柴胡湯。少陰癥不會(huì)有頭汗出；
（5）濕家會(huì)但頭汗出，脈沉細(xì)，小便不利，用小便解。不能攻下；
（6）陽(yáng)明證，但頭汗出，小便不利，身必發(fā)黃，渴欲飲，茵陳蒿湯；
（7）但頭汗出，饑不能食，胃中虛熱，梔子豉湯；
（8）但頭汗出、上半身有汗都是身體內(nèi)有濕，防己黃芪湯之類(lèi)。
8、汗出之后：
（1）心下悸：
A、渴：津液已亡，少用桂枝，五苓散。
B、不渴：津液為亡，茯苓甘草湯。
（2）沒(méi)有心下悸：
A、渴：白虎湯。
B、不渴：無(wú)他證，是病已瘥，可勿藥矣。
9、（1）白虎湯：腹?jié)M，身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，三陽(yáng)合病以陽(yáng)明為主。
（2）桂枝附子湯：身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，為兼具太陽(yáng)與少陰、陰的癥狀較甚。
（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：胸滿，煩驚，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，為兼具少陽(yáng)與陽(yáng)明、以少陽(yáng)為主。
10、（1）氣喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龍湯證，也就是寒喘；天氣熱才開(kāi)始喘，天氣冷就不喘，是熱喘，就是大青龍湯證。
A、熱喘：病人虛汗很多，陽(yáng)虛了，舌苔黃黃的。氣喘到你的手上的時(shí)候，大都是虛證了， 一定喘很久了。處方用大青龍湯和麻杏石甘湯的變方，視胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘湯，胃口不好的吃大青龍湯。如果病人喜歡喝酒就用桂枝加厚樸杏仁湯。
B、寒喘：看到最多的就是寒喘，每到冬天的時(shí)候都不能睡覺(jué)，都要坐著睡，吐出來(lái)的是白痰，每天晚上三點(diǎn)到五點(diǎn)的時(shí)候就開(kāi)始喘。處方用小青龍湯來(lái)加減。
（2）傷寒論喘證辨別：桂枝湯證有喘：桂枝加厚樸杏仁湯；表癥、無(wú)汗而喘：大青龍湯、小青龍湯；陽(yáng)明證的喘：蒸蒸發(fā)熱、里實(shí)證，白虎湯，承氣湯類(lèi)；非上述癥狀，汗出而喘：麻杏石甘湯。
【比較集錦】
1、白虎湯加人參為白虎加人參湯；白虎湯加桂枝為白虎加桂枝湯。
2、瘧疾病證方治表
熱證
癉瘧
發(fā)熱少氣、煩冤手足、熱欲嘔、但熱不寒、邪氣藏心、外舍分肉、消爍肌肉
白虎湯
溫瘧
脈如先熱后寒、骨節(jié)煩疼、時(shí)嘔
白虎加人參湯
寒證
牝瘧
瘧多寒、先寒后熱
蜀漆散
痼證
瘧母
病瘧結(jié)為癥瘕，為瘧母者
鱉甲煎丸
3、（1）白虎湯：腹脹，按之有力堅(jiān)滿，復(fù)手壓之，覺(jué)胸腹肌肉發(fā)熱，如循裝有熱灰之囊袋，漸應(yīng)掌心，而覺(jué)烙手，所謂無(wú)大熱者，乃白虎湯之腹證也。
（2）又，熱厥而手足逆冷，似四逆湯之證者，亦屬白虎湯。
（3）大抵似白虎湯證之腹?fàn)?，表證多，以邪聚于上部而喘，定為麻杏石甘湯證。
4、（1）大凡白虎湯，通治陽(yáng)明脈洪大而長(zhǎng)，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌苔干燥，目痛，鼻干，不得臥、心煩燥亂，日晡潮熱，或陽(yáng)毒發(fā)斑等證。亦當(dāng)隨證加人參而用之。
（2）白虎湯證，兼骨節(jié)煩疼，氣沖逆而作嘔者，白虎加桂枝湯之證。
（3）若癲癇熱證，血?dú)鉀_逆，眼目赤熱，或肝積迫于脅下，于白虎湯中加黃連。
5、竹葉石膏湯乃白虎湯加人參去知母加竹葉、半夏、麥冬而成，有祛痰止咳、除煩潤(rùn)燥、養(yǎng)陰降逆之功。
（1）白虎湯為表解入里、邪氣于心中而見(jiàn)熱狀，所有癥狀為邪氣盛實(shí)而無(wú)虛象。
（2）竹葉石膏湯乃大熱已去、余熱未盡、正氣未復(fù)，肉脫虛羸，余熱尚存，病在心胃，急迫氣逆，呼吸不續(xù)、氣沖欲吐而少氣，發(fā)為煩熱氣逆之證。
6、陽(yáng)明?。?/p>
（1）梔子豉湯：脈浮而緊（非胃實(shí)熱），咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。熱在上，
（2）大承氣湯：脈或沉遲（胃結(jié)實(shí)熱），腹?jié)M而喘，胃中已成熱結(jié)，而心下又有水氣，故有腹?jié)M而喘、短氣、身重，而無(wú)咽燥、口苦之象，熱在腸胃，發(fā)熱汗出不惡寒，有潮熱，潮熱為胃實(shí)之候。
（3）白虎湯：梔子豉湯癥發(fā)渴時(shí)用白虎湯，以除其內(nèi)熱。
7、
麻黃湯 ---麻杏石甘湯
--- 承氣湯證 ---
調(diào)胃承氣湯
桂枝湯 ---白虎湯
小承氣湯
葛根湯 ---葛芩連湯
大承氣湯
（1）麻黃湯證化熱入里，為麻杏甘石湯證。桂枝湯證化熱入里，為白虎湯證。葛根湯證化熱入里，為葛根芩連湯證。葛根芩連湯證、白虎湯證、麻杏甘石湯證化熱之后，則均為承氣湯證。
（2）腸結(jié)輕，為調(diào)胃承氣湯證。其腸結(jié)較重者，為小承氣湯證。其腸結(jié)最重者，急下，為大承氣湯證。
8、（1）白虎湯一定是純熱證；
（2）如表有寒里有熱：惡寒、體重節(jié)痛、無(wú)汗（表寒里熱大青龍湯）。
9、（1）發(fā)燒，怕熱，大汗，口渴重，喜飲冷水，白虎湯。
（2）如果大渴，就是白虎加人參湯。
10、桂枝湯的脈大無(wú)力，需與白虎湯證鑒別，陽(yáng)明脈大有力。
名家論述：
1、白虎湯《傷寒筆記》（倪海廈）
藥解：
（1）知母在【本草】上寫(xiě)是除煩止渴生津，因?yàn)榘谆C的病人，嘴巴很渴，血里面的水不足的時(shí)候，喝水都沒(méi)用的，這時(shí)候用知母來(lái)除煩，胸腔里而沒(méi)有水氣的時(shí)候，肺就像云，一旦云沒(méi)了，太陽(yáng)直射，當(dāng)然煩，這時(shí)肺整個(gè)干的，口會(huì)很渴，想喝冰水，喝下去的水一下就干了，根本來(lái)不及，白虎湯吃下去的時(shí)候，有個(gè)特殊的現(xiàn)象，燒一退的時(shí)候，病人也是流汗，這汗是把病人的病毒排出來(lái)的。
（2）石膏是非常辛寒的藥，寒涼的藥寒涼的藥一吃下去，馬上進(jìn)入血脈，把血的溫度下降下來(lái)，當(dāng)病人怕熱、壯熱、高熱的時(shí)候，用到白虎湯時(shí)，石膏就是至少一兩以上。【本草】石膏微辛而寒，于清熱中，具有散熱之性，為退熱之專(zhuān)品，惟宜生用。
（3）炙甘草主要是健脾健胃，當(dāng)脾陽(yáng)不足的時(shí)候，就是脾臟的蠕動(dòng)太慢，壓迫到胃，胃口就沒(méi)了，炙甘草能讓脾陽(yáng)恢復(fù)的很快。甘草清熱消炎滋液。
（4）粳米就是平常用的糯米，最主要是為了取它的黏液，肺上面有很多肺泡，在壯熱的時(shí)候，整個(gè)干掉了，取粳米的黏液來(lái)保護(hù)它，讓它清涼下來(lái)，肺的津液靠粳米補(bǔ)足，腸胃的津液靠紅棗、人參。粳米、甘草滋潤(rùn)各組織之黏膜。知母、石膏、甘草、粳米，四味合用成為清熱除煩生津止渴之專(zhuān)劑。
（5）張仲景在用人參時(shí)，都是腸胃不好的時(shí)候，所以人參是最好恢復(fù)腸胃功能的藥，人參很貴，可用黨參、花旗參取代，現(xiàn)在的高麗參不純，是澆硫磺長(zhǎng)大的，張仲景用的是野參，【本草】寫(xiě)人參是甘苦微寒，味道一點(diǎn)甘一點(diǎn)苦一點(diǎn)寒，人參是比較涼的藥，所以白虎人參湯是生津止渴的專(zhuān)劑。
有一種糖尿病，渴飲千杯不能止渴就是白虎人參湯證。所以上消糖尿病用白虎人參湯，所以大汗、大煩渴、脈洪大，方書(shū)稱(chēng)為「陽(yáng)明經(jīng)病」；謂「陽(yáng)明」主里，「陽(yáng)明病」即主病在里，且主實(shí)熱。故以「白虎湯」清高熱為主治，加「人參」防心臟之衰弱，補(bǔ)助津液之消耗，當(dāng)小腸火足夠，將大腸里的水氣化上去到肺，才能夠生津止渴，否則光是喝很多水不夠的，這就是人參與粳米的作用。病人發(fā)高燒的時(shí)候，但熱不寒，大便正常，我們用白虎湯退燒，不用人參。
石膏胖子五到六錢(qián)，重用的時(shí)候用到一兩以上，石膏若用五錢(qián)，知母用三錢(qián)。粳米一湯匙，也就是兩三錢(qián)就可以，因?yàn)橛芯?，所以白虎湯容易酸壞，所以一次開(kāi)的份量，三碗熬一碗，每次喝每次熬，人參一二錢(qián)即可，黨參可用到五六錢(qián)。
北派有個(gè)說(shuō)法：「麻不過(guò)三，桂不過(guò)五」，那是以前的藥，以前的藥很純，現(xiàn)在的藥都不純了，所以有的時(shí)候麻黃會(huì)開(kāi)到五六錢(qián)。
麻黃是青龍，石膏是白虎，附子是玄武，大棗是朱雀，容后詳述。
聯(lián)系客服
