【原文】
甘草三兩 小麥一斤 大棗十枚(炙甘草10克，小麥30克，大棗5枚。)
右三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。(上三味加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻。早晚溫服。本方有養(yǎng)心安神，補脾和中之功。)
【作者】張仲景
【出自】《金匱》
【金匱】
1、婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。
【組成】
甘草 大棗 小麥
【應用集錦】
1、錢乙：小兒體質(zhì)有“三有余”(心、肝、陽有余)、“四不足”(脾、肺、腎、陰不足)，三有余似為本病的發(fā)病因素，其病理變化以心肝之陽偏亢為主，用甘麥大棗湯甘緩濟急有一定效果。孫氏用甘麥大棗湯治療6例小兒多動證，均達治療效果（服藥幾個月）。
2、小朋友的癲癇，尤其是高燒后一直發(fā)癲癇，癲癇就是急、煩躁，使用甘麥大棗湯效果非常好。腹診可以摸到直的幾條筋下來。
3、老年癡呆以甘麥大棗湯作為每日食品，加上臨證治療。
4、人易流淚故用甘麥大棗湯： 此為臟躁，肝藏血，心主血，臟里之津液不足。容易眼淚溢出，情緒不穩(wěn)，小麥為心之鼓。小麥入心，滋補心氣。甘草大棗，滋補津液。
5、又中焦消渴多食，消瘦，自汗出，大便硬，小便數(shù)者，用調(diào)胃承氣湯倍加芒硝。但此病，有屬甘麥大棗湯證者，須參互辨證。心臟的氣血虛而導致大便干結(jié)者，甘麥大棗湯。
【比較集錦】
1、（1）黃連阿膠湯主治翻來覆去激烈煩躁的失眠；煩躁程度高，屬于心陰虛。
（2）柴胡加龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠；
（3）睡不沉，或是夢中情境多與色情有關(guān)的，是桂枝龍骨牡蠣湯的主治；
（4）淡淡的煩躁加上胸口食道悶時（腎氣上、心氣下杠到了）用梔子豉湯（虛熱）、梔子干姜湯；或者是百合湯、甘麥大棗湯等等方劑的主治
（5）酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠，煩躁程度最低。屬于肝陰虛。以病因而論，是這個人一直忙，沒機會睡好，等到有時間休息了，卻發(fā)現(xiàn)睡不好了。酸棗仁湯是真的很虛的病，是因為虛而產(chǎn)生的煩躁，所以煩躁不厲害。
2、（1）饑而欲食，反不能食者，俗謂'近饑’。世醫(yī)以為食積所致，實則多為人參湯證。
（2）若肌而貪食，多食不止者，此所謂臟躁，甘麥大棗湯之證也。
3、（1）甘麥大棗湯：鎮(zhèn)靜神經(jīng)過度興奮、緩解各種瘙攣，主要用于癱癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、小兒夜啼癥、不眠癥、癲癇等，亦可用于舞蹈病、抽搐癥、精神病（憂郁癥、狂躁癥)、笑中風、泣中風、夢遊癥、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲所致之腹痛與嘔吐；以兩側(cè)腹直肌攣急，右側(cè)腹肌尤甚，腦神經(jīng)系統(tǒng)急迫癥狀為目標。
《金匱要略》條文中之“婦人臟躁”，即今日之癔病，或相當于躁郁癥，無故悲傷，小事哭泣，痛苦不眠，重則昏迷、或呈狂躁狀態(tài)、呵欠頻作等癥狀為目標。
（2）半夏厚樸湯：神經(jīng)癥，氣郁，咽中炙臠。
（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，臍上動悸。
（4）甘草瀉心湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，下利，腹中雷鳴。
（5）茯苓桂枝甘草大棗湯：神經(jīng)癥，心悸亢進。
4、（1）柴胡加龍骨牡蠣湯：為實證方，介于大、小柴胡湯之間，胸脅苦滿，心下部有抵抗。心下部膨滿，腹部多見臍上動悸，因腹主動脈跳動亢進所致之腹部神經(jīng)癥狀。即所謂上沖、心悸亢進、不眠、煩悶等，易驚、焦躁易怒、易動感情、善太息，甚則出現(xiàn)狂亂、痙攣等癥狀，小便不利，大便偏秘為目標。主訴一身盡重，動作不靈活，難以轉(zhuǎn)側(cè)，身動乏力，浮腫、麻痹等亦為目標。
（2）大柴胡湯：肝郁，實熱證，心下急，郁郁微煩，神經(jīng)癥狀少。
（3）苓桂術(shù)甘湯：癇癥，心下悸，胃內(nèi)停水，脈沉。
（4）苓桂甘棗湯：癇癥，臍下悸，脈沉數(shù)。
（5）抑肝散加陳皮半夏：癇癥，腹動，神經(jīng)癥狀，臍左旁大動悸，虛證。
（6）柴胡桂枝干姜湯：肝郁，腹動，虛證。
（7）甘麥大棗湯：狂證，急迫，躁狂，神經(jīng)癥狀甚，腹肌拘急。
5、（1）大柴胡湯：肝郁，實熱證，心下急，郁郁微煩，神經(jīng)癥狀少。
（2）苓桂術(shù)甘湯：癇癥，心下悸，胃內(nèi)停水，脈沉，發(fā)則頭暈。
（3）苓桂甘棗湯：癇癥，臍下悸，脈沉數(shù)。由少腹至心下，水氣上沖，臍下動悸亢進
（4）抑肝散加陳皮半夏：癇癥，腹動，神經(jīng)癥狀，臍左旁大動悸，虛證。
（5）柴胡姜桂湯：肝郁，腹動，虛證。
（6）甘麥大棗湯：狂證，急迫，躁狂，神經(jīng)癥狀甚，腹肌拘急。
（7）柴胡加龍骨牡蠣湯：用于實證（大小便秘、胸滿煩驚）之癲癇。淺田流用此方去其鉛丹，加鉤膝、羚羊角、芍藥、甘草。
【名家論述】
1、甘麥大棗湯《金匱筆記》(倪海廈)
甘麥大棗湯，一般人呢，應用的范圍只是局限于這里，實際上不止哦。這我跟大家介紹一下，婦人臟燥，這個“臟”指的是子宮，如果不是指子宮的話，那么男人也需要吃這個甘麥大棗湯。下面子宮太干了，也就說她的陰部完全沒有津液，都干的。悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠喜伸，甘麥大棗湯主之。這個就是這個太太你看她很詭異，她也認為你是鬼，她覺得對你很有敵意，然后她的想法完全不是正常人的想法，好像神經(jīng)病一樣。那常常在PARTY的時候，什么事情都很好呀，她三代同堂，先生孩子都很好，大家都沒有問題，也沒有欠債，也沒有什么黑道上門，也沒有什么電話詐騙，她都很好呀，跟大家聊天的時候眼淚就開始不斷的流出來。這就是悲傷欲哭，你問這個太太，太太什么都很好，你為什么哭？“啊，不是，我沒有辦法控制，眼淚就掉出來了”為什么？因為子臟燥。因為整個下焦子宮，陰道這邊整個干燥了，干燥的時候她的津液呢，從任脈，從沖脈下來，沒有辦法進來，回逆上去，回逆上去以后呢，從眼睛里出來。很好，什么事情都沒有發(fā)生，她就是會不斷的常常流眼淚，常常一個人悶悶在那邊哭。那有的時候呢，很可怕，你到人家家里去拜訪，看太太深更半夜在那里哭，是不是鬼呀，那就是甘麥大棗湯證，這就是講的甘麥大棗湯。
還有一種情形，在臨床上用的時候，我們再回到前面我們剛剛講的。這個甘麥大棗湯，諸位看呢，小麥，甘草，紅棗，都是甘味的藥，什么叫“肝苦急，急食甘以緩之”？臨床上看的的時候，小朋友的癲癇，癲癇就是急呀，煩躁呀，所以癲癇上使用甘麥大棗湯的時候效果非常好，尤其是，這個小孩子哦，發(fā)燒過，比如說得過高燒，腦筋燒壞掉了，從發(fā)燒過以后呢就一直在發(fā)癲癇。那我就常常在開那個甘麥大棗湯。所以說不管男孩女孩發(fā)癲癇的時候我會用甘麥大棗湯，因為苦急。還有婦人臟燥用甘麥大棗湯。那，這個，我們過去，這個日本的經(jīng)方家，有一個叫《腹證奇覽》，專門是做腹診，肚子的診斷方式。甘麥大棗湯出現(xiàn)的時候，尤其是小孩子癲癇，你摸他的腹肌是這樣走的，壓壓，直的，都是一條一條直的上來，甘麥大棗湯，因為苦急。苦急的時候他里面的津液不夠，津液不夠的時候我們用甘味來補它。那效果好不好？很好哦。連續(xù)吃，吃到他肚子筋沒有了，癲癇就好了。所以看起來三味藥，老師，這三味小麥，甘草，大棗我不要說我們當藥吃，平常我也來做小麥粥吃?？梢匝剑∷伎梢灾尾?，為什么？就是因為甘味，甘味能夠行陽，所以這個藥非常好用。你有沒有聽過人家吃甘草死掉，吃小麥死掉的，對不對，吃大棗死掉，對不對？根本就不用考慮它有沒有毒嘛，你想這個處方好不好用。所以，中醫(yī)的精神是很靈活的，他每一句話，他不能講很多，反而不講多的話諸位可以考慮到很多。只要看到很緊急的狀態(tài)下都可以用甘味。
我上次跟大家講半夏厚樸湯的時候，有一個很特殊的癥狀，就是病人感覺到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心臟握住。當你的病人告訴你這樣子的話，我有這種癥狀，意思就是半夏厚樸湯證。為什么會有這種癥狀？好，是因為，你看他這個處方哦，從處方就可以看出來。半夏厚樸湯之所以婦人會有，因為婦人她以前在做針線，在家里面，出去運動很少。所以說要做針線，有時候口渴呀，悶熱呀，就在里面喝水，所以她沒有動，水就停在胃里面。所以我們茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。那這個胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那邊的時候，這個水是寒的，冷的。心臟是火，這二個，所以水火是不相容的。所以當你的水到了一定的量，可能剛開始一點量，沒有影響，可是到了一定的量以后就會反撲到心臟，等于是水去澆火，把火給澆滅掉。所以就感覺到心臟收縮的很厲害。就像人用手把你抓住。所以，病的源頭是胃里面的停水。半夏呢，能夠把痰去掉，因為婦人呢，他喉嚨里面感覺有東西哽在那邊，這個痰，我們要用半夏把他的痰去掉。那厚樸呢，能夠降這個逆氣，因為他水往上走的時候會影響到心臟，那么氣就往上沖，能夠降他的逆氣，蘇葉呢，專門開肺，專門宣肺，喉嚨。這就是因為造成這個處方的來源。
就是因為處方的來源是著這樣子，當你知道處方的來源以后，有些特殊的情況發(fā)生時你就知道了。阿，老師，這個半夏厚樸湯原來就是因為主要的病因是胃里面的停水沒有排掉這種現(xiàn)象。所以有人告訴你說，“有人抓住我的心臟”，結(jié)束了，處方已經(jīng)開完了。當然你還是要假裝一下“舌頭我看看呀，”摸摸脈呀，大小便如何，口渴不，假裝一下。不能馬上就結(jié)束，太快也不好。有時候反應太快，病人會覺得你呀，這個醫(yī)生很差勁。
這個甘麥大棗湯，我再跟大家強調(diào)一下，像我們的同學，上堂課聽完以后，哎，這就是我們家小孩子的癥狀啊，癲癇。吃下去以后呢，馬上開始下利，一直在拉肚子。那你想想看，甘草，小麥，紅棗怎么會拉肚子呢？當我們出現(xiàn)一種癲癇的癥狀，腹條，又叫做“腹筋”，非常的急，因為筋急，所以我們要食甘緩它，使甘味來緩它。這個經(jīng)方里面呢在這個地方出現(xiàn)說“悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠喜伸”。這個人發(fā)癲癇的時候，突然躺下去，好像常常被鬼附到身，口吐延沫呀，眼睛往上吊呀，像如神靈所作，這是甘味。同時抽搐的很厲害，筋急，結(jié)果他吃這個藥下去，你去藥房抓這個藥來吃，你不用吃，想也知道，吃這個藥怎么會下利呢，可是病人會下利。為什么？因為當你把腹筋，這個筋急去掉以后，這個完全是甘味的，甘味的東西，一進入身體以后，甘生辛，就會生金，金是肺，所以病人原來癲癇的時候，喉嚨里面，發(fā)作的時候會有很多痰，痰延擁塞，不斷的呼呼的叫，這個時候你甘味的一下去以后，新的津液會生出來，新的會取代舊的，這個定義就是新陳代謝，所以你不用開控延丹，我們有很多的滌痰祛痰的藥，你不用開它。
你甘麥大棗湯一下去以后，他的津液會上去，津液上去了后，就會把里面已經(jīng)有的濁痰去掉，所以病人吃了這個藥以后反而下利。過去我們中醫(yī)有解釋說病在上，我們采吐法；病在下，采下法；病在中，我們采和解的方式，這是我們治證的原則。如果把這個原則深入的推敲一下的時候，他就變成說，當你吃這個藥，這個藥本身根本沒有大黃芒硝，完全沒有一味是攻下的藥，反而是甘味的藥，結(jié)果病人吃了以后下利。病在下，因為攻出來了嘛。所以說，你有時候開處方，開大黃7錢8錢可能他沒有大便，可是你開了甘麥大棗湯以后他就開始大便了。所以要臨證來看。所以說吃了你這個藥，你本來這個藥通腎結(jié)石的，我們常常碰到豬苓湯，開下去以后病人居然嘔吐啊，他這就好像我常常講的那個空的吸管，你把它放到水里面吸到水的時候，你上面一拉開來，水就排出來了，所以病人吃了豬苓湯，嘔吐一吐的時候，下面的石頭跟水統(tǒng)統(tǒng)釋放出來，所以臨證上面的時候會有很多特殊的現(xiàn)象，諸位不要懷疑，你說，我是不是藥開錯了，完全沒有開錯。你是開對才會有這種現(xiàn)象，他就一直排一直拉肚子開始軟啦，沒有那么硬了，那你說吃到什么時候？吃到這個經(jīng)氣沒了嘛，吃到她女兒從此不跟媽媽抱怨說肚子難過，從此就好。哦。那你有兩個選擇，一個去吃小麥，紅棗(大棗)，甘草；還有一個去吃西藥抗癲癇的藥，越吃越笨，對吧？所以西藥是給敵人吃的哦，自己不要吃。
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