經(jīng)方常見疾病治癥：感冒、發(fā)燒
【辯證診斷】
1、脈浮數(shù)、發(fā)熱惡寒：
（1）風寒：數(shù)為陽虛，頭項痛、身痛、骨節(jié)痛、腰脊痛；嘔逆。
（2）癰瘍：數(shù)為實熱，痛為一處；飲食如常。
2、（1）內(nèi)傷發(fā)熱，時熱時止；外感發(fā)熱，熱甚不休；
（2）內(nèi)傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖厚衣烈火不除；
（3）內(nèi)傷惡風，不畏其風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡；
（4）內(nèi)傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳里方罷；
（5）內(nèi)傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳里，口方作渴；
（6）內(nèi)傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；
（7）內(nèi)傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有余；
（8）內(nèi)傷則手心熱；外感則手背熱；
（9）地氣通于脾?？谡咂⒅夂铮瑑?nèi)傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏；天氣通于肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常；
（10）右氣口脈主里，內(nèi)傷則氣口大于人迎；左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口。
3、一般的發(fā)燒以感冒占大多數(shù)，汗出則愈。
（1）發(fā)燒不口渴的病患，可服用熱稀飯加姜與糖，用大被子蓋住悶熱，以促使皮膚毛孔張開排汗，待汗出至額后，用熱濕毛巾將汗擦干，發(fā)燒即退而痊愈。
（2）發(fā)燒若口渴而
A、想喝涼(冷)水，乃有內(nèi)熱(即火氣或發(fā)炎)，即可多喝開水以助降低體溫，并不可用被子蓋悶，否則會加重病情；
B、發(fā)燒若想喝熱湯，則為有內(nèi)寒或內(nèi)虛，即不可消炎(退火)而要溫散以退燒，與口不渴同法治療。
4、（1）感冒：鼻涕、痰是水氣、痰濕凝結于鼻腔、喉嚨，水氣凝結在太陽、陽明經(jīng)絡。
（2）鼻咽癌、淋巴腺癌：水氣(鼻涕)、痰濕凝結于少陽經(jīng)，為耳下、淋巴、鼻咽之痰濕、瘀血結核。
（3）肺癌：水氣、痰濕、瘀血凝積于少陰經(jīng)(心、腎)、太陰經(jīng)絡而成肺積水，橫膈積水。
（4）尿毒癥：水氣、痰濕凝積于心下(即胃口)少陰經(jīng)心、腎、太陰經(jīng)脾、肺而成水腫。
5、運動完或工作環(huán)境大量流汗后得到的感冒都是溫病，小兒感冒多是如此，小兒好動所以津液流失很多。治療溫病的處方，一定都加上很多生津液的藥、把津液補足。
6、冬天傷于寒，病沒有好，到春天就變成溫病。從霜降（10/23）到來年的夏至（6/21）之前，這一段時間發(fā)出來的有熱證的病，是因為傷于寒所產(chǎn)生的溫病；如果是夏至以后所發(fā)出的有熱證的病，才能算是熱病、或濕熱病。
【辯證治則】
1、有汗、怕冷、不口渴、白鼻涕：桂枝湯、桂枝加厚樸杏仁湯。
2、經(jīng)?；几忻?/span>的孩子，可用小建中湯、黃芪建中湯、桂枝加黃芪湯等長時間服用，可以使患者變得不再易患感冒。
3、無汗、怕冷、口渴、黃鼻涕：大青龍湯。
4、肝炎、肝硬化、膽囊炎或膽結石等少陽證的患者，如果發(fā)生外感，我們首選的處方是柴胡桂枝湯而不是桂枝湯。
5、無汗、怕冷、不口渴、白鼻涕：小青龍湯。
6、夏天小孩子感冒、發(fā)燒，丟個葛根湯他已經(jīng)好啦，就很快就可以好了。
7、不發(fā)燒、不怕冷、白鼻涕：桂枝湯＋辛夷石菖蒲蒼術炮附子。
8、感冒是一種呼吸道傳染性疾病，由感冒病毒所引起，常在冬春季流行。袓國醫(yī)學對感冒分為風寒、風熱等多種類型，其治法也隨類型而異。但在臨證中，如有寒熱不明顯而難以明確辨證者，可用小柴胡湯加減治療，因少陽主半表半里之故，在表者也能解之，在里者也能和之。
9、太陽癥傳經(jīng)，臨床上絕大多數(shù)都是心臟受到影響而使病情傳經(jīng)。比如正好感冒，遭遇驚嚇，恐傷腎，就進入少陰了；如果感冒時吵架，怒傷肝，就進入蹶陰了。還有一種是被西藥所傷，例如吃了抗生素，結果舌苔變成地圖舌，就是心臟功能受損了。所以保持平常心，不要吃西藥，就算病進來了也只能在表。
10、桂枝湯癥有黃痰、或者感冒好了之后有黃痰、咳嗽，桂枝加厚樸杏仁湯。
11、小孩子感冒，夜里發(fā)燒是太陽癥，下午發(fā)燒是陽明癥。一般陽明癥的發(fā)燒溫度會比太陽癥的高。
12、感冒時，口臭，因為免疫系統(tǒng)到表面去抗邪，腸胃蠕動不夠、吸收差，水從大腸跑出來，身體里面的溫度很高，食物在里面容易壞掉，嘴巴很臭，就用桂枝湯加一點點大黃，一點點芒硝，表里可同時解掉。
13、傷寒煩躁：
（1）有下后而煩躁者，若下后而煩躁，乃陰陽虛極，不能養(yǎng)心與膻中也，必須用人參矣。
A、陰虛者，夜重而日輕；陰虛者，宜于補陰之中少用人參以補陰；
B、陽虛者，日重而夜輕也；陽虛者，宜于補陽之中多用人參以補陽。
（2）有不下而煩躁者。不下而煩躁者，乃邪感而作祟，斷不可用人參。
14、傷寒下利，每日十余次，下多亡陰，宜脈之虛矣，今不虛而反實，非脈之正氣實，乃脈之邪氣實也。正虛而益見邪盛，不亟補正，則邪盛而正必脫矣。論此癥，亦死癥也。于死中求生，舍人參實無別藥。宜用人參一二兩，加茯苓五六錢同服，庶正氣不脫，而水邪可止也。
15、傷寒傳經(jīng)，入少陰，脈微細欲絕，汗出不煩，上吐而下又利，不治之癥也，須加入理中湯內(nèi)，急固其腎中之陽，否則真陽擾亂，頃刻奔散，單恃人參，亦無益矣。
16、桂枝加桔梗湯：桂枝湯中加桔梗6～9克。煎法用法同桂枝湯。主治：桂枝湯證而有咽喉痛，或有黏痰，難以咯出者，或有化膿證者。本方雖為吉益東洞翁之創(chuàng)方，實合仲景之桂枝湯、桔梗甘草湯、排膿湯三方而成者也。
17、桂枝加半夏湯方，于桂枝湯中加半夏6克。煎法用法同桂枝湯。主治：桂枝湯證中有咽喉痛或咳嗽者。本方本于仲景之桂枝湯、半夏散及湯之方意，合此二方而成者也。
18、桂枝湯癥或者感冒并腹?jié)M便秘，厚樸七物湯。嘔吐的加半夏。
19、月經(jīng)期得到感冒，小柴胡湯是唯一處方。月經(jīng)期間黃昏時譫語，也用小柴胡湯。感冒治不好就形成經(jīng)痛。加重白芍（腹痛時一定要用，胸滿時用枳實）到5錢、8錢、1兩。
20、無汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：葛根湯。
21、夏月感冒吐瀉霍亂，甚則手足厥逆，少氣，唇面爪甲皆青，六脈俱伏，而吐出酸穢，瀉下臭惡，便溺黃赤者。此火伏于厥陰也，為熱極似陰之候，急煎竹葉石膏湯。誤作寒治必死。
22、有汗、口渴、黃鼻涕：麻杏石甘湯。
23、易患感冒、咳嗽頻發(fā)的小兒，可用桂枝加黃芪湯或者黃芪建中湯。
24、大青龍湯(麻黃18克 杏仁6克 石膏，打碎用袋裝，12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12枚)：怕冷(病人自覺體外怕冷體內(nèi)很熱)、無汗、發(fā)燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳)。
無汗、怕冷、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛：大青龍湯。
25、桂枝加厚樸杏仁湯(桂枝9克 炙甘草6克 生姜3片 芍藥9克 大棗12枚掰開 炙厚樸6克 杏仁9克)：桂枝湯癥有咳嗽。
26、射干麻黃湯(射干9克 麻黃12克 生姜切片12克 細辛6克 紫菀9克 款冬花9克 大棗擘(用手掰開)7枚 半夏9克 五味子9克)：怕冷、咳嗽、痰多而清稀、口不渴、喉嚨癢而不舒服、胸悶、胸部做水鳴之聲、肺氣不得順暢(肺虛寒水飲)
27、有汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：桂枝湯加葛根（桂枝加葛根湯）。
28、不發(fā)燒、不怕冷、黃鼻涕：麻杏石甘湯＋辛夷石菖蒲蒼術黃芩。
29、咳嗽有表證：
（1）表寒里寒就是小青龍湯；
（2）表寒里熱，大青龍湯。
咳嗽不得臥：
（1）沒有表寒，沒有里寒，咳、逆、倚、息不得臥就是十棗湯證；
（2）咳嗽，咳逆倚息，不得臥，表寒里寒就是小青龍湯主之。
30、渴而煩熱者，白虎湯主之，這個煩熱是壯熱，高燒到三九、 四十度，平常的麻黃湯證、桂枝湯證、葛根湯證不會壯熱四十度，這么高溫都是白虎湯證了；但是，如果病人喜熱飲甚至燙水，則不是白虎湯，是無根之火上浮，可用五苓散，用肉桂。
31、（1）發(fā)熱惡寒，皮毛灑浙無汗者，風寒閉膚表也。宜原方麻黃湯。
（2）發(fā)熱惡風，翕翕然而自汗者，風寒襲腠里也。宜原方桂枝湯。
（3）但熱不寒，口干舌燥便黃者，陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
（4）但寒不熱，并無燥渴等證者，少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
（5）皮膚發(fā)熱，夜晚潮熱更甚者，陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
（6）子午發(fā)熱，睡后更覺盜汗者，虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
（7）寒熱往來，發(fā)作有定時候者，少陽經(jīng)瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
（8）朝發(fā)寒冷，入夜則又發(fā)熱者，陽氣陷入陰也；宜補中益氣湯。
（9）身熱面赤，下利清水完谷者，里寒而外熱也。宜加味白通湯。
（10）身熱面赤，煩躁欲臥泥水者，陰甚而格阻也。宜益元艾附湯。
（11）春月發(fā)熱，氣喘而口干渴者，感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
（12）夏月發(fā)熱，口渴而心煩懊者，傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
32、反復感冒，上呼吸道感染而經(jīng)常反復發(fā)作者。袓國醫(yī)學認為“邪之所湊，其氣必虛”。今因患者素體虛弱，故易感冒。癥見頭痛，全身酸痛，鼻塞流涕，時好時愈，脈不浮，亦無發(fā)熱者，用桂枝加芍藥生姜人參新加湯以補虛。榮血得補，“正氣內(nèi)存，邪不可干?！眲t其病自愈。
33、各種禁汗之感冒：感冒，袓國醫(yī)學稱為表證，在表之邪宜用汗法。但在《傷寒論》中說：“咽喉干燥者，淋家，瘡家，衄家，亡血家，汗家等?！彪m有表證，不能用汗法治療?？傆^其義，凡是陰液不足之患者，均不宜用汗法。然《傷寒論》中對此類患者卻未提出具體治療方劑，使醫(yī)者無從著手以治。我以“汗后身疼痛，脈沉遲”而用本方治療之法推而用之，以“血汗同源”，均屬陰液，故仍用桂枝加芍藥生姜人參新加湯治療。
34、喝桂枝湯會吐的一定是酒客病或是有胃癌、胃長腫瘤人或胃潰瘍，胃一定有問題。酒客不給桂枝湯，可給葛根黃芩黃連湯或桂枝加厚樸杏仁湯。
35、有胃癌、胃潰瘍者，其平素會有胃痛欲吐之證，胃隱隱作痛、惡心想吐的人，不要給桂枝湯。有吐就已經(jīng)不是太陽證。
36、（1）發(fā)熱惡寒同時皆作，有汗者用桂枝湯，無汗者用麻黃湯。
（2）發(fā)熱惡寒次第間作。
A、無間隙者，發(fā)熱與惡寒差不多時間，或者發(fā)熱稍多一點，一日再發(fā)，桂枝麻黃各半湯；發(fā)熱多惡寒少，一日多發(fā)，桂枝二麻黃一湯，如果脈微沉或即使浮但無力、煩躁，用桂枝二越婢一湯。太陽如瘧證先熱而后寒。發(fā)作前一、二個小時服用最佳。
B、有間隙如無病之人者為少陽病。一日一發(fā)，以至三數(shù)日一發(fā)。少陽病多先寒而后熱。
【辯證比較】
1、自汗、惡風，有點怕冷，脖子、后背強硬，如果脈浮數(shù)，這是表癥，桂枝加葛根湯，如果脈沉遲，為風淫于外，而津傷于內(nèi)，屬柔痙，栝蔞桂枝湯。
2、（1）桂枝麻黃各半湯亦用于感冒纏綿不愈者。
（2）柴胡桂枝湯用于惡寒、發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、腹痛等主訴者，與小柴胡湯證相似。
3、（太陰脾虛）虛人感冒，桂枝湯，如兼有里證有三種情況：
（1）兼腹痛，用桂枝人參湯；
（2）兼下利，用桂枝人參湯，即人參湯加桂枝；
（3）兼有身痛、脈沉遲(關脈沉遲)，用桂枝加芍藥生姜人參新加湯。
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