經(jīng)方常見疾病治癥:痛風(fēng)
【治病策略】
痛風(fēng)是西醫(yī)病名,西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。此為標(biāo)也。中醫(yī)治療時(shí)要根據(jù)中醫(yī)理法辨證論治,具體問題,具體分析,具體解決。有病人痛在腳,有病人痛在手,用藥方法各異。痛風(fēng)腳痛用甘草附子湯(炮附子五錢、白術(shù)五錢、桂枝三錢、炙甘草三錢),如膝蓋痛用桂枝芍藥知母湯。
1、關(guān)節(jié)痛,但是可以觸碰,就不是痛風(fēng)。
2、痛風(fēng)病人可以限制膳食中富含嘌呤的食品以控制痛風(fēng)的病情發(fā)展。動(dòng)物的肝、心、腎、腦等含嘌呤極高,應(yīng)禁食;對(duì)于喜愛吃這些食物的無痛風(fēng)病人,要用醋炒一下再食用。豬肉、牛羊肉、各種禽類、魚類含量也較高,應(yīng)少吃。平時(shí)可以多喝檸檬茶。
3、治療完成后吃火鍋湯不復(fù)發(fā)即為痊愈。
4、痛風(fēng)是寒濕,關(guān)節(jié)外面紅熱是病處陽不入陰。
【辯證診斷】
1、如果喝火鍋湯都沒有痛,就代表痛風(fēng)好了。
2、關(guān)節(jié)痛,但是可以觸碰,就不是痛風(fēng)。
【辯證治則】
1、(1)膝蓋風(fēng)濕、下雨天痛、膝蓋痛風(fēng),桂枝芍藥知母湯,桂枝5錢,芍藥4錢,甘草3錢,麻黃3錢,炮附子3錢,白術(shù)5錢,知母5錢,防風(fēng)5錢,生姜2片。桂枝芍藥知母湯專門治療膝蓋的風(fēng)濕痛。一劑知。含了甘草附子湯;
(2)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+膝蓋軟骨沒有了:膝五針,桂枝芍藥知母湯,加牡蠣、補(bǔ)骨脂;
(3)膝蓋紅腫、發(fā)燙:甘草附子湯。
2、痛風(fēng)就是中醫(yī)講的歷節(jié),大部分都是晚上發(fā),入夜的時(shí)候痛得最厲害。因?yàn)槭翘摪Y,病又在陰,所以晚上的時(shí)候痛得最厲害,白天比較好,這是陰寒無疑。如果用原方,喝了兩劑桂枝芍藥知母湯后如果沒有感覺,就要改用生附。我要跟諸位講這個(gè)例子的原因是當(dāng)有一天遇到炮附子下去推不動(dòng)病情的時(shí)候,就該把炮附改為生附,最嚴(yán)重的狀況會(huì)生附、炮附并用。炮附會(huì)走表,生附是溫里。炮附吃下去以后,藥馬上就會(huì)到皮膚上面,關(guān)節(jié)就可以通暢無阻了(倪師)。
3、痛風(fēng)是濕氣入于關(guān)節(jié)骨髓之中,痛不可忍,手足牽掣,腰脊傴僂,重者臥床不起:薏仁一兩,芡實(shí)一兩,茯苓三錢,車前子一錢,白術(shù)五錢,肉桂一分,不可多,水煎服。此方常服,不可責(zé)其近功。
4、膝關(guān)節(jié)痛,亦有風(fēng)、濕偏盛和并重之別。在臨證治療時(shí),應(yīng)依其偏盛,
(1)如痛甚于重者為風(fēng)氣盛,則用桂枝附子湯:桂枝12克,生姜、附子各9克,甘草(炙)6克,大棗4枚;
(2)如重甚于痛者為濕氣盛,則用白術(shù)附子湯:白術(shù)12克,生姜、附片各9克,甘草(炙)6克,大棗4枚;
(3)如痛與重并甚者為風(fēng)濕之氣俱盛,用甘草附子湯治療。
(4)如果寒濕為患而偏于寒者,癥見下肢關(guān)節(jié)疼痛、難以屈伸、臥床不起、疼痛難忍者,可用烏頭桂枝湯一解外寒,一伸內(nèi)寒。寒邪解,濕邪去,其癥自愈。
5、(1)痛風(fēng)是寒濕,關(guān)節(jié)外面紅熱是病處陽不入陰。
(2)痛風(fēng),腳痛用甘草附子湯,如膝蓋痛用桂枝芍藥知母湯。治療完成后吃火鍋湯不復(fù)發(fā)即為痊愈。
(3)痛風(fēng):甘草附子湯,桂枝重用,四錢,其它全部都用二錢,桂枝去風(fēng),白朮去濕,靠附子帶到皮膚表面去,光這三味的時(shí)候,跑得最快的是桂枝。因?yàn)楣鹬θワL(fēng)的力量很強(qiáng),濕比較慢,所以如果沒有加甘草,風(fēng)去了,濕還留在關(guān)節(jié)里面,所以桂枝四,炙甘草二,附子二,白朮二,如果是胖子桂枝可以用到六錢。
6、風(fēng)寒濕在關(guān)節(jié)里:關(guān)節(jié)處紅腫很大,劇痛,不能觸碰,燙、痛風(fēng),甘草附子湯,重用桂枝,將術(shù)附的力量帶到四肢末梢。
【辯證針灸】
1、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,近取穴膝關(guān)穴效果都很好,包括痛風(fēng)、紅腫都可以治。
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