經(jīng)方中醫(yī)王漢岑（系列之二）
三劑中藥擊退流感，乃尋常事也
子儀
南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生王漢岑醫(yī)師，就是被我和同事驚為神醫(yī)的那個(gè)人，不久前他還成了我的中醫(yī)老師，有時(shí)我會(huì)向他請(qǐng)教一些中醫(yī)方面的問(wèn)題，他總是很有耐心地解答，有時(shí)我會(huì)從他的微信里學(xué)習(xí)一些醫(yī)案。這位極其年輕的經(jīng)方派中醫(yī)，常常三兩劑藥就會(huì)讓病人峰回路轉(zhuǎn)，甚至三劑藥已經(jīng)把問(wèn)題解決了，這真是太神奇了。當(dāng)然很多年前我就知道經(jīng)方派中醫(yī)的傳奇，但只是聽(tīng)說(shuō)，現(xiàn)在故事就發(fā)生在身邊，驚喜時(shí)常有，這實(shí)在是太讓人興奮的啦。
因?yàn)閷W(xué)習(xí)的需要，有時(shí)我請(qǐng)王漢岑老師分享他的案例。話說(shuō)有一天，漢岑老師果真發(fā)來(lái)他和患者對(duì)話截屏的醫(yī)案，這是一起流感病例。患者因受涼引發(fā)感冒，有一系列感冒癥狀包括發(fā)燒，打過(guò)一針退燒針，還吃過(guò)感冒清熱顆粒，第三天發(fā)燒又起，于是找到漢岑老師，通過(guò)他自己的訴說(shuō)和漢岑老師的詢問(wèn)，得到的癥狀是：發(fā)燒38度，嗓子疼，胸悶，有痰咳不出，鼻子不通氣，黃色粘稠鼻涕，鼻腔有點(diǎn)疼，眉楞骨有點(diǎn)疼，頭暈頭痛，嗓子干，晚上愛(ài)出汗，白天汗少，脖子僵硬，腮幫子脹脹的，怕冷，有些心煩。
發(fā)燒、嗓子疼、黃稠鼻涕、頭暈等等，一系列癥狀顯示，這不是一次普通的感冒，而是具有強(qiáng)大攻擊力的流感。春節(jié)前后，一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈刷屏，一個(gè)人好好的，只是因?yàn)橐淮瘟鞲芯妥吡?，這也太可怕了。文中，患者被送進(jìn)西醫(yī)院，從流感到肺炎，抗生素、插管、輸血、人工肺等，天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)治療的結(jié)果卻沒(méi)能挽救住患者的生命。但是面對(duì)普通感冒和流感，中醫(yī)都有辦法醫(yī)治。且看漢岑老師開(kāi)的方，他用的是柴胡桂枝湯加減（單位為克）：柴胡24、黃芩10、黨參15、姜半夏10、桂枝10、炒白芍15、葛根30、玄參20、板藍(lán)根20、牛蒡子12、蘆根30、辛夷15（包）、白芷15、桔梗10、生甘草6。三付，水煎，每日一劑，早晚溫服。另取石膏150克，分三份，若體溫再高加石膏。最后漢岑老師又關(guān)照，如有胸痛吐鐵銹色痰時(shí)，本方不適用。
柴胡桂枝湯，出自張仲景《傷寒論》，是小柴胡湯和桂枝湯的合方，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治太陽(yáng)經(jīng)之表，小柴胡湯和解少陽(yáng)，治半表半里。在復(fù)雜的病癥面前抓主證是中醫(yī)治病的基本要求。這個(gè)案例中，患者感冒已第三天，熱度退過(guò)又起，有往來(lái)寒熱的表現(xiàn)，是為小柴胡湯證，怕冷、汗出，是為桂枝湯證，另外頭痛、脖子僵硬正是葛根的應(yīng)對(duì)范圍，嗓子疼、黃稠鼻涕等為溫病的癥狀，所以漢岑老師用了柴胡桂枝湯加上葛根、板藍(lán)根等藥。
第一劑藥喝下來(lái)（沒(méi)有加石膏），不發(fā)燒了，但是嗓子還是干，有輕度疼痛，頭還是暈暈的，且有一點(diǎn)疼，鼻子不通氣，黃粘鼻涕，人沒(méi)精神。第二劑（也沒(méi)有加石膏）后，已經(jīng)好些了，不發(fā)燒，鼻子通氣了，頭還暈，嗓子疼痛減輕了，腮幫子不疼了，有些脹。第三劑后，輕微有一點(diǎn)咽痛，基本上好了。一場(chǎng)可怕的流感在中醫(yī)面前徹底瓦解，而且僅用三天時(shí)間，低成本、低風(fēng)險(xiǎn)、高效率！我們?cè)賮?lái)對(duì)照《流感下的北京中年》，同樣是針對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感，一個(gè)是傾家蕩產(chǎn)而生命仍未保住，一個(gè)是三貼中藥穩(wěn)穩(wěn)妥妥收拾疾病。又看過(guò)一位名叫桂雙喜寫(xiě)的文章《三次喪失的機(jī)會(huì)——評(píng)“流感下的北京中年“》，作者分析，患者第一次機(jī)會(huì)在感冒之初，頭痛，流鼻涕，渾身肌肉疼痛，咳嗽咳痰，病邪在表，用麻黃湯發(fā)汗即可；第二次機(jī)會(huì)病邪初入半表半里，患者再次發(fā)熱，伴隨呼吸困難、食欲不振、乏力等，用小柴胡湯加減即可；第三次機(jī)會(huì)是病邪初入人體內(nèi)部，患者食欲不佳，大便不成形、小便頻繁，表明體內(nèi)一派虛寒，身體已收攝不住，作者說(shuō)，此時(shí)或可用真武湯放手一搏也許還有機(jī)會(huì)。但三次機(jī)會(huì)都錯(cuò)過(guò)，病入膏肓之后，我想即使醫(yī)圣張仲景復(fù)活，恐怕也已回天無(wú)力了。
我看上面這篇分析文章，是看得有些蕩氣回腸，終于有經(jīng)方派中醫(yī)站出來(lái)說(shuō)話了，現(xiàn)在再配合漢岑老師的醫(yī)案，一個(gè)是講道理一個(gè)是擺事實(shí)，兩者結(jié)合，簡(jiǎn)直天衣無(wú)縫，妙哉！常聽(tīng)人說(shuō)，中醫(yī)治病慢，這通常是一般人對(duì)中醫(yī)的誤解，年輕的經(jīng)方派中醫(yī)王漢岑醫(yī)師給我們上了真實(shí)的一課，開(kāi)拓了視眼，其實(shí)中醫(yī)可以速戰(zhàn)速?zèng)Q的哦。普通感冒自不必說(shuō)，即便是流感，用中醫(yī)治療并不比輸液慢。過(guò)去人作一感冒就用抗生素輸液，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，感冒有病毒性感染（白細(xì)胞偏低）和細(xì)菌性感染（白細(xì)胞偏高）之分，病毒性感染，如果是用西藥，只要抗病毒藥就可以了，細(xì)菌性感染才可用抗生素，而抗生素又分為廣譜、中譜、窄譜抗生素，在不明何種病菌的情況下，一般會(huì)選擇廣譜抗生素，這樣有益菌和有害菌均遭到滅殺，且細(xì)菌的耐藥性會(huì)大大增加，同時(shí)，抗生素對(duì)肝腎的影響也很大，相對(duì)而言，中醫(yī)治療的副作用卻小了很多。
當(dāng)我和同事興奮地談?wù)摯耸路答佇畔⒑?，漢岑老師卻淡淡地說(shuō)，治感冒是業(yè)內(nèi)不足為道的必備業(yè)務(wù)，且不同人的疾病不可同一而論，他希望案例作為學(xué)習(xí)之用，還說(shuō)：“改變大眾的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是我們中醫(yī)人所提倡的?！蔽野褲h岑老師的話發(fā)給辦公室同事看，小萍和阿珠姐姐都大贊，箐雯則說(shuō)：“為改變大眾對(duì)中醫(yī)的誤解而努力，好勵(lì)志啊?！闭\(chéng)哉斯言！
2018.2.25-26
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