細(xì)辛（別名：小辛、少辛、細(xì)草），最早錄于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根和根莖。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種習(xí)稱華細(xì)辛，主產(chǎn)于陜西。夏季果熟期或初秋采挖，陰干，切段。細(xì)辛氣辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黃，干燥，味辛辣而麻舌者為佳。生用。
[細(xì)辛：善散少陰風(fēng)寒，祛風(fēng)散寒，開竅醒神，溫肺化飲，通竅止痛，散風(fēng)寒、通鼻竅、療口瘡，散表寒、祛里寒。治陽虛外感，風(fēng)寒濕痹，鼻淵頭痛，寒飲喘咳，神昏竅閉。細(xì)辛有小毒，入煎劑2-5g，研末0.5-1g，研末服不可過半錢匕。]
一、性味歸經(jīng)：辛，溫，（有小毒）。歸心、肺、腎經(jīng)。
二、功效應(yīng)用：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。
1、解表散寒，用于外感風(fēng)寒表證。細(xì)辛祛風(fēng)散寒，止痛，通鼻竅；既散表寒，又祛里寒。
1）細(xì)辛辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，入肺經(jīng)長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于寒邪偏盛，外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常以細(xì)辛加入辛溫解表方中，配伍羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥，如九味羌活湯；因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，并宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。
2）細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)除在里之寒邪，可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者，可配伍麻黃、附子以助陽解表，如麻黃附子細(xì)辛湯。
（細(xì)辛可溫助陽氣，效用不強(qiáng)；不可用于陰虛陽亢頭痛。）
2、祛風(fēng)止痛，止痛力強(qiáng)，用于頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛等多種寒性疼痛。細(xì)辛辛香氣濃，性善走竄，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。
1）頭痛：治療少陰經(jīng)頭痛，頭痛連齒，足寒（足跟冷）氣逆，心疼煩悶，脈象沉細(xì)者，常配伍獨(dú)活、川芎等藥，如獨(dú)活細(xì)辛湯。治療外感風(fēng)寒，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調(diào)散，也可單用研末搐鼻。治療痛則如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，可配伍川芎、麻黃、附子等藥。
（注：a、細(xì)辛也可以治療偏頭痛及其他頭痛，因?yàn)榧?xì)辛止痛力強(qiáng)，有小毒，有麻醉作用。b、如果整個(gè)頭到處都痛，常細(xì)辛、白芷、羌活三味藥合用。）
2）牙痛：治療風(fēng)冷牙痛，可單用細(xì)辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱。治療胃火牙痛，配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥。治療齲齒牙痛，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱。
3）風(fēng)濕痹痛：細(xì)辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛，故常配伍獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，如獨(dú)活寄生湯。
3、通竅，用于鼻鼽，鼻淵，見鼻塞頭痛，時(shí)流清涕。細(xì)辛走竄，能宣通鼻竅；辛散溫通，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻鼽鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻鼽鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍，也可以單味細(xì)辛粉末用小管吹入鼻中治鼻淵。
4、溫肺化飲，用于寒飲伏肺，寒痰停飲（咳嗽、痰多），氣逆咳喘。細(xì)辛辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲而止咳喘。常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯；若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥，如苓甘五味姜辛湯。
5、細(xì)辛辛溫行散，芳香透達(dá)，研末吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神的作用，可用治中惡或痰厥所致卒然口噤氣塞、昏不知人、面色蒼白、牙關(guān)緊閉之神昏竅閉證，常與皂莢共研末為散，如通關(guān)散。
6、細(xì)辛可外用治療口舌生瘡。用水調(diào)細(xì)辛末敷臍部，另以黃連汁涂患處。
三、用法用量：煎服，1～3g；散劑0.5～1g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。
四、使用注意：
1、細(xì)辛辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛燥咳、肺燥傷陰干咳、陰虛肺熱咳嗽者忌用。
2、細(xì)辛反藜蘆，不宜與藜蘆同用。
3、細(xì)辛用量不宜過大，素有“細(xì)辛用量不過錢”之說。
《本草別說》謂：“細(xì)辛若單用末，不可過半錢匕（不超過1g），多則氣悶塞，不通者死?！?/span>
現(xiàn)代研究：細(xì)辛中含黃樟醚，有毒致癌，不能長(zhǎng)期服用，但其在高溫下易破壞，故長(zhǎng)期服用湯劑較散劑安全。
【鑒別用藥：細(xì)辛&麻黃】
細(xì)辛與麻黃均能發(fā)汗解表，同可用治風(fēng)寒感冒。
不同之處：
細(xì)辛辛溫走竄，達(dá)表入里，可散肺與足少陰腎經(jīng)風(fēng)寒，發(fā)汗之力不如麻黃，但散寒力勝，既治一般風(fēng)寒感冒，又善治寒犯少陰，無汗惡寒、發(fā)熱脈沉之陽虛外感；
細(xì)辛辛散溫通，長(zhǎng)于通竅止痛、溫肺化飲，善治頭面諸竅疾患、風(fēng)濕痹痛及痰飲喘咳等證。麻黃辛開苦泄，重在宣發(fā)衛(wèi)氣，開通腠理，透發(fā)毛竅，發(fā)汗解表，主散肺與膀胱經(jīng)風(fēng)寒，為作用較強(qiáng)的發(fā)汗解表藥，故主治風(fēng)寒外束，肺氣壅實(shí)，毛竅閉塞，表實(shí)無汗的風(fēng)寒感冒重癥；麻黃宣肺平喘、利水消腫，可用于肺氣閉遏的喘咳息促及風(fēng)邪襲表、一身盡腫的風(fēng)水水腫證。
【試述細(xì)辛的性能主治及使用注意。】
細(xì)辛，辛香性溫，味烈走竄，且有小毒。散風(fēng)邪，化寒飲，通鼻竅，止疼痛，達(dá)表入里，尤善除少陰經(jīng)風(fēng)寒。既能祛風(fēng)散寒，通竅止痛，治風(fēng)寒感冒，陽虛外感，頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛；又能溫肺化飲，治寒飲咳喘痰多清稀。此外，還能開竅醒神，研末吹鼻，治中惡與痰厥之神昏閉證；外用兼治口舌生瘡。
細(xì)辛反藜蘆，不宜與藜蘆同用。又辛溫香燥耗氣傷陰，故氣虛多汗，陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳，肺熱咳嗽均忌服。
【試比較細(xì)辛、白芷、辛夷性能主治的異同】
1、細(xì)辛、白芷、辛夷，均為辛溫發(fā)散，芳香通竅之品。均善散風(fēng)寒、通鼻竅、止頭痛，治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛。若證屬熱者，又當(dāng)酌配寒涼之品。
2、細(xì)辛主入少陰腎經(jīng)而力最強(qiáng)，多用于病久癥重者；兼治少陰頭痛及陽虛外感。
3、白芷主入陽明胃經(jīng)而力較強(qiáng)，多用于病情一般者；兼治眉棱骨痛及感冒夾濕。
4、辛夷主入肺經(jīng)，上行頭面而力較弱，專用治頭痛鼻塞。
5、細(xì)辛散寒止痛力強(qiáng)，白芷止痛燥濕，均可治牙痛及風(fēng)寒濕痹痛。
6、細(xì)辛溫肺化飲，治寒飲喘咳；開竅醒神，治中惡或痰厥神昏；研末吹口，治口舌生瘡。
7、白芷燥濕止帶，治帶下過多及風(fēng)濕疹癢；消腫排膿，治瘡腫，乳癰及毒蛇咬傷。
【防風(fēng)、香薷、薄荷、細(xì)辛、蟬蛻均治表證，性能特點(diǎn)及臨床應(yīng)用有什么不同？】
防風(fēng)辛溫發(fā)散，甘緩不峻，功能祛風(fēng)發(fā)表、勝濕止痛，既善治風(fēng)寒感冒，又可治風(fēng)熱感冒，還善治感冒夾濕。
香薷辛溫芳香，功能發(fā)汗解表、化濕和中，為夏日常用藥，善治夏月感寒飲冷之陰寒閉暑證。
薄荷辛涼，功能疏散風(fēng)熱、清利頭目、發(fā)汗力較強(qiáng)，善治風(fēng)熱感冒及溫病初起，無汗宜投，多汗勿用。
細(xì)辛辛溫芳香走竄而有小毒，功能散風(fēng)祛寒、通竅止痛、溫肺化飲，藥力頗強(qiáng)，尤善散少陰經(jīng)風(fēng)寒，善治陽虛外感、風(fēng)寒感冒頭痛鼻塞或兼痰飲喘咳。
蠶蛻甘寒質(zhì)輕，功能疏散風(fēng)熱、宣肺利咽、止痙，既善治風(fēng)熱感冒或溫病初起兼喑啞咽痛。又善治小兒感冒發(fā)熱，伴驚啼抽搐。
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