凡能補血,主要用以治療血虛證的藥物,稱為補血藥。
血虛的基本癥狀是:面色萎黃,嘴唇及指甲蒼白,頭暈眼花,心慌心悸,及婦女月經(jīng)后期,量少,色淡,甚至經(jīng)閉等。凡呈現(xiàn)上述癥狀者,都可用補血藥來治療。
血虛與陰虛關(guān)系十分密切,血虛往往導(dǎo)致陰虛,如血虛兼陰虛者,補血藥當與補陰藥同用。在補血藥中,部分補血藥有補陰功效,可以作為補陰藥使用。補血藥又常與補氣藥同用,因“氣能生血”,可以增強補血的療效。
補血藥性質(zhì)多粘膩,妨礙消化,故凡濕濁中阻,脘腹脹滿,食少便溏者,不宜應(yīng)用;脾胃虛弱者,當配伍健脾助消化藥同用,以免影響食欲。
補血藥大多甘溫質(zhì)潤,主入心、肝經(jīng)。具有補血的功效,主治血虛證,癥見面色蒼白或萎黃,唇爪蒼白,眩暈耳鳴,心悸怔忡,失眠健忘,或月經(jīng)愆期,量少色淡,甚則閉經(jīng),舌淡脈細等。有的兼能滋養(yǎng)肝腎,也可用治肝腎精血虧虛所致的眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白等。使用補血藥常配伍補氣藥,即所謂“有形之血不能自生,生于無形之氣”。補血藥多滋膩黏滯,故脾虛濕阻,氣滯食少者慎用。必要時,可配伍化濕、行氣、消食藥,以助運化。
當 歸 《神農(nóng)本草經(jīng)》
傘形科植物當歸的干燥根。
有濃郁的香氣,味甘、辛、微苦。以質(zhì)柔、切面黃白色、氣香濃郁者為佳。
生用或酒炙用。
【藥性】甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。
【功效】補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便。
【應(yīng)用】
1.血虛萎黃,眩暈心悸:甘溫質(zhì)潤,長于補血,為補血之圣藥。
2.血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng):既善補血,又能活血,“誠為血中之氣藥,亦血中之圣藥”。因長于活血行滯止痛,故為婦科補血活血、調(diào)經(jīng)止痛之要藥,又因其性溫,故血虛、血瘀有寒者用之尤為適宜。
3.虛寒腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍:辛行溫通,為活血行瘀之良藥。
4.血虛腸燥便秘
【用法用量】煎服,6~12g。生當歸質(zhì)潤,長于補血,調(diào)經(jīng),潤腸通便,常用于血虛證、血虛便秘、癰疽瘡瘍等。酒當歸功善活血調(diào)經(jīng),常用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷等。又傳統(tǒng)認為,當歸身偏于補血,當歸頭偏于止血,當歸尾偏于活血,全當歸偏于和血(補血活血)。
【使用注意】濕盛中滿、大便溏瀉者忌服。
熟地黃 《本草拾遺》
玄參科植物地黃的干燥塊根,經(jīng)炮制加工品制成。
氣微,味甜。以塊肥大、斷面烏黑色、味甜者為佳。
【藥性】甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】補血滋陰,益精填髓。
【應(yīng)用】
1.血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血:甘溫質(zhì)潤,補陰益精以生血,“大補血虛不足”(《珍珠囊》),為治療血虛證之要藥。
2.肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴:入肝腎善于滋補陰血,為治療肝腎陰虛證之要藥。古人謂其“大補五臟真陰”,“大補真水”。
3.肝腎不足,精血虧虛,眩暈耳鳴,須發(fā)早白
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】本品性質(zhì)黏膩,有礙消化,凡氣滯痰多,濕盛中滿、食少便溏者忌服。若重用久服,宜與陳皮、砂仁等同用,以免滋膩礙胃。
【鑒別用藥】鮮地黃、生地黃與熟地黃三藥均能養(yǎng)陰生津,治療陰虛津虧諸證。不同之處在于,鮮地黃甘苦大寒,滋陰之力雖弱,但滋膩性較小,長于清熱涼血,生津止渴,多用治血熱陰虧屬熱邪較盛者;生地黃甘寒質(zhì)潤,清熱涼血之力稍遜于鮮地黃,但養(yǎng)陰生津之力強于鮮地黃,滋膩性亦較小,長于治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛發(fā)熱諸證,滋陰力不及熟地黃;熟地黃甘微溫,滋膩性大,入肝腎而功專補血滋陰,填精益髓,長于治療血虛證及肝腎虧虛證。
白 芍 《神農(nóng)本草經(jīng)》
毛茛科植物芍藥的干燥根。
氣微,味微苦、酸。以質(zhì)堅實、類白色、粉性足者為佳。
生用、清炒用或酒炙用。
【藥性】苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽。
【應(yīng)用】
1.血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào),崩漏:主入肝經(jīng),偏益肝之陰血。
2.自汗,盜汗
3.脅肋脘腹疼痛,四肢攣急疼痛
4.肝陽上亢,頭痛眩暈:養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽,為治肝陽上亢之常用藥
【用法用量】煎服,6~15g。平抑肝陽、斂陰止汗多生用,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛多炒用或酒炒用。
【使用注意】不宜與藜蘆同用。陽衰虛寒之證不宜使用。
【鑒別用藥】白芍與赤芍在《神農(nóng)本草經(jīng)》中不分,通稱芍藥,唐末宋初,始將二者區(qū)分。兩者性均微寒,但前人謂“白補赤瀉,白收赤散”,一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認為,在功效方面,白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,平抑肝陽;赤芍則長于清熱涼血,活血散瘀,清泄肝火。在應(yīng)用方面,白芍主治陰血虧虛,肝陽偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛。但白芍長于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛;而赤芍則長于活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。
阿 膠 《神農(nóng)本草經(jīng)》
馬科動物驢的干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。
氣微,味微甘。以烏黑、斷面光亮、質(zhì)脆、味甘者為佳。
搗成碎塊用,或取阿膠,烘軟,切成1cm左右的丁, 照燙法用蛤粉或蒲黃燙至成阿膠珠用。
【藥性】甘,平。歸肺、肝、腎經(jīng)。
【功效】補血,止血,滋陰潤燥。
【應(yīng)用】
1.血虛萎黃,眩暈心悸,肌痿無力:為血肉有情之品,甘溫質(zhì)潤,為補血要藥。多用治血虛萎黃,眩暈心悸,肌痿無力等癥,尤善治出血而致血虛者。
2.吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏:味甘質(zhì)黏,止血作用好,為止血要藥。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏,對于出血而兼陰虛、血虛者尤為適宜
3.熱病傷陰、心煩不眠,虛風(fēng)內(nèi)動、手足瘛疭:養(yǎng)陰以滋腎水,陰液虧虛諸證常用
4.肺燥咳嗽,勞嗽咳血
【用法用量】煎服,3~9g,烊化兌服。潤肺宜蛤粉炒,止血宜蒲黃炒。
【使用注意】本品性質(zhì)黏膩,有礙消化,故脾胃虛弱者慎用。
何首烏 《日華子本草》
蓼科植物何首烏的干燥塊根。秋、冬二季葉枯萎時采挖,削去兩端,洗凈,個大的切成塊,干燥,切厚片或塊,稱生何首烏。取生何首烏片或塊,照燉法用黑豆汁拌勻,置非鐵質(zhì)的適宜容器內(nèi),燉至汁液吸盡;或照蒸法清蒸或用黑豆汁拌勻后蒸,蒸至內(nèi)外均呈棕褐色,曬至半干,切片,干燥,稱制何首烏。
生何首烏氣微,味微苦而甘澀,以切面有云錦狀花紋、粉性足者為佳;制何首烏氣微,味微甘而苦澀,以質(zhì)堅硬,斷面角質(zhì)樣,棕褐色或黑色者為佳。
【藥性】苦、甘、澀,微溫。歸肝、心、腎經(jīng)。
【功效】制何首烏:補肝腎,益精血,烏須發(fā),強筋骨,化濁降脂。生何首烏:解毒,消癰,截瘧,潤腸通便。
【應(yīng)用】
1.血虛萎黃,眩暈耳鳴,須發(fā)早白,腰膝酸軟,肢體麻木,崩漏帶下:制何首烏功善補肝腎、益精血、烏須發(fā)、強筋骨,兼能收斂,不寒,不燥,不膩,為滋補良藥。
2.高脂血癥
3.瘡癰,瘰疬,風(fēng)疹瘙癢:生何首烏有解毒消癰散結(jié)之功。
4.久瘧體虛:生何首烏有截瘧之功。
5.腸燥便秘:生何首烏有潤腸通便之效。
【用法用量】煎服,制何首烏6~12g,生何首烏3~6g。
【使用注意】本品制用偏于補益,且兼收斂之性,濕痰壅盛者忌用;生用滑腸通便,大便溏泄者忌用。何首烏可能有引起肝損傷的風(fēng)險,故不宜長期、大量服用。
龍眼肉 《神農(nóng)本草經(jīng)》
無患子科植物龍眼的假種皮。
氣微香,味甜。以肉厚、片大、色棕黃、味甜者為佳。
生用。
【藥性】甘,溫。歸心、脾經(jīng)。
【功效】補益心脾,養(yǎng)血安神。
【應(yīng)用】氣血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虛萎黃:能補心脾、益氣血、安神,既不滋膩,又不壅滯,為滋補良藥。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】濕盛中滿及有停飲、痰、火者忌服。
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