四君子湯 《太平惠民和劑局方》
四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,
益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣,
除卻半夏名異功,或加香砂胃寒祛。
【組成】 人參去蘆 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g),各等分
【功用】 益氣健脾。
【主治】 脾胃氣虛證。面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛緩。
異功散 (《小兒藥證直訣》)
組成:人參切,去頂 茯苓去皮 白術(shù) 陳皮銼 甘草炒,各等分(各6g)
功用:益氣健脾,行氣化滯。
主治:脾胃氣虛兼氣滯證。癥見(jiàn)食欲不振,大便溏薄,胸脘痞悶不舒,或嘔吐、泄瀉等。
六君子湯 (《醫(yī)學(xué)正傳》)
組成:陳皮一錢(qián)(3g) 半夏一錢(qián)五分(4.5g) 茯苓一錢(qián)(3g) 甘草一錢(qián)(3g) 人參一錢(qián)(3g) 白術(shù)一錢(qián)五分(4.5g)
功用:益氣健脾,燥濕化痰。
主治:脾胃氣虛兼痰濕證。癥見(jiàn)面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,惡心嘔吐,胸脘痞悶或咳嗽痰多稀白等,舌淡苔白膩,脈虛。
香砂六君子湯 (《古今名醫(yī)方論》)
組成:人參一錢(qián)(3g) 白術(shù)二錢(qián)(6g) 茯苓二錢(qián)(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2.5g) 半夏一錢(qián)(3g) 砂仁八分(2.5g) 木香七分(2g) 上加生姜二錢(qián)(6g),
功用:益氣化痰,行氣溫中。
主治:脾胃氣虛,痰阻氣滯證。癥見(jiàn)嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿(mǎn)等。
保元湯 (《博愛(ài)心鑒》)
保元湯方性甘溫,桂草參芪四味存;
男婦虛勞幼科痘,補(bǔ)肺益脾顯奇能。
組成:黃芪三錢(qián)(9g) 人參一錢(qián)(3g) 炙甘草一錢(qián)(3g) 肉桂五分(1.5g)(原著本方無(wú)用量,今據(jù)《景岳全書(shū)》補(bǔ)) 上加生姜一片
功用:益氣溫陽(yáng)。
主治:虛損勞怯,元?dú)獠蛔阕C。癥見(jiàn)倦怠乏力,少氣畏寒,以及小兒痘瘡,陽(yáng)虛頂陷,不能發(fā)起灌漿者。
【鑒別】 四君子湯與理中丸均用人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)益脾胃之氣。但理中丸以干姜配人參為主,既補(bǔ)脾胃之虛,又溫中祛寒,具溫中補(bǔ)虛之功,而治脾胃虛寒證;四君子湯則以人參配白術(shù)為主,重在健補(bǔ)脾胃之氣,兼助運(yùn)化,具補(bǔ)氣健脾之功,故主治脾胃氣虛之證。
異功散、六君子湯、香砂六君子湯與保元湯均由四君子湯加減而成,屬治療脾胃氣虛之劑。異功散加入陳皮,益氣健脾,輔以理氣和胃,適用于脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯加入陳皮、半夏,又有燥濕化痰之功,適用于脾胃氣虛兼痰濕證;香砂六君子湯加入陳皮、半夏、木香、砂仁,除益氣化痰外,又能行氣散寒止痛,適用于脾胃氣虛、痰阻氣滯、脘腹脹痛之證;保元湯加入黃芪、肉桂,去白術(shù)、茯苓,純補(bǔ)無(wú)瀉,溫補(bǔ)陽(yáng)氣之功著,適用于虛損勞怯、元?dú)獠蛔阕C。
參苓白術(shù)散 《太平惠民和劑局方》
參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。
【組成】 蓮子肉去皮,一斤(9g) 薏苡仁一斤(9g) 縮砂仁一斤(6g) 桔梗炒令深黃色,一斤(6g) 白扁豆姜汁浸,去皮,微炒,一斤半(12g) 白茯苓二斤(15g) 人參去蘆,二斤(15g) 甘草炒,二斤(10g) 白術(shù)二斤(15g) 山藥二斤(15g)
【功用】 益氣健脾,滲濕止瀉。
【主治】 脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。亦可用治肺脾氣虛,痰濕咳嗽。
七味白術(shù)散 (《小兒藥證直訣》,原名白術(shù)散)
七味白術(shù)參苓草,木香藿香葛根饒;
發(fā)熱食少兼口渴,氣滯脾弱此方療。
組成:人參二錢(qián)五分(7g) 白茯苓五錢(qián)(15g) 白術(shù)五錢(qián)(15g) 藿香葉五錢(qián)(15g) 木香二錢(qián)(6g) 甘草一錢(qián)(3g) 葛根五錢(qián),渴者加至一兩 (15~30g)
功用:健脾止瀉。
主治:脾胃久虛,嘔吐泄瀉,頻作不止,津液枯竭,口渴煩躁,但欲飲水,乳食不進(jìn),羸瘦困劣。
【鑒別】 參苓白術(shù)散是由四君子湯加山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯主以補(bǔ)氣健脾,為治脾胃氣虛之基礎(chǔ)方;參苓白術(shù)散則補(bǔ)氣健脾與祛濕止瀉合法,為治脾虛夾濕證之主方,且兼能補(bǔ)益肺氣,故亦適于肺虛久咳、食少便溏、咳喘少氣者。
參苓白術(shù)散與七味白術(shù)散皆有四君子湯,均為治療脾虛泄瀉之劑。參苓白術(shù)散伍山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁及桔梗,健脾滲濕力強(qiáng),并可“培土生金”而益肺;七味白術(shù)散配藿香、葛根,健脾滲濕力遜,但有升清、止渴之功并兼解表,故脾虛久瀉、津傷口渴者宜,亦可用于兼外感者。
補(bǔ)中益氣湯 《內(nèi)外傷辨惑論》
補(bǔ)中參草術(shù)歸陳,芪得升柴用更神;
勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅,氣虛下陷亦堪珍。
【組成】 黃芪五分,病甚、勞役、熱甚者一錢(qián)(18g) 甘草炙,五分(9g) 人參去蘆,三分(6g) 當(dāng)歸酒焙干或曬干,二分(3g ) 橘皮不去白,二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白術(shù)三分(9g)
【功用】 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。
【主治】
1.脾胃氣虛證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀薄,脈虛軟。
2.氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等,伴氣短乏力,舌淡,脈虛。
3.氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。
舉元煎 (《景岳全書(shū)》)
舉元煎中芪草升,更加白術(shù)與人參;
氣虛下陷亡陽(yáng)證,血脫血崩力能任。
組成:人參 黃芪炙,各三五錢(qián)(9~15g) 炙甘草一二錢(qián)(3~6g) 升麻炒用,五七分(2~3g) 白術(shù)炒,一二錢(qián)(3~6g)
功用:益氣舉陷。
主治:氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證。
升陷湯 (《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
升陷湯用芪知柴,桔梗升麻相與偕;
胸中氣陷呼吸弱,速投此方莫徘徊。
組成:生黃芪六錢(qián)(18g) 知母三錢(qián)(9g) 柴胡一錢(qián)五分(4.5g) 桔梗一 錢(qián)五分(4.5g) 升麻一錢(qián)(3g)
功用:益氣升陷。
主治:大氣下陷證。癥見(jiàn)氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或氣息將停,危在頃刻,脈沉遲微弱,或叁伍不調(diào)。
升陽(yáng)益胃湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》)
組成:黃芪二兩(30g) 半夏湯洗 人參去蘆 甘草炙,各一兩(15g) 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍藥 羌活各五錢(qián)(各9g) 橘皮四錢(qián)(6g) 茯苓 柴胡 澤瀉 白術(shù)各三錢(qián)(各5g) 黃連一錢(qián)(1.5g),加生姜五片,大棗二枚
功用:益氣升陽(yáng),清熱除濕。
主治:脾胃氣虛,濕熱內(nèi)停證。癥見(jiàn)怠惰嗜臥,四肢不收,肢體重痛,口苦舌干,飲食無(wú)味,食不消化,大便不調(diào),小便赤澀。
【鑒別】 舉元煎、升陷湯、升陽(yáng)益胃湯和補(bǔ)中益氣湯組方立意相似,均以益氣健脾藥配伍升陽(yáng)藥,屬于治療脾胃氣虛、清陽(yáng)不升或中氣下陷之證的方劑。
舉元煎用參、芪、術(shù)、草并用,輔以升麻升陽(yáng)舉陷,重在補(bǔ)氣攝血,適用于氣虛下陷、血失統(tǒng)攝之血崩、血脫證;升陷湯重用黃芪配伍升、柴以升陽(yáng)舉陷,又以桔梗載藥上行,主治胸中大氣下陷證,以氣短不足以吸、脈沉遲微弱為主癥;升陽(yáng)益胃湯配伍柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活升舉清陽(yáng),又祛風(fēng)除濕,半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連祛濕清熱,適用于脾胃氣虛,清陽(yáng)不升,濕熱內(nèi)壅,濕邪流注于四肢之證,以怠惰嗜臥、四肢不收、肢體重痛、口干口苦為主癥。
玉屏風(fēng)散 《究原方》,錄自《醫(yī)方類(lèi)聚》
玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形;
表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。
【組成】 防風(fēng)一兩(15g) 黃芪蜜炙 白術(shù)各二兩(30g)
【功用】 益氣固表止汗。
【主治】 表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色?白,舌淡,苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。
【鑒別】 玉屏風(fēng)散與桂枝湯均治表虛自汗。然桂枝湯所治之自汗,病由外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)不和所致,其云表虛,乃與麻黃湯之表實(shí)相對(duì)而言。本方證之自汗是因衛(wèi)氣虛弱,腠理不固所致。二者均有汗出惡風(fēng),但桂枝湯證當(dāng)見(jiàn)發(fā)熱、鼻鳴、身痛等外感癥狀。
生脈散 《醫(yī)學(xué)啟源》
生脈麥味與人參,保肺生津又提神,
氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
【組成】 麥冬(9g) 五味子(6g) 人參(9g)(原著本方無(wú)用量)
【功用】 益氣生津,斂陰止汗。
【主治】
1.溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。
2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。
人參蛤蚧散(原名蛤蚧散) 《博濟(jì)方》
羅氏人參蛤蚧散,專(zhuān)治痰血與喘滿(mǎn);
桑皮二母草杏苓,肺痿服之癥可緩。
【組成】 蛤蚧新好者,用湯洗十遍,慢火內(nèi)炙令香,研細(xì)末,一對(duì)(30g) 人參 茯苓 知母 貝母去心,煨過(guò),湯洗 桑白皮各二兩(各6g) 甘草炙,五兩(15g) 大杏仁湯洗,去皮尖,爛煮令香,取出,研,六兩(18g)
【功用】 補(bǔ)肺益腎,止咳定喘。
【主治】 肺腎氣虛,痰熱咳喘證??人詺獯舳辔?,聲音低怯,痰稠色黃,或咳吐膿血,胸中煩熱,身體羸瘦,或遍身浮腫,脈浮虛。
人參胡桃湯
人參胡桃生姜伴,納氣歸腎可平喘。
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