第二章 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)基礎(chǔ)
2-1-1陰陽學(xué)說之太陽啟示
所謂太陽的啟示是陰陽學(xué)說的產(chǎn)生。
一、什么是陰陽。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！?/span>
“殺”讀音為shuai（1）衰退，衰減的意思。
“治病必求于本”是點(diǎn)睛之筆。不但指明了這一篇論述的主旨，還點(diǎn)明了《內(nèi)經(jīng)》為什么要用陰陽理論來構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識的意義。
陰陽學(xué)說來構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論的依據(jù)：
1、陰陽是宇宙萬物變化的總規(guī)律。
2、陰陽理論是人們認(rèn)識宇宙萬物最基本的世界觀和方法論。
3、陰陽理論是開啟人們步入探索生命奧秘殿堂大門的鑰匙，故有“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒”之論。
4、陰陽理論可以全面解釋人類生命活動過程。
5、在陰陽理論構(gòu)建過程中，也是生命科學(xué)知識形成的時(shí)候，它自然而然的把這樣一種世界觀方法論引入到生命科學(xué)之中
二、陰陽的概念及其發(fā)生。
陰陽概念最初的意思是日光向背問題。
人們長期對太陽活動及日光的向背，向光面和背光面，溫?zé)?，寒涼，晴天，陰天等自然現(xiàn)象的一種觀察和體驗(yàn)。于是在遠(yuǎn)取諸物取象思維背景之下，產(chǎn)生和抽象出了陰陽的概念。
還可以從漢字的陰和陽這兩個(gè)字的寫形得到證實(shí)。
有日則為陽，無日則為陰。陰就是有云，云彩遮住了陽光，那就是陰天。
所以說陰陽概念的發(fā)生可以概括為太陽的啟示。
明代大醫(yī)學(xué)家張介賓高度概括說“陰陽者，一分為二也?！边@是對陰陽含義的高度概括。揭示了陰陽是“天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，是一切事物變化的根源，開始和本源都來自于陰陽，所以陰陽是神明之府也。
神：《內(nèi)經(jīng)》中二百多次論神，都是用陰陽概念所表達(dá)的客觀事物固有的規(guī)律，即陰陽是這個(gè)規(guī)律的所在，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或者現(xiàn)象屬性對立雙方的一種概括，是對物質(zhì)世界中最一般運(yùn)動規(guī)律的一種抽象。
陰陽概念既可以表示為同一事物內(nèi)部存在的對立的兩個(gè)方面，更多的是解釋自然界相反相成的兩種或者兩類物質(zhì)及其現(xiàn)象的屬性。
一定要注意，陰陽表達(dá)的是屬性。
那么就兩種不同事物而言，《素問·陰陽應(yīng)象大論》中明確提出“天地者，萬物之上下也，陰陽者，血?dú)庵信?；水火者，陰陽之征兆也?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》：“天為陽，地為陰；日為陽，月為陰?！?/span>
男女兩性來講，男為陽，女為陰。氣血兩種物質(zhì)而言，氣為陽，血為陰。生活過程中的水火而言，水為陰，火為陽。所以把水火比作最容易表達(dá)陰陽的一種標(biāo)志，用征兆來表示。
三、事物陰陽屬性的特征及其醫(yī)學(xué)意義何在呢？陰陽具有以下五方面特性。
1、抽象性。
是從大量具體事物當(dāng)中抽象出帶有共性的表達(dá)它屬性特征的，即陰和陽。
因此《內(nèi)經(jīng)》明確指出陰陽的抽象性?！鹅`樞·陰陽系日月》：“且夫陰陽者，有名而無形。”無形就是具體的物質(zhì)，有名就是有這樣的屬性名稱。
2、規(guī)定性。
《內(nèi)經(jīng)》中表達(dá)陰陽的規(guī)定性有兩個(gè)層面。
1）事物的陰陽屬性是不可反稱性。規(guī)定了上為陽，下為陰，在前提不變的情況下，不能把上稱為陰，下稱為陽。
2）表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中嚴(yán)格規(guī)定的陰和陽。
《內(nèi)經(jīng)》中將人體內(nèi)部具有溫煦，推動，興奮等作用的物質(zhì)和這些物質(zhì)表現(xiàn)出來的機(jī)能活動稱為陽，或者叫做陽氣。將人體內(nèi)部具有滋潤，凝聚和抑制作用的物質(zhì)及這些物質(zhì)表現(xiàn)出來的功能規(guī)定為陰，或者稱為陰氣。
臨床的陽虛證，治療中的補(bǔ)陽藥，是嚴(yán)格規(guī)定中的陽。所用到的淫羊藿和鹿茸等補(bǔ)陽藥物的陽就不是屬性層面的，而是本氣層面的。
所以臨床中陰虛陽虛，藥物中的補(bǔ)陽補(bǔ)陰中所說的陰和陽就具有物質(zhì)本體的特定內(nèi)涵。這就是醫(yī)學(xué)中嚴(yán)格規(guī)定性的陰和陽。
3、廣泛性。
《素問·五運(yùn)行大論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百；數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也?！?/span>
不是拿數(shù)一個(gè)一個(gè)演繹的，而是通過現(xiàn)象總結(jié)出來的，這就強(qiáng)調(diào)了它的廣泛性。
所以，從空間上講，天為陽，地為陰。從四季來講，春夏為陽，秋冬為陰。從氣候來講，溫?zé)釣殛?，寒涼為陰。從物質(zhì)運(yùn)動來講，向上的，外浮的為陽，下降的，沉降的為陰。……即陰陽學(xué)說可以廣泛的歸納物質(zhì)事物的相關(guān)屬性。
4、相對性。
1）陰陽的可分性?！瓣栔杏嘘枺幹杏嘘?。”“陽中有陰，陰中有陽?！币簿褪顷庩栔羞€有陰陽。
北宋陜西大哲學(xué)家陳摶繪制的太極圖明確表達(dá)了任何一個(gè)事物內(nèi)部都有陰陽兩個(gè)方面。屬陽中有屬陰，屬陰中含有屬陽的。體現(xiàn)了陰陽中可再分為陰陽。
2）相互轉(zhuǎn)化。
“重陰必陽，重陽必陰?！敝厥侵丿B，再一次的意思。屬陰的季節(jié)中感受了屬陰的寒邪的時(shí)候，到下一個(gè)節(jié)點(diǎn)就會出現(xiàn)屬陽的病癥。屬陽的季節(jié)感受了屬陽的邪氣，到下一個(gè)季節(jié)可能患屬陰的病癥。
“寒極生熱，熱極生寒”強(qiáng)調(diào)病癥的轉(zhuǎn)化
“寒甚生熱，熱甚生寒”是季節(jié)中氣候的寒熱變化
這三句話講的是同一個(gè)意思，即陰陽的轉(zhuǎn)化性。
5、相關(guān)性。
是指用陰陽所分析的對象應(yīng)當(dāng)是同一范疇，或者同一層面的事物或現(xiàn)象。只有相關(guān)聯(lián)的事物或同一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面才可以用陰陽加以解釋或分析。如果在陰陽屬性上沒有相關(guān)性，就不能進(jìn)行相互對立的陰陽屬性對它們進(jìn)行分類。否者勉強(qiáng)歸類沒有意義。
四、陰陽與矛盾的差異。
陰陽的對立與先進(jìn)哲學(xué)中所說的矛盾的法則是很相近似的。但《內(nèi)經(jīng)》及中醫(yī)中所說的陰陽不等于矛盾。
陰陽和矛盾同屬哲學(xué)范疇，都涉及事物對立統(tǒng)一規(guī)律，但兩者是不同的：
1）一般與特殊的區(qū)別
2）無限與局限的區(qū)別。
3）明晰與模糊的區(qū)別。
因此，在闡述事物對立統(tǒng)一關(guān)系的時(shí)候，陰陽的概念及相關(guān)法則，缺乏矛盾法則擁有的明晰性，系統(tǒng)性和邏輯針對性。例如陰陽的概念和相關(guān)法則雖認(rèn)識到對立事物之間相互轉(zhuǎn)化，但不能對其螺旋式上升或向前發(fā)展的方向或者發(fā)展的趨勢予以明晰的解釋。
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