人體內(nèi)有各種各樣的蛋白，腎臟的主要功能是排泄代謝廢物，正常情況下，腎臟可以過濾一部分蛋白，一些有用的蛋白被濾過以后又可以在腎臟一個叫做近端腎小管的位置重吸收回體內(nèi)。最終成人尿液中僅有少量蛋白，總的尿蛋白排泄量應(yīng)該少于150mg/天。
如果多次檢查尿蛋白排泄率較高就應(yīng)該警惕持續(xù)性蛋白尿。持續(xù)性蛋白尿常常提示腎小球通透性增加，從而使得在正常情況下不能濾過的大分子(如，白蛋白等)濾過到尿液中。
蛋白尿有4種基本類型：
●腎小球性蛋白尿：腎小球性蛋白尿是腎小球毛細血管壁對大分子物質(zhì)(如，白蛋白)濾過增加所致。這種尿蛋白提示可能存在腎小球疾病，包括糖尿病腎病，慢性腎小球腎炎相關(guān)的蛋白尿，體位性或運動性蛋白尿。
●腎小管性蛋白尿：低分子量蛋白質(zhì)(如，β2-微球蛋白、免疫球蛋白輕鏈、視黃醇結(jié)合蛋白和白蛋白斷裂后產(chǎn)生的多肽)分子量一般低于25,000道爾頓。這些較小的蛋白質(zhì)可以從腎小球濾過，然后絕大多數(shù)在近端腎小管重吸收。各種腎小管間質(zhì)疾病或甚至一些原發(fā)性腎小球疾病所致的近端腎小管重吸收障礙，可以導致這些較小的蛋白質(zhì)排泄增加。
●溢出性蛋白尿：當某一種特殊蛋白大量產(chǎn)生時（例如：多發(fā)性骨髓瘤中的免疫球蛋白輕鏈），濾過負荷增加到超過正常近端腎小管重吸收能力的水平，此時這種低分子量蛋白排泄會增加。
●腎后性蛋白尿：尿道炎癥可以引起尿蛋白排泄量增加，排泄的蛋白常常是非白蛋白(常是IgA或IgG)，量很少。同時，還經(jīng)常伴有白細胞尿。腎結(jié)石或者尿道腫瘤患者也可能出現(xiàn)少量蛋白尿。
此外，需要注意早期腎臟病可能表現(xiàn)為微量的蛋白尿，特別是微量白蛋白尿量增加。正常白蛋白排泄速率小于20mg/d(15μg/min)；健康青年成人白蛋白排泄率大約是4-7mg/d(3-5μg/min)，且隨年齡和體重的增加而增加。
以上就是對尿蛋白的解釋，希望對您有所幫助。
尿蛋白高是怎么回事?我們知道尿蛋白是臨床上檢查腎臟功能的重要項目之一。很多朋友在檢查之后，發(fā)現(xiàn)自己尿蛋白偏高，尿蛋白一次偏高可能是勞累疲乏等生理性原因所致。對于反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白高是怎么回事呢?這極可能是腎病導致。
【尿蛋白偏高的原因】尿蛋白升高的原因很多、如感冒、勞累、劇烈運動、腎病等都會引起，若您高血壓的病史，這種情況初步考慮是長期的高血壓導致的腎臟損害，也就是高血壓腎病，蛋白的出現(xiàn)是由于腎臟受損，腎小球的濾過膜孔徑增大或斷裂，使蛋白從中漏出。尿中蛋白超過正常值而形成的泌尿系疾患。實質(zhì)上，尿蛋白的出現(xiàn)有三種情況：
一是劇烈的體力勞動或運動，長途步行，高溫作業(yè)，冰凍嚴寒，精神緊張，高熱，心衰病人或進高蛋白飲食后而形成的稱功能性蛋白尿。
二是長時間直立、行走或脊柱，腹部向前突出時，尿蛋白含量增多，平臥休息后即減少或消失者稱體位性蛋白尿。
三是病理性蛋白尿，分腎小球型和腎小管型，其發(fā)病機理是由于腎小球濾過膜病變導致血漿蛋白濾出增大或大分子蛋白漏出，超過了腎小管的再吸收能力，故在患急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、腎功能不全、妊娠中毒癥等疾病時尿蛋白頑固而持久。
尿蛋白是指在進行身體尿液檢查時，在正常尿液中含有微量的蛋白質(zhì)（24h尿蛋白定量為<150mg），普通的檢查方法是不能發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)的存在，一般檢查結(jié)果為陰性。但超出此范圍，則表現(xiàn)為陽性，稱為尿蛋白。尿蛋白一般分為兩種，一種是生理性的，常出現(xiàn)在過多食用高蛋白質(zhì)飲食后，進行強度較大的運動后，精神過度緊張，長時間受冷等都可能在體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白的出現(xiàn)，但這種情況一般是暫時的，不會持續(xù)過長時間。另一種則是病理性的，通常在腎小球或腎小管發(fā)生病變時出現(xiàn)，比如各期腎炎，腎病等；或腎臟發(fā)生細菌性感染，例如患有腎結(jié)核、敗血癥等會出現(xiàn)尿蛋白；或患有各種非感染性疾病，比如腎結(jié)石、休克、嚴重肌肉損傷等也會出現(xiàn)尿蛋白偏高。這種情況下，尿蛋白的持續(xù)時間往往較長，同時表示腎臟功能可能出現(xiàn)問題，或發(fā)生病變。
那么尿蛋白偏高究竟有什么危害呢？首先大量尿蛋白流失會加重腎小管對蛋白質(zhì)重新吸收的負荷，大量丟失蛋白質(zhì)和重吸收需要大量的能量，這會造成腎小管細胞的缺氧，氧自由基生成，進一步加重了腎小管細胞的損傷。同時尿蛋白會造成腎小球系膜細胞，腎小管間質(zhì)等的損害，加重腎病患者的病情。其次，長期尿蛋白會導致低蛋白血癥，影響人體的生長發(fā)育。另外尿蛋白中還含有免疫球蛋白和一些微量元素，大量丟失會降低人體的免疫力，導致微量元素缺乏。同時，還會使病人患有高脂血癥，增加了血液的粘稠度，增加患有心血管疾病的風險。
尿蛋白怎回事：尿蛋白是人體中常遇到煩腦痛苦的事，波及很大的不便，它會干擾正常身體的器官組織，擾亂身體的營養(yǎng)需求，尿蛋白偏高患者，導致蔓延身體各器臟部位。
尿蛋白的病因是怎么回事
人體由腎臟，輸尿管，膀胱，尿道組成，有排泄人體內(nèi)新陳代謝物和進入體內(nèi)毒物作用。
尿蛋白患者導致眼瞼先腫，后繼全身浮腫，致后期才發(fā)現(xiàn)煩渴，多尿，多飲，多食，疲乏表現(xiàn)久之常伴有心血管，腎臟，眼及神經(jīng)等一系列病變，發(fā)生酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸性中毒等癥，小便常規(guī)化驗存在大量尿蛋白，小便尿色，肉眼見于尿色乳白色含大量泡沫，在24小時排量超150毫克以上，尿中可見乳白浮體出現(xiàn)。
臨床多見急性慢性腎炎，尿路感染，腎結(jié)石，腎盂積水，膀胱尿潴留，痛風，關(guān)節(jié)炎等癥，誘發(fā)因素在受寒爆冷，受濕，疲勞，等癥，在小便常規(guī)化驗常發(fā)現(xiàn)有尿蛋白存在，部分人身體抵抗強健會自動消失。
尿蛋白就是尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)本來是在血液中的。血液每天要流經(jīng)腎臟50次，在正常情況下，蛋白質(zhì)是被腎小球濾過，然后被腎小管重新吸收，再次進入血液。
尿蛋白產(chǎn)生的原因是什么呢？
①生理性原因
如果從事重體力勞動，或劇烈運動，或情緒出現(xiàn)大的波動，或吃了刺激性的食物，都會導致血液循環(huán)加速，加重腎臟負擔，誘發(fā)尿蛋白。一旦腎小球的濾過速度超過了腎小管的重吸收速度，就會導致蛋白質(zhì)漏出到尿液中。
不過這種生理性的尿蛋白，通常很快就會自行消失。
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②病理性原因
病理性原因，就是腎損害造成的蛋白質(zhì)漏出。分為兩種情況：一種是腎小球的損害，一種是腎小管的損害。
腎小球損害：腎小球濾過屏障遭到破壞，導致蛋白質(zhì)大量濾過，腎小管吸收不過來，使蛋白質(zhì)漏到尿液中。
腎小管損害：腎小管遭到破壞，導致重吸收能力下降，使蛋白質(zhì)漏出到尿液中。
是由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少，蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。當尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿，蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀
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