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查出甲狀腺結(jié)節(jié)先別慌!其實沒那么可怕
前段時間,微博上一個熱搜引起了同事徐徐的恐慌。

“女性甲狀腺發(fā)生率約是男性的3倍,我雖然才20多,會不會也得甲狀腺結(jié)節(jié)啊!”

不了解的人聽到甲狀腺結(jié)節(jié),總是會把它和甲狀腺癌聯(lián)系起來,但甲狀腺結(jié)節(jié)并沒你想象的那么可怕。


甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性

甲狀腺是位于脖子中間、氣管前的一個內(nèi)分泌器官,形狀有點像蝴蝶,也有點想盔甲,所以被稱為甲狀腺。

它負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素(TSH),甲狀腺激素負(fù)責(zé)控制體溫、調(diào)節(jié)膽固醇水平等工作。


健康狀態(tài)下,甲狀腺兩邊光滑,而甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)長出了一個或者多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。

甲狀腺長異物,聽起來很可怕?其實不必太過驚慌,結(jié)節(jié)是一種體征,甲狀腺結(jié)節(jié)病是疾病。

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率確實近些年來有所增加,大約為19%~67%。但甲狀腺結(jié)節(jié)中絕大部分是良性結(jié)節(jié) (包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤和高功能腺瘤等)[1]。

那么為什么這些年來甲狀腺結(jié)節(jié)患者越來越多?原因是多樣的。

一方面是與患者如今生活壓力增大、肥胖、不健康的飲食、污染、放射性物品的接觸等因素有關(guān)。

另一方面是現(xiàn)在越來越多人重視檢查,而超聲技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,能夠更好地檢測出甲狀腺的異常,甚至米粒大小的結(jié)節(jié)都能被檢測出來。

警惕這些癥狀


聲音出現(xiàn)嘶啞、吞咽困難

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯癥狀,如果出現(xiàn)癥狀,主要是因為結(jié)節(jié)的位置不好、體積過大,壓迫到氣管、咽喉,從而導(dǎo)致聲音出現(xiàn)嘶啞、吞咽困難。


激素分泌異常


另一種是甲狀腺激素分泌出現(xiàn)異常,當(dāng)激素分泌過多,也就是甲狀腺功能亢進(jìn),簡稱甲亢,表現(xiàn)為情緒異常、心慌、失眠、體重下降、胃口大增等。


當(dāng)激素分泌過少,成為甲狀腺功能減退,簡稱甲減,甲減時會出現(xiàn)畏寒、體重增加、便秘、胃口減小、反應(yīng)遲鈍等。

醫(yī)生檢查最為靠譜

如何自查?對著鏡子,仰起脖子,觀察鏡子中的頸部狀態(tài)。

? 觀察脖子兩側(cè)是否對稱,是否有異常突出。

? 做吞咽動作,看頸部有沒有塊狀上下移動,也可以用手摸一摸是否有突起。

但自查只是初步判斷,最靠譜的方法還是通過醫(yī)生檢查來確認(rèn)甲狀腺是否出現(xiàn)異常。


第一步是頸部觸診,醫(yī)生通過觸摸你的頸部,來初步判斷甲狀腺是否有異常。如果發(fā)現(xiàn)增大,為了進(jìn)一步確定結(jié)節(jié)的詳細(xì)情況,就要借助醫(yī)療器械啦。

第二步就是B超檢查,可以確認(rèn)結(jié)節(jié)是否真的存在,也可以檢測出結(jié)節(jié)的大小和位置。

第三步是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢(US-FNAB),醫(yī)生會將一根細(xì)針對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺,提取細(xì)胞成分,通過顯微鏡觀察細(xì)胞情況。這種檢測方法準(zhǔn)確率更高。

在體檢報告上會有一個TI-RADS分級,級別越高,結(jié)節(jié)的惡性可能越大。

圖源:參看文獻(xiàn)圖


有結(jié)節(jié)不要慌


定期復(fù)查

結(jié)節(jié)尺寸較小,直徑低于1cm,甲狀腺功能正常。這種情況一般不必太過在意,建議依照醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的大小是否變化。

不要盲目補碘或者拒絕碘

甲狀腺結(jié)節(jié)病的患者是否可以吃含碘鹽、海鮮等食物,要分情況。


對于甲亢患者,需要避免碘的攝入,例如避免食用含碘鹽、少吃海鮮、腌制食品等。

如果是合并橋本氏甲狀腺炎,則需要低碘飲食;而甲減的患者,則需要補充甲狀腺素。

甲狀腺癌

如果不幸得了甲狀腺癌,也不要絕望。甲狀腺癌的發(fā)展速度慢,治愈率相對較高。


保持健康的生活方式

為了預(yù)防癌變,生活習(xí)慣也要注意。規(guī)律飲食、規(guī)律睡眠、戒煙戒酒,養(yǎng)成一個健康的身體才是根本。

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