首先是明確診斷，然后正確選擇醫(yī)生。有的病西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)則以西醫(yī)為主，如許多危急重癥。有的病中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)，如許多虛損病、情志病，是人體內(nèi)因出了問題，需要扶持人體的正氣。氣血充足，血液運(yùn)行暢通之后，自然會(huì)使心腦血管病、腫瘤等疾病改善。
在此提出“因果關(guān)系”，中醫(yī)重視修因，西醫(yī)重在治果。以癌癥為例，中醫(yī)認(rèn)為氣虛推動(dòng)無力則會(huì)形成血瘀，在五臟六腑虛弱的部位發(fā)生惡性腫瘤。另外常見氣郁造成血瘀，后面的發(fā)病過程與氣虛相似。氣虛的多為活動(dòng)量不足，從治療方面補(bǔ)氣活血，同時(shí)要求病人增加活動(dòng)量，如能按照吸吸呼的走法，可以明顯的提高治療的效果，我們稱為“中藥加氣功，效果能倍增”。部分病人如此配合，有的徹底康復(fù)，有的長(zhǎng)期帶病生存。
以上談了氣虛引發(fā)癌癥，在補(bǔ)充氣郁致癌的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在有一種“癌癥性格”的說法，這種人總是悶悶不樂，對(duì)周圍的人和事看不慣，經(jīng)常處在生氣惱怒之中，可由氣郁導(dǎo)致氣滯，再由氣滯導(dǎo)致血瘀，后面的發(fā)展與氣虛相同。在臨床上以氣虛與氣郁都存在的很多。這在治療上帶來了矛盾。氣虛的補(bǔ)氣，氣郁（滯）的泄氣。這樣的患者見效慢，但積極配合健身運(yùn)動(dòng)，放松心情，唱歌跳舞等，則能夠提高療效。
再說西醫(yī)重視結(jié)果，手術(shù)、放化療見效快，但是不長(zhǎng)久。如果不消除病因還會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
綜上所述，首選西醫(yī)救急，同時(shí)中醫(yī)固本，再加氣功預(yù)防病情復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，千萬不要等到西醫(yī)治療失敗后再找中醫(yī)。
再講中醫(yī)如何治本？
中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)暢通，百病不生。經(jīng)絡(luò)不通，百病叢生。氣虛、氣滯、寒濕、痰濕、痰熱……都會(huì)引起經(jīng)絡(luò)閉塞，需要辨證論治，消除病因，使經(jīng)絡(luò)暢通無阻。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為紅細(xì)胞具有攜帶氧的功能，如果血液運(yùn)行暢通，血液中氧的含量高，癌細(xì)胞怕氧，當(dāng)用中藥補(bǔ)氣活血，疏通氣機(jī)促進(jìn)活血，當(dāng)把寒濕、濕熱、痰濕、痰熱祛除之后，血活了，氧多了，癌細(xì)胞自然萎縮了，從而達(dá)到徹底的康復(fù)，這才是治病求本的方法。
黃衍強(qiáng) 2021.12.8
心得體會(huì)
身為中國(guó)人是很幸福的，我們不僅有西醫(yī)，我們還有中醫(yī)，博大精深的中醫(yī)藥護(hù)佑了國(guó)人幾千年，所以中國(guó)人有兩套醫(yī)學(xué)體系為我們的健康保駕護(hù)航，兩條路總比一條路寬，兩條腿也總比一條腿穩(wěn)。所以中西醫(yī)不是對(duì)立的，而是相互補(bǔ)充，相互提高的。西醫(yī)重視局部，注重微觀世界；中醫(yī)重視整體，注重宏觀世界。有些疾病西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)，有些疾病中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)，有些疾病中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢(shì)?？傊?，以疾病康復(fù)為第一。而中西醫(yī)結(jié)合是在治療疾病時(shí)相結(jié)合，也就是該用西醫(yī)的時(shí)候用西醫(yī)，該用中醫(yī)的時(shí)候用中醫(yī)，該中西醫(yī)同用的時(shí)候用中西醫(yī)。而不是兩種醫(yī)學(xué)體系的結(jié)合，因?yàn)橹形麽t(yī)的角度不一樣，思維不一樣，理論不一樣，各有特色，各有所長(zhǎng)，所以沒有必要非得用西醫(yī)去解釋中醫(yī)，而是最大程度的發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，為患者減輕甚至消除疾病，這才是最高追求。
我們常說“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，這是很正確的。先解決最急迫的問題，再解決根本問題。比如很嚴(yán)重肝硬化腹水，這時(shí)候要先把腹水消了，再去討論肝硬化的問題，腹水就是標(biāo)，肝硬化就是本，所以有時(shí)候“表”與“本”同等重要。但是標(biāo)消除了之后，也就是腹水消了之后，這時(shí)候本就顯得尤為重要，那么就去治療這個(gè)“本”，也就是去治療肝硬化的問題。肝硬化的到了解決，就不會(huì)再發(fā)生腹水。中醫(yī)很重視標(biāo)本的問題，也很清楚輕重緩急，所以中醫(yī)有個(gè)詞叫做“圓機(jī)活法”，就是要靈活，要適宜而用。抓住“靈活”二字，便可左右逢源，就像東漢“醫(yī)圣”張仲景在《傷寒論》里面說∶“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！?/span>這就是辨證論治，而辨證論治就是“靈活”的最好體現(xiàn)，是這個(gè)證，無論有什么癥狀，都要用這個(gè)法。這樣說可能有點(diǎn)抽象，為了說明這個(gè)問題，我們有必要先了解一下證和癥的區(qū)別，了解證和癥的區(qū)別，也就了解了中醫(yī)治病的精髓。
什么叫做證呢？證是疾病過程某一階段或某一類型的病理概括，所以證是病機(jī)的在外反應(yīng)，而病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)。某一階段或某一類型是什么意思呢？先說某一階段，比如肺癰這種疾病，肺癰是分期的，分為初期、成癰期、潰膿期和恢復(fù)期，這里面的初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期，每一期都是某一階段。再說某一類型，以感冒為例，感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等等，這里面的任何一種感冒就屬于某一類型。某一階段或某一類型都屬于“證”的范疇。
我們?cè)賮砜础鞍Y”，“癥”是癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。也就是平常不舒服的表現(xiàn)，比如怕冷、怕熱、流涕、胸悶、氣短、腿疼、痙攣等等很多，還包括體征，比如舌苔、脈象都屬于體征。癥狀是主訴，沒有客觀指標(biāo)，如頭痛可以憑空自己說；體征不僅是訴說，而且有客觀指標(biāo)，如發(fā)熱，體溫表測(cè)量不正常的結(jié)果。癥狀就是自身可以感受到的異常感覺，是主觀的，沒有客觀的指標(biāo)，體征是醫(yī)生檢查的異常狀態(tài)，是客觀的，是有明確指標(biāo)的。但是癥狀和體征，都屬于中醫(yī)所說的“癥”的范疇。
病證癥需要分清，病是一個(gè)完整的異常生命過程，是致病邪氣作用于人體引起的一系列變化。比如感冒、消渴、肺癰、肺癆、癇病等等，這都是病。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里面，有一些病既是疾病也是癥狀，比如咳嗽、胃痛、腹痛。
以日常生活中最常見的“感冒”為例，再來解釋一下病證癥就更加直觀了。
首先感冒就是一個(gè)病。
感冒里面分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等等。這里面的每一種感冒就是就是一個(gè)證。
感冒里面都有惡寒發(fā)熱、脈浮等的表現(xiàn)，那么惡寒發(fā)熱、脈浮就是癥。
再用個(gè)更簡(jiǎn)略的圖文來表示
病∶感冒
證∶風(fēng)寒感冒∶惡寒，發(fā)熱，無汗，脈浮緊（癥）
風(fēng)熱感冒∶惡寒，發(fā)熱，咽痛（癥）
暑濕感冒∶頭重，胸悶、舌苔黃膩、脈濡數(shù)（癥）
氣虛感冒∶發(fā)熱，惡寒，乏力（癥）
陰虛感冒∶發(fā)熱、惡寒、口干、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)（癥）
這樣就更加直觀了，也就理解了病證癥的關(guān)系。病是整體。證是一個(gè)階段或一個(gè)類型。癥是個(gè)別、孤立的異常感受。
中醫(yī)理論的主要特點(diǎn)就是整體觀和辨證論治，我們把人看做是一個(gè)有機(jī)的整體，有機(jī)是什么意思呢？有機(jī)就是有聯(lián)系的意思，也就是人體是一個(gè)有聯(lián)系的整體，不僅人自身是一個(gè)整體，人和自然環(huán)境也是整體，人和社會(huì)環(huán)境也是一個(gè)整體，所以我們說天人合一，我們要順應(yīng)自然規(guī)律去生活，去治療疾病。所以自然環(huán)境和社會(huì)會(huì)對(duì)人體造成影響，原因就是我們和自然、社會(huì)是統(tǒng)一的。
我們強(qiáng)調(diào)辨證論治，雖然都是感冒，但是一個(gè)人是風(fēng)寒感冒，一個(gè)人是風(fēng)熱感冒，那么用方用藥是不一樣的，風(fēng)寒感冒就要辛溫解表，可以用麻黃湯、桂枝湯、荊防達(dá)表湯，荊防敗毒散等治療。風(fēng)熱感冒就要辛涼解表，可以用銀翹散、蔥豉桔梗湯等治療。這就是辨證論治，雖然都是感冒，但是證型不一樣，一個(gè)風(fēng)寒，一個(gè)風(fēng)熱，所以治療方法以及用藥都不一樣。這僅是以感冒為例，任何疾病，中醫(yī)都是辨證論治，屬于什么證，就用什么法，繼而選用什么方，加減什么藥。
所以說辨證論治就是靈活的一種體現(xiàn)，不拘泥于疾病的名字，而是看重“證”，寒證就要用溫?zé)岬姆椒ㄈブ委?，熱證就要用寒涼的方去治療，虛證就要補(bǔ)，實(shí)證就要瀉。也就是寒則熱之，熱則寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。當(dāng)然還有一些細(xì)節(jié)的東西，總之，就是把人體調(diào)整到平衡狀態(tài)，這樣就會(huì)達(dá)到祛除疾病，恢復(fù)健康。所以辨證論治是從根本上解決疾病的，也就是“治病求本”的體現(xiàn)，當(dāng)然了我們也重視“病”，所以治療疾病要“病證結(jié)合”，但是核心還是“證”，因?yàn)椤白C”反應(yīng)的是病機(jī)的本質(zhì)。以腹瀉為例，這時(shí)候不會(huì)去簡(jiǎn)單止瀉，而是要把導(dǎo)致腹瀉的原因找到，繼而把導(dǎo)致腹瀉的原因祛除。那么腹瀉自然而然就會(huì)痊愈，比如寒濕可以導(dǎo)致腹瀉，濕熱也可以導(dǎo)致腹瀉，脾胃虛弱也可以導(dǎo)致腹瀉，雖然癥狀都是腹瀉，但是“證”不一樣，一個(gè)是寒濕，一個(gè)是濕熱，一個(gè)是脾胃虛弱，導(dǎo)致腹瀉的原因是不一樣的，那么這時(shí)候我們應(yīng)該是止瀉還是祛除導(dǎo)致腹瀉的原因呢？很顯然，是祛除導(dǎo)致腹瀉的原因。寒濕所導(dǎo)致的腹瀉就要芳香化濕，解表散寒，可以用藿香正氣散治療，濕熱所導(dǎo)致的腹瀉就要清熱利濕，分利止瀉，可以用葛根芩連湯治療，脾胃虛弱所導(dǎo)致的腹瀉就要健脾益氣，化濕止瀉，可以用參苓白術(shù)散治療。雖然提到了“止瀉”，但一定是在解決致病因素的基礎(chǔ)上而進(jìn)行的，比如寒濕所導(dǎo)致腹瀉，就要在祛除寒濕的基礎(chǔ)上可以配合止瀉，但是祛除寒濕一定是最重要的。那么，也就是說，寒濕導(dǎo)致的腹瀉就要祛除寒濕，濕熱導(dǎo)致的腹瀉就要祛濕熱，脾胃虛弱導(dǎo)致的腹瀉就要健脾益胃，因?yàn)楹疂?、濕熱、脾胃虛弱才是?dǎo)致腹瀉的根本原因，所以把根本原因祛除了，那么腹瀉這個(gè)癥狀自然就會(huì)消失，也就是說寒濕、濕熱、脾胃虛弱才是“因”，而腹瀉只是“果”，世間萬物，都是先有因，才有果，所以我們應(yīng)該重視的應(yīng)該是“因”才對(duì)，所以我們叫做“審證求因”“治病求本”，“因”和“本”才是疾病的真相，才是疾病的根本，把根本解決了，那么疾病就會(huì)緩解或者痊愈。不僅是感冒和腹瀉，任何疾病都是這樣的，在這里只是以這兩種疾病舉了個(gè)例子，方便大家理解。
西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于一些危急重癥，這時(shí)候首選西醫(yī)。先把危急癥狀給控制住，把病人從危急的邊緣拉回來，然后再圖其他。西醫(yī)很多時(shí)候重視的是“果”，只關(guān)注于局部的病變，或者細(xì)菌、病毒。治療就只能對(duì)癥治療，發(fā)熱的退熱，疼痛的止痛。當(dāng)然這并不絕對(duì)，這只是舉例子，方便大家理解。西醫(yī)有沒有治本呢？也有，比如肺源性心臟病，也就是肺心病，西醫(yī)怎么治療呢，這時(shí)候西醫(yī)會(huì)治療肺，因?yàn)檫@時(shí)候心臟的問題是肺引起來的，那么把肺治療好了，心臟自然就好了，這也可以看做是治本的體現(xiàn)，但只是“小本”，而不是“大本”，對(duì)于肺只是擴(kuò)張氣管，化痰，增加通氣量，控制感染等等，因?yàn)槲麽t(yī)重視局部，發(fā)現(xiàn)的病理變化就是有痰，有細(xì)菌，有感染，有氣道痙攣，呼氣性呼吸困難，所以西醫(yī)只有對(duì)癥治療，擴(kuò)張氣管，控制感染，增加通氣。西醫(yī)不會(huì)再往前想一步，為什么氣道會(huì)痙攣，為什么會(huì)有痰，為什么會(huì)有感染，這是西醫(yī)體系的原因，因?yàn)槲麽t(yī)就是對(duì)癥治療，重視的是那個(gè)“果”。當(dāng)然“果”也很重要，我們有個(gè)詞叫做“標(biāo)本兼治”，該治標(biāo)的時(shí)候治標(biāo)，該治本的時(shí)候治本，該標(biāo)本兼治的時(shí)候標(biāo)本兼治，總之，以緩解或治愈疾病為目的。
中西醫(yī)看到問題的角度不一樣，但是治愈疾病是我們的目標(biāo)，所以中西醫(yī)是相互補(bǔ)充，相互輔助的，一個(gè)重視局部，一個(gè)重視整體，一個(gè)微觀，一個(gè)宏觀，局部與整體結(jié)合，微觀與宏觀結(jié)合，這樣才可以最大限度的治療疾病，中西醫(yī)就像兄弟一樣，我們的共同敵人是疾病，只有兄弟同心，才能消滅敵人，我們的目的是一樣的，就是治愈疾病，這是我們的最高追求，所以在這一點(diǎn)上，我們是殊途而同歸的。
對(duì)于癌癥也是一樣的，當(dāng)癌癥氣勢(shì)正盛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候首選西醫(yī)就要急則治其標(biāo)，或者手術(shù)，或者放化療，先把氣焰打壓下去，而且中醫(yī)藥越早介入越好，可以延緩放化療的間隔時(shí)間，緩解放化療的副作用，提高人體的正氣，對(duì)于癌癥的治療是非常重要的。當(dāng)把氣焰打壓下去之后，這時(shí)候就要調(diào)整陰陽，培元固本，增強(qiáng)抵抗力。所以“急則治其標(biāo)，緩則治其本”這句話在癌癥的治療當(dāng)中非常重要。當(dāng)氣焰正盛的時(shí)候，這時(shí)候就要治標(biāo)，當(dāng)氣焰打壓下去之后，這時(shí)候就要治本，中醫(yī)在治療癌癥當(dāng)中有個(gè)原則，叫做帶瘤生存，我們中國(guó)古人有句話叫做“事緩則圓”，先把人留住，然后才有資格談?wù)撘院蟮氖虑?，人活著才有治療的余地。所以一味的去殺滅癌?xì)胞，雖然癌細(xì)胞也被殺滅了，但是人也沒有了，這就叫做癌細(xì)胞同歸于盡，人都沒有了，那么殺滅癌細(xì)胞還有什么意義呢？
就像是在又潮又濕的地面上長(zhǎng)了一塊苔蘚，西醫(yī)的治療方法就是殺滅苔蘚，效果是非?？斓模R上就見效，但是過了幾天苔蘚又長(zhǎng)出來，繼續(xù)殺滅，然后又長(zhǎng)出來，如此反反復(fù)復(fù)，苔蘚是殺不盡的，到最后不僅苔蘚沒有殺盡，還把地面污染了，這時(shí)候苔蘚就是標(biāo)。當(dāng)苔蘚特別多的時(shí)候，選取西醫(yī)的方法是可以的，先把苔蘚控制住，不讓它繼續(xù)生長(zhǎng)。那么之后呢？這就顯示出了中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)怎么治療這些苔蘚呢？苔蘚是生長(zhǎng)在又潮又濕的地面上，而且還是在溫?zé)岬沫h(huán)境下生長(zhǎng)，那么這時(shí)候把地面弄的干燥，然后讓周圍的環(huán)境不再那么溫?zé)幔μ\失去了它的生存環(huán)境，那么苔蘚自然而然就會(huì)消失，而且地面也沒有被污染，這種治療結(jié)果是最好的。所以土地、環(huán)境是本。說到這里我們就知道了，雖然表現(xiàn)為苔蘚生長(zhǎng)，但是苔蘚生長(zhǎng)的根本還是在土地和環(huán)境，只有把土地和環(huán)境改善了，苔蘚自然而然就消失了，這是治本的方法。我們可以把苔蘚想象成為癌細(xì)胞，這里面的因果關(guān)系、標(biāo)本關(guān)系就一目了然了。也就是苔蘚是果、是標(biāo)。土地環(huán)境是果、是本。
癌癥的發(fā)病最主要的原因就是正氣不足，不僅僅是癌癥，所有疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，內(nèi)在因素都是正氣不足，而邪氣是發(fā)病的重要條件，所以說一個(gè)疾病的發(fā)生有內(nèi)外兩種因素，但是最重要的還是內(nèi)在因素。而癌細(xì)胞就是那個(gè)果，我們?nèi)梭w的正氣不足，就是那個(gè)因。那么西醫(yī)重視癌細(xì)胞，殺滅癌細(xì)胞，手術(shù)切除，他所重視的只是那個(gè)果，而發(fā)病的重要原因卻忽視了，只有把內(nèi)在因素解決了，提高人體的免疫力，那么癌癥才可以得到緩解，帶瘤生存幾十年，甚至是治愈，帶瘤生存幾十年，活到八九十歲，不是也可以嗎？為什么很多癌癥患者會(huì)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)？這就是因?yàn)閮?nèi)在因素沒有解決，只是把癌細(xì)胞殺滅了，就像是上面所說的苔蘚一樣，只是一時(shí)的把苔蘚殺滅了，但是生長(zhǎng)苔蘚的土地、環(huán)境還存在，那么苔蘚遲早都會(huì)生長(zhǎng)。所以正氣是最好的藥物，只有正氣充足的時(shí)候，癌細(xì)胞才不敢輕舉妄動(dòng)，任何細(xì)菌、病毒都不敢妄動(dòng)，只有正氣虛弱的時(shí)候，這些癌細(xì)胞、細(xì)菌、病毒才會(huì)侵犯人體組織，所以治療癌癥這種疑難病癥的時(shí)候，中西醫(yī)結(jié)合顯得尤為重要，既要控制標(biāo)，也要鞏固本，這樣雙管齊下，才會(huì)達(dá)到最好的治療效果。癌細(xì)胞、細(xì)菌、病毒失去了生存的環(huán)境，同時(shí)正氣恢復(fù)，兩方面都向好的方向發(fā)展，這就是我們的目標(biāo)和追求。
而中醫(yī)在恢復(fù)人體陰陽平衡，培元固本上面是很有優(yōu)勢(shì)的，而且根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)、病情進(jìn)行相應(yīng)的變化，開出適合每個(gè)人的藥方。因?yàn)橛械娜耸菤馓?，有的人是血虛，有的人是陰虛，有的人是陽虛，有的人是氣血兩虛，有的人是陰陽兩虛，有的人是氣陰兩虛，有的人是痰濕，有的人是寒濕，有的人是濕熱，有的人是瘀血，有的人是痰濕熱互結(jié)，有的人是濕瘀互結(jié)，有的人是氣滯，有的人是氣郁等等，很多很多種因素，所以我們就要根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行最適合這個(gè)人的加減變化，開出最適合他的方藥，以求他的恢復(fù)正氣，恢復(fù)他的陰陽平衡，這樣療效才是最好的。
這就是大體上對(duì)于治療疾病如何達(dá)到最好效果的一些心得感悟，在這里匯報(bào)給大家，還請(qǐng)各位老師多多包涵指正。
2021.12.10 寫于北京
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