功能性消化不良（FD）又稱消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。其主要癥狀為飽脹、噯氣、隱痛、早飽、燒心、厭食等，屬中醫(yī)痞滿、胃痛、嘈雜等范疇。中醫(yī)診療講究辨證論治，療效顯著，現(xiàn)闡述如下。
1、中虛不運，健脾為綱
脾胃中虛，運化失職，胃緩無力，排空緩慢，是功能性消化不良的病機關(guān)鍵。脾之與胃，一臟一腑，一升一降，一納一化，相互制約，協(xié)調(diào)互用。“脾宜升則健，胃宜降則和”，二者共同完成后天水谷精微的受納、運化和滋養(yǎng)肌肉的功能。若脾氣虛弱，健運失職，運化無力，不能為胃行其津液，不能榮肌厚胃，則清氣不升，濁氣不降，胃緩無力，“下管約不利”，排空緩慢，常見胃脘痞滿，食后加重，納食減少，倦怠乏力，舌淡胖苔白，脈虛細或濡細諸證。治宣健脾為綱，理氣消痞?？墒褂镁哂薪∑⑿袣夤πУ哪α_丹。
2、滯而不行，疏肝為要
導(dǎo)致功能性消化不良的主要病理變化是壅滯不行。而滯之所成，不外乎“氣滯、濕阻、食積、火郁、血瘀”。因脾胃氣運常賴肝木疏泄，若肝失條達，則脾胃納化失常，導(dǎo)致木郁土壅，肝脾不和或肝氣犯胃等。證見：痞滿脹痛，時作時止，常因情志不暢或飽食而發(fā)作，噯氣納減，腸鳴便溏，舌苔薄膩，脈弦等。治宜疏肝消痞，行氣導(dǎo)滯，投經(jīng)驗方舒肝和胃湯化裁。治療時應(yīng)以健脾行氣、化瘀止痛的藥物為主，如中成藥摩羅丹。
3、寒熱錯雜，和胃降逆
功能性消化不良病程綿長，若遷延失治，脾不升清，胃不降濁，清濁相混，終致胃熱脾寒。寒則凝而不通，熱則壅而失降。胃中寒熱夾雜，無以適從，導(dǎo)致胃腸蠕動逆亂，不降反逆，而見胃脘悶脹，心中懊惱，嘈雜不舒，饑時脘痛，飯后飽脹，口苦口粘，納減，大便不爽，舌苔薄膩，脈搏弦滑，治宜協(xié)調(diào)寒熱，和胃降逆，以摩羅丹方可治療。
4、澀滯谷道，滋陰潤下
年邁陰虧，或久病氣陰兩虛，食道、胃、腸津液枯少，胃絡(luò)失養(yǎng)，飲食水谷難以腐熟運化。即所謂“釜中乏水，則難以為炊”。而胃液枯涸，谷道澀滯，水谷不潤，難以下行，則“無水舟?！保安煌▌t痛”。臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛，痞滿不舒，似饑不欲食，口干不欲飲，煩熱干嘔，納減便結(jié)，舌紅少津或光剝龜裂，脈細數(shù)等證。
以上是中醫(yī)的角度，對功能性消化不良的辨證觀點。在治療上因?qū)ΠY治療，合理用藥，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥治療功能性疾病的優(yōu)勢，調(diào)節(jié)胃腸道功能，改善胃內(nèi)環(huán)境，促進胃腸健康。
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