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老年人醫(yī)源性疾病的最常見(jiàn)原因是不當(dāng)用藥。老年人藥品不良反應(yīng)發(fā)生率高，其根源也是不當(dāng)用藥或錯(cuò)誤用藥。因此，老年人用藥應(yīng)從以下幾方面加以注意。

老年人有很多不適可以通過(guò)生活調(diào)理來(lái)消除，不必急于求助于藥物。除了急癥或器質(zhì)性病變外，一般應(yīng)盡量少用藥物。

老年人的用藥原則是：應(yīng)用最少藥物、最低有效量來(lái)治療。一般合用的藥物控制在3種~4種，因?yàn)樽饔妙愋拖嗤蚋弊饔孟嗨频乃幬锖嫌迷诶夏耆松砩细桩a(chǎn)生不良反應(yīng)。例如抗抑郁藥、抗精神病藥、抗膽堿藥、抗組胺藥均有抗膽堿作用，他們的作用可相加而產(chǎn)生不良反應(yīng)，出現(xiàn)口干、視力模糊、便秘、尿潴留和各種神經(jīng)精神癥狀。鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗高血壓藥、利尿藥均可引起老年人的體位性低血壓，故也盡量不要合用。

由于致病微生物不受人體衰老的影響，因此抗菌藥物的劑量一般不必調(diào)整，但需注意老年生理特點(diǎn)，其體內(nèi)水分少，腎功能差，容易在與青年人的相同劑量下造成高血藥濃度與毒性反應(yīng)。對(duì)腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物，如鏈霉素、慶大霉素，應(yīng)盡量不用。此類藥更不可聯(lián)合應(yīng)用。

老年人常有關(guān)節(jié)痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎（風(fēng)濕），因而服可的松類藥。而老年人?；加泄琴|(zhì)疏松，再用此類激素，可引起骨折和股骨頭壞死，特別是股骨頸骨折，故應(yīng)盡量不用，更不能長(zhǎng)期大劑量治療，如必須應(yīng)用，須加鈣劑及維生素D。

如吲哚美辛、保泰松、安乃近等，容易損腎臟，而出汗過(guò)多又易造成老年人虛脫，應(yīng)用時(shí)要特別注意。

雖可以降壓，但不可利尿過(guò)猛，否則會(huì)引起有效循環(huán)血量不足和電解質(zhì)紊亂。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者。老年人在降壓過(guò)程中容易發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)注意觀察血壓變化，不能降得太低或過(guò)快。最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀。老年人利尿降壓宜選用吲達(dá)帕胺。