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為什么母乳喂養(yǎng)那么重要？

英德綠茶 >《兒科學》

2016.04.25

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導語

母乳喂養(yǎng)，就那么重要？

母乳好還是配方奶好？母乳喂養(yǎng)的話，一般喂到寶寶多大呢？

十月懷胎，一朝分娩，每個媽媽都想把世上最好的東西給自己的寶寶，而對于剛出生的寶寶，最好的東西莫過于母乳。母乳除了可以給寶寶提供必需的營養(yǎng)以外，還可以提供來自母體的免疫球蛋白，增強寶寶的免疫力。

在我國，醫(yī)生通常會建議，如果有條件，應至少哺乳到寶寶6 個月；在美國，兒科醫(yī)師協(xié)會推薦媽媽們哺乳到寶寶1 歲；世界衛(wèi)生組織推薦的時間更長，要到2歲。因為在很多欠發(fā)達地區(qū)，比如非洲，嬰兒的食物基本上只有母乳，所以推薦那里的寶寶接受哺乳時間要更長。

乳頭被寶寶咬傷，能否涂抹金霉素軟膏或莫匹羅星來避免感染？

幾乎每個哺乳期媽媽都有乳頭被寶寶咬傷的經(jīng)歷，治療寶寶的咬傷通常推薦使用羊脂膏，這個藥膏寶寶即使吃進去也沒事。如果買不到，可以哺乳后立刻涂少量金霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏，但下次哺乳前一定要洗凈，別讓寶寶吃到或使寶寶皮膚接觸到。

哺乳期得了乳腺炎怎么辦？可以吃藥嗎？

乳腺炎是哺乳期相當常見的疾病，通常如果病情不嚴重，可以通過按摩的方法疏通乳腺來治療。如果自己不知道應該怎樣按摩，可以請專門的通乳師幫忙。如果乳腺發(fā)生嚴重感染，通常是由于乳頭被寶寶咬破或者堵奶等引起了細菌感染，這個時候就需要用抗生素進行治療。需要注意的是抗生素一定要在醫(yī)生的指導下使用。

治療乳腺炎使用的抗生素會對寶寶產(chǎn)生影響嗎？

治療乳腺炎常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫(yī)師協(xié)會推薦的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群。我們?nèi)梭w腸道內(nèi)有用來消化食物、分解食物的益生菌，雖然它們對人體是有益的，但畢竟也是一種細菌，而抗生素是殺菌的，而且不會分辨好壞，它們殺死壞細菌的同時，也會把好的細菌殺死。如果哺乳期媽媽體內(nèi)的抗生素累積到一定的量，也會有一部分通過母乳進入寶寶體內(nèi)，可能會使寶寶腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少。所以服用抗生素的媽媽要學會細心觀察，看寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，媽媽可以繼續(xù)吃藥；如果寶寶出現(xiàn)嚴重腹瀉的情況，就說明藥物已經(jīng)對寶寶產(chǎn)生了不利影響，最好不要再哺乳，或咨詢醫(yī)生后改用其他種類的抗生素。

乳腺炎使用抗生素治療期間是不是最好暫停哺乳？有沒有好的方法既可以讓媽媽哺乳又可以把對寶寶的危害降到最低呢？

一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療、醫(yī)生嚴令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多媽媽為安全起見會保守一些，即使醫(yī)生給她開的是安全的藥，她也要停止哺乳。其實，這時可以通過調(diào)整服藥時間來降低藥物對寶寶的影響。

可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥。這樣就能將藥品對寶寶的危害降到最低。因為藥物在媽媽體內(nèi)處于濃度高峰期的時候，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒了，高峰期已經(jīng)過了，這時媽媽再哺乳對寶寶的影響就會變小了。另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

我得乳腺炎好長時間了，總是反復發(fā)作，大概每三周就復發(fā)一次，請問是什么原因呢？

乳腺炎反復發(fā)作通常有兩個原因。一個是媽媽的哺乳習慣不好。有的哺乳期媽媽上班時不把奶泵出來，導致乳腺管堵塞，如果這時還不自己按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一個原因是在第一次治療乳腺炎時沒有將細菌徹底殺死。很多患者服用抗生素殺細菌時，一感覺癥狀緩解了，燒退了，乳房也不疼了，就以為病好了，就把藥停了，但事實上，細菌并沒有完全被殺死，它們可能會因為停藥而變得更強大，又重新向患者發(fā)起進攻，這樣乳腺炎就會復發(fā)。通常用抗生素治療乳腺炎，療程為10?14天，一定要足療程使用抗生素。

哺乳期用藥期間醫(yī)生建議暫停哺乳，那我停藥后多久可以繼續(xù)哺乳呢？

哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結(jié)束，恢復哺乳的時間也有講究。根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會有各自的半衰期，通常會在藥品說明書里注明。前面已經(jīng)提到過，藥物半衰期通常指血中藥物濃度下降到原濃度一半所需的時間，通常用tl/2來表示，例如一個藥物的半衰期為6小時，那么過了6小時血藥物濃度為原濃度的一半；再過6小時又減為剩余濃度的一半；以此類推，一般認為經(jīng)過5 個半衰期左右藥物能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復哺乳了。以抗菌藥物左氧氟沙星為例，說明書里標注的半衰期是6個小時，經(jīng)過5 個半衰期的時間藥物在體內(nèi)基本清除，因此用半衰期的數(shù)值6乘以5，就能算出大概需要30個小時藥物可以從身體里完全清除，也就是說吃藥后30個小時左右可以恢復哺乳。需要注意的是，在暫停哺乳期間，一定要規(guī)律地用手或吸奶器定期將乳房排空，以免影響以后的泌乳量。

媽媽什么情況下不可以哺乳？

母乳喂養(yǎng)按理說是每個媽媽都可以順理成章做到的事情，但無奈的是，少數(shù)患了下面幾種疾病的媽媽就不得不被迫放棄哺乳，例如艾滋病、結(jié)核病、嗜T 細胞病毒感染等傳染類疾病。盡管母乳喂養(yǎng)獲得的收益很大，但當這個收益彌補不了它的風險時，就一定不要哺乳。還有，如果新媽媽是吸毒者或酗酒者，也不能哺乳，因為這樣會讓寶寶中毒，或者是對酒精成癮，或者對毒品成癮。要進行癌癥放、化療的媽媽也要注意，放療時會使用放射性物質(zhì)，給乳汁帶去污染，也不適合立刻哺乳，需要隔一段時間才能哺乳；而對于化療，由于每一種化療藥物的代謝時間不同，所以，化療期間能否哺乳需要咨詢腫瘤科的醫(yī)生，聽取更專業(yè)的建議。

作者：冀連梅

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