（山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院老年病房 山西長(zhǎng)治 610299）
【摘要】目的：探析降鈣素在老年骨質(zhì)疏松癥的中臨床治療效果。方法：選取本院2014年10月—2015年10月所收治的92例老年骨質(zhì)疏松癥患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組46例，采用鈣爾奇進(jìn)行治療，觀察組46例，采用鈣爾奇+鮭魚(yú)降鈣素的聯(lián)合用藥治療。對(duì)兩組患者臨床治療有效率、骨密度改善情況、疼痛緩解程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在臨床治療有效率上，觀察組高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在骨密度改善情況以及疼痛緩解程度上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)為老年骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施鮭魚(yú)降鈣素+鈣爾奇聯(lián)合治療，可顯著改善其骨密度，并使患者疼痛有所緩解，進(jìn)而提升治療效果。
【關(guān)鍵詞】降鈣素；鈣爾奇；老年骨質(zhì)疏松
【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231（2016）33-0093-02
隨著近些年來(lái)我國(guó)人口老齡化問(wèn)題不斷加重，因骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)壓縮性骨折的病例亦在不斷增多[1]。由于老年人群體自身鈣調(diào)節(jié)激素存在異常，使得其鈣質(zhì)代謝減少，再加上其本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收能力不如從前，且運(yùn)動(dòng)量偏少，因而極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[2]。骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)對(duì)老年患者的正常生活影響極大，且稍有不慎便會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折[3]。以往的臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于老年骨質(zhì)疏松的治療多以鈣爾奇為主，但在療效上不甚理想，有學(xué)者指出[4]，借助于鈣爾奇+降鈣素的聯(lián)合用藥治療可顯著提高骨質(zhì)疏松的治療效果。為此特選取本院近年來(lái)所收治的老年骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，并給予其分組治療，以觀察降鈣素在老年骨質(zhì)疏松中的治療效果。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2014年10月—2015年10月所收治的92例老年骨質(zhì)疏松癥患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為46例對(duì)照組及46例觀察組。對(duì)照組：男25例，女21例；年齡60～77歲，平均年齡（68.7±5.3）歲；其中存在股骨粗隆處骨折史者5例，存在腰椎壓縮性骨折史者11例，現(xiàn)有腰背部疼痛者7例。觀察組：男26例，女20例；年齡61～78歲，平均年齡（70.2±4.9）歲；其中存在股骨粗隆處骨折史者6例，存在腰椎壓縮性骨折史者10例，現(xiàn)有腰背部疼痛者8例。此兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者以鈣爾奇（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140306；規(guī)格600mg/片）口服治療，1片/次，2次/d，連續(xù)用藥1年。
觀察組需在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加降鈣素（生產(chǎn)廠家：成都力思特制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140722；規(guī)格為1ml:100IU）肌肉注射治療，50IU/次，2次/d，在治療4周后可將其改為兩天一次，持續(xù)2周，隨后可將其改為每周兩次，持續(xù)治療四周，之后則可停藥兩個(gè)月，直至一年期滿。
1.3 療效判定
于治療后對(duì)兩組患者骨密度改善情況以及疼痛緩解率進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)定對(duì)比。
顯效：經(jīng)治療后，患者骨組織疼痛基本消失，骨密度基本正常。
有效；經(jīng)治療后，患者骨組織疼痛有所改善，骨密度趨于正常。
無(wú)效：經(jīng)治療后，患者骨組織疼痛未見(jiàn)改善，骨質(zhì)疏松依在。
總有效率=（顯效+有效）/46×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比
由本次研究可知，在治療有效率上，觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表所示。
表 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比[n（%）]
2.2 兩組患者骨密度情況及疼痛緩解率對(duì)比
對(duì)照組治療前后骨密度分別為（0.71±0.15）g/cm2、（1.11±0.14）g/cm2；觀察組治療前后骨密度分別為（0.72±0.16）g/cm2、（1.52±0.13）g/cm2。由此可知，兩組患者骨密度均較治療前有顯著改善，且在改善幅度山觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
在疼痛緩解率上，觀察組為86.96%（40/46），對(duì)照組為65.22%（30/46），高于對(duì)照組（P＜0.05）。
3.討論
由于老年人群體在日常生活中運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，再加上其對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收能力較差，使得骨質(zhì)分泌較少，因而極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[5]。該病作為老年多發(fā)病之一，其患者骨密度較常人低上許多，因而常有骨組織疼痛以及壓縮性骨折出現(xiàn)[6]。老年人群體在鈣質(zhì)攝入與吸收上相對(duì)較少，再加上其體內(nèi)鈣調(diào)節(jié)激素分泌存在異常，因此多有鈣元素缺乏的情況出現(xiàn)，而鈣元素作為骨質(zhì)代謝不可或缺的一項(xiàng)因素，若缺乏該足夠的鈣元素則會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[7]。因此治療老年骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)便是鈣元素的補(bǔ)充，以往多以鈣爾奇作為該病治療的常用藥物，但該藥在治療效果上不甚明顯，故而臨床醫(yī)學(xué)亦在尋找有關(guān)鈣質(zhì)補(bǔ)充的特效藥物[8]。此次研究特將降鈣素作為觀察用藥，以了解其在臨床治療中的實(shí)際價(jià)值。由本次研究可知，在臨床治療有效率上，觀察組高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在骨密度改善情況以及疼痛緩解程度上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明降鈣素與鈣爾奇的聯(lián)合用藥在老年骨質(zhì)疏松的治療上具有一定的臨床價(jià)值。降鈣素本身具有較高生物活性，其能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞活性以及數(shù)量進(jìn)行調(diào)控，促進(jìn)骨礦化，減緩骨吸收，加快骨形成，進(jìn)而使骨密度增加。該藥能夠迅速為患者補(bǔ)充充足的鈣質(zhì)，因而能夠顯著降低患者所受疼痛，患者在用藥時(shí)亦不會(huì)有抗拒心理，提高了用藥依從性。
綜上所述，通過(guò)為老年骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施鮭魚(yú)降鈣素+鈣爾奇聯(lián)合治療，可顯著改善其骨密度，并使患者疼痛有所緩解，進(jìn)而提升治療效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]樊紅麗.降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16(29):106-106，113.
[2]張?zhí)K斌，李政，李玉民，等.鮭魚(yú)降鈣素配合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床對(duì)照研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28(2):25-27.
[3]宋安洋，宋利紅，魏冬紅，等.鮭魚(yú)降鈣素治療老年男性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53(10):69-70.
[4]李德梅，蔡莉莉，李麗娜，等.補(bǔ)腎壯骨方聯(lián)合鮭魚(yú)降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，18(3):21-23.
[5]周建黨.鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合阿法骨化醇治療骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2013，6(4):367-368.
[6]楊娟，郭建平，張木勛.鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合碳酸鈣治療原發(fā)性Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2015，21(1):52-53.
[7]楊雪，范慧潔，王慧君，等.鮭魚(yú)降鈣素對(duì)老年糖尿病患者骨質(zhì)疏松的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(13):181-182.
[8]林謙，伍俊妍.鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑治療骨質(zhì)疏松癥效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(14):151-152.
