一名33歲的女性，精神狀態(tài)改變1周。
非強(qiáng)化軸向T1（A）顯示腦垂體增大和中央低信號。強(qiáng)化軸向T1（B）顯示腦垂體周圍增強(qiáng)的薄外周邊緣，這也表明DWI信號強(qiáng)度增加（C）和相應(yīng)的ADC低信號（D）。強(qiáng)化冠狀T1（E）再次顯示擴(kuò)大的腦垂體具有增強(qiáng)的外圍邊緣，在冠狀T2（F）上具有內(nèi)部異質(zhì)信號。
請問該疾病的臨床診斷，提交答案時不要加問號（?）。
第一個答對者，我會聯(lián)系答對者并給予獎品鼓勵。
神經(jīng)知識：如何避免抗抑郁藥治療過程中癲癇發(fā)作
1.系統(tǒng)評估癲癇發(fā)作的易感因素：對于抑郁障礙患者，在進(jìn)行藥物治療之前，應(yīng)該對癲癇發(fā)作的易感因素作出系統(tǒng)的評估。癲癇發(fā)作易感因素主要包括癲癇家族史、既往史、患有軀體或精神系統(tǒng)疾病、抗癲癇藥物撤除、聯(lián)用酒精和神經(jīng)阻滯劑等降低癲癇發(fā)作閾值的藥物。有易感因素的抑郁障礙患者并不意味著禁用抗抑郁藥，但要加倍小心，并且盡量選用癲癇發(fā)作率低的藥物。
2.掌握抗抑郁藥各種適應(yīng)證：掌握每種抗抑郁藥的作用機(jī)制和適應(yīng)證，對于傳統(tǒng)抗抑郁藥不良反應(yīng)較多，應(yīng)避免使用，針對不同的人群應(yīng)根據(jù)不同目的選擇新型抗抑郁藥，尤其是老人和兒童。Wagner等研究表明舍曲林對兒童和重度抑郁障礙患者的短期治療有良好的耐受性；同時也要注意對患者治療劑量的選擇，避免藥物過量引起癲癇發(fā)作。一項(xiàng)涉及58例抑郁障礙患者安非他酮服用超量的回顧調(diào)查表明，21％者在服藥后的1-8 h發(fā)生癲癇?；颊叱糠冒卜撬耐瑫r服用苯二氮卓類藥物并沒有使癲癇的發(fā)作率降低。
3.掌握抑郁障礙治療指南：雖然抗抑郁藥有潛在降低癲癇發(fā)作闕值和增加癲癇發(fā)作的作用，但嚴(yán)格遵守抑郁障礙患者用藥指南，正確選擇藥物種類、劑量大小合理以及緩慢滴定可以最大幅度的降低風(fēng)險。如安非他酮(樂孚亭)日劑量300mg時，癲癇發(fā)作率＜0.1％，與SSRI相似。針對每一種治療計(jì)劃應(yīng)有相應(yīng)的應(yīng)對機(jī)制，這樣可以提高對抑郁障礙患者治療期間癲癇發(fā)作的控制，允許治療的可持續(xù)性進(jìn)行。一旦發(fā)生癲癇，則立即就醫(yī)，進(jìn)行抗癲癇治療，并換用抗抑郁藥，密切觀察，避免再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
