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溫膽湯的組成與加減法

組成:竹茹,枳殼,茯苓,陳皮,郁金,石菖蒲。

沒有石菖蒲可以用桔梗代替,石菖蒲化痰又透竅向上散的作用。
有形之痰,三子養(yǎng)親湯,無(wú)形之痰,用桔梗。
痰瘀同治,郁金,石菖蒲。
大便干燥時(shí),萊菔子,全瓜蔞,通大便,讓痰濕水液從大便排出。
大便溏瀉時(shí),車前草,白花蛇舌草,生薏苡仁,桑白皮,從小便把痰濕水液排出。
焦三仙(焦山楂,焦神曲,焦麥芽),配蘆根(以防焦三仙傷陰)。
經(jīng)前面標(biāo)準(zhǔn)版的溫膽湯,效果不好,苔還是好厚,這時(shí)候就加下面的藥,加大祛濕的力度,用豪華版溫膽湯。

豪華版溫膽湯
先加:濕邪輕加茵陳,澤瀉,用一個(gè)星期。還不行,在加下面的,如此類推。
在加:濕邪重在加生龍骨牡蠣,海哈殼。經(jīng)前面治療還不見苔膩減輕時(shí)在加上去用
還不行在加:濕邪更加嚴(yán)重在加昆布,海藻,經(jīng)前面治療還不見苔膩減輕時(shí)在加上去用,就當(dāng)頑痰治呀。
如果經(jīng)上面的方法,還是不好,可能是氣虛了,換另一個(gè)思路,扶正祛邪,痰瘀同治,或者直接開標(biāo)準(zhǔn)版的保和丸。等有效了,馬上回來,用回溫膽湯。

A三竹換用(竹茹/一般時(shí)用,天竺黃/大便干燥,竹瀝水/有痰時(shí))
B佐以化濕(茵陳,澤瀉)
C佐以散結(jié)(海藻,昆布)
D佐以軟堅(jiān)(生龍牡,海蛤殼)
化痰濕逐級(jí)加藥。

一:分辯寒熱,痰形立法。
熱痰苔黃痰黏:選加黃連,天竺黃,浙貝母。
寒痰苔白痰稀:選加桂枝,姜半夏,白芥子
狹義之痰重在消導(dǎo),選加萊菔子,生山楂,生雞內(nèi)金
廣義之痰重在透豁,選加石菖蒲,郁金,桔梗,蟬衣

二:根據(jù)痰性,伍用三法
氣虛必生痰濁,伍補(bǔ)氣藥:仙鶴草,扁豆衣,生黃芪
氣滯必凝痰濁,伍理氣藥:柴胡,木香,香附。
痰瘀必見互阻,伍化瘀藥:三七粉,蘇木,澤蘭,地龍。


另一種加減方法
熱痰:生葶藶子,天竺黃
寒痰:白芥子,法半夏
頑痰:三石,海藻
癲癇:海參腸,靈磁石
精分:制軍,礞石
神衰:炒棗仁,夜交藤
眩暈:澤瀉,白術(shù)
高壓:萊菔子,生石決
冠心:瓜蔞,葛根
胃腸:木香,公英
低熱:青蒿,銀柴
更綜:蛇床,澤蘭
尿毒:王不留行,益母草
婦科:雞血藤,香附
良性:慈菇,浙貝
癌瘤:仙鶴草,蛇舌草
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