“糖友”科學(xué)食水果
十個糖尿病患者中,
九個會問醫(yī)生,
自己能否食用水果?
看見家人或同事咬了一口水果,
糖尿病患者往往也是按耐不住,
那他們到底能否食用水果呢?
答案是因人而異。
01
血糖控制在正常范圍
糖尿病患者食用水果首先要滿足一些條件,如血糖控制在正常范圍內(nèi)。
空腹血糖<7.8mmol/L,
餐后2小時血糖<10mmol/L,
糖化血紅蛋白<7.5%,
是“糖友”食用水果的理想血糖狀態(tài)。這個時候可以適量的食用一些水果。
02
選對水果才能放心食用
糖尿病患者需要關(guān)注與血糖值密切相關(guān)的兩個指標(biāo):血糖生成指數(shù)(GI)和食物血糖負(fù)荷(GL)。
GI是指含50g碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時間在(一般為2h)體內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百分比值,它反映食物與葡萄糖相比,食物升高血糖的速度和能力。GI高的食物,進(jìn)入胃腸道后,消化快,吸收率高,血糖升的高、波動大,不利于血糖控制。
另外,食物的GI值因受到多種因素的影響而發(fā)生變化。這些因素包括食物的成熟度(比如香蕉越熟,其GI值越高)、個體差異(個體對相同食物的反應(yīng)各不相同)、烹調(diào)時間(比如熬得爛的粥GI值比等量米飯高)等。
GL值是指食物中可利用的碳水化合物與該種食物GI的乘積再除以100。例如:西瓜GI值為72,100克西瓜中含碳水化合物5.5克,那么150克西瓜的GL等于5.9(5.5x1.5x72/100=5.9)。也就是說,由于150克西瓜的GL值小于10,因此150克的西瓜對血糖的影響并不大。不過,糖尿病患者如果食用500克西瓜,其GL為19.8,對血糖的影響就比較明顯了。
所以,對于一些低GL但高GI的水果如西瓜,為了避免糖尿病患者食用后血糖快速上升,建議少量食用,多次食用,即少量多餐。
03
選對時間,嚴(yán)格控制總量
與此同時,糖尿病患者每日總攝入量需要嚴(yán)格控制,攝入熱量過多,也會影響血糖的穩(wěn)定。在每日總攝入量不變的時候,食些水果并無大礙。不過,攝入多少熱量的水果,就需要從主食中減少相應(yīng)的熱量。在挑選水果時,以GL<10的水果為宜,以每天食用200克左右的該類水果為好。
最后,食用水果的時間也有講究。在兩餐之間食用水果,既能減少饑餓感,又能預(yù)防低血糖。由于每個人身體狀況不同,對食物的消化、吸收能力和利用程度也不盡相同,不能保證每一位糖尿病患者在進(jìn)食水果后都能夠維持穩(wěn)定的血糖值,因此在剛把水果作為加餐時,建議連續(xù)監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖3天,并根據(jù)血糖數(shù)值,確定最適合的水果種類以及攝入量。
文 | 臨床營養(yǎng)科 沈敏
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