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引用

Sandalwood 的 頸椎病的按摩
     頸椎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛；重者可致肢體酸軟無力，甚至大、小便失禁，癱瘓。當(dāng)病變累及椎動脈及交感神經(jīng)時則可出現(xiàn)頭暈、惡心、欲嘔、心慌等臨床表現(xiàn)。
        【按摩方法】
        在明確診斷的基礎(chǔ)上，用按摩療法療頸椎病多可收到良好的療效。但手法必須輕柔和緩，如需用較大力量時，亦須在沿頸椎縱軸牽引的情況下進(jìn)行，決不可粗暴而急驟地過度旋轉(zhuǎn)或屈曲頭頸部。臨床上由于不適當(dāng)?shù)氖址ㄖ委煻鸬尼t(yī)源性殘疾雖然不多，但也偶有發(fā)生，因此須引起我們的高度重視。
        按摩療法多適用于頸椎病的神經(jīng)根型和椎動脈型，對脊髓型一般無效。
        1．患者取坐位，術(shù)者立于其后方，用拇指指腹與中指指腹同時按揉患者雙側(cè)風(fēng)池穴1分鐘。
        2．術(shù)者用一手的拇指指腹與食、中二指指腹對稱用力拿捏頸項部兩旁的軟組織，由上至下反復(fù)操作5分鐘。
        3．用磙法放松患者頸肩部、上背部及上肢的肌肉約5分鐘。
        4．術(shù)者一手置于患者頭頂部，另一手置于患者頸部，依次使患者頸部做被動后伸，左、右旋轉(zhuǎn)，屈伸及環(huán)旋活動。活動幅度由小逐漸增大，動作宜緩慢。在各個方向的活動過程中，要了解患者的反應(yīng)。如某一方向的被動運(yùn)動能引起或加重臨床癥狀，則應(yīng)避免這個方向的被動操作；如果某一方向的被動運(yùn)動能消除或減輕臨床癥狀，則應(yīng)盡量加大其活動幅度。
        搖動頸部時也可在托頸的過程中進(jìn)行，即術(shù)者立于患者背后，兩手虎口叉開，兩側(cè)均以拇指置于患者枕后風(fēng)池穴處，其余四指托住患者下頜部。術(shù)者雙前臂放于患者兩側(cè)肩部并向下用力，并囑患者身體下沉，同時雙手將患者頭部向后上方托起。此時，用力需穩(wěn)，把頸牽開，并維持1分鐘左右。在頸部牽引的同時使患者頸部作被動的后伸，左、右旋轉(zhuǎn)，側(cè)屈及環(huán)旋活動。操作中，動作宜緩慢柔和。
        5．提拿患者兩側(cè)肩井穴約1分鐘。
        6．拿揉患者兩側(cè)上肢，以上臂豐厚肌肉處為為操作重點(diǎn)，操作由上至下，反復(fù)進(jìn)行，時間約2分鐘。
        7．術(shù)者用一手多指橫撥患者腋下臂叢神經(jīng)分支，使患者手指有串麻感為宜。
        8．牽抖患側(cè)上肢2～3次。
        9．最后術(shù)者用虛掌拍打患者肩背部和上肢，使患者有輕快感為宜。
        辯證加減：
        1．頸椎病神經(jīng)根型需加用如下手法
        （1）術(shù)者用拇指推揉法、掌根推揉法放松患者肩背部肌肉。
        （2）術(shù)者站于患者一側(cè)，用拇、食指推揉上肢肌肉，從上至下，反復(fù)操作數(shù)次。
        （3）指壓天宗穴（肩胛骨風(fēng)下窩中央處）、肩井空，繼以揉之。
        （4）指壓肩髃（上臂外展至水平位，肩部前凹陷中）、肩貞（腋后皺襞紋頭上1寸）、曲池、手三里（曲池穴下2寸）、內(nèi)關(guān)等穴。
        （5）扣撥患者極泉穴（腋窩中央處），小海穴（肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨溝中）。
        （6）提捏患者背部橫筋。
        （7）拿揉患者胸部肌肉（女性不用）。
        （8）讓患者肩關(guān)節(jié)作被動上舉、內(nèi)收、伸屈及回旋等運(yùn)動。
        2．頸椎病椎動脈型加用如下手法
        （1）術(shù)者站于患者后側(cè)，指壓風(fēng)府穴（后發(fā)際正中直上1寸）、風(fēng)池穴（后枕部乳突下凹陷中）、百會穴。
        （2）指揉印堂穴（眉心處），然后自印堂穴用指抹法分別向兩側(cè)分推至太陽穴（眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中），反復(fù)約10遍。
        （3）指壓睛明穴（目內(nèi)眥0.1寸），用指抹法向兩側(cè)抹魚腰穴（眉紋中點(diǎn)）約10遍，再自內(nèi)向外抹眼眶約10遍。指壓頭維穴（鬢發(fā)前緣直上入發(fā)際0.5寸處）。
        （4）頭頂部自額前兩側(cè)至枕后發(fā)際作連續(xù)的十指尖叩擊法。
        （5）指壓患者雙側(cè)合谷穴，直至得氣。
        【注意事項】
        1．項椎病的按摩治療，尤其在做被動運(yùn)動時，不可用蠻力、暴力，避免動作過大而產(chǎn)生意外。
        2．低頭工作時間不宜過長。
        3．避免頭頂、手持重物。
        4．睡眠時，枕頭不可以過高或過低，也不可過軟或過硬。
        5．注意頸肩部保暖，不可受涼。
        6．避免頸項部急性、慢性損傷。
        7．本病在按摩治療的過程中可配合頸椎牽引療法。
        8．對于頸椎病脊髓型按摩治療效果不佳。若出現(xiàn)臨床癥狀進(jìn)行性加重趨勢，應(yīng)考慮綜合治療。
        9．平時注重自我保健，例如患者取坐位或雙手叉腰站立位，然后做頭頸部前后屈伸、左右側(cè)屈各1次，再向左前方、右前方、左后方、右后方側(cè)屈各1次，呈“米”字形復(fù)式運(yùn)動，還可做左右旋轉(zhuǎn)及環(huán)旋運(yùn)動。搖動時速度宜緩慢，幅度不宜太大。若在搖動過程中出現(xiàn)頭暈、身體不適，則說明搖動的速度過快或幅度過大。
        10．成人若反復(fù)落枕，多為頸椎病發(fā)生的先兆。應(yīng)及時作相應(yīng)檢查和預(yù)防性治療。