1、組成
柴胡10~15g，黃芩10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10~30g，當(dāng)歸10g，川芎10g，茯苓15~30g，白術(shù)15g，澤蘭10g。
2、功效
和解樞機，溫陽化氣；活血行水，利濕暢津。
3、主治
癥見：口苦咽干，兩側(cè)頭脹痛、頭暈、耳鳴，眼昏花，胸悶，兩脅脹痛，心悸，水腫，小便不利或反多，泄瀉或便秘等；舌淡胖有齒痕，脈沉弦或弦滑。但見一癥便是，不必悉具，而以舌脈為參。
治癥：如哮喘、高血壓、眩暈、偏頭痛、耳聾、耳鳴、過敏性鼻炎、急慢性腎炎、前列腺肥大、附件炎伴積液、更年期綜合癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)，符合主癥者均可隨證加減。
4、闡釋
少陽三焦為津氣運行之通道，功在運行水液、元氣?！吨胁亟?jīng)·論三焦實寒熱生死順逆脈證之法第三十二》云：“三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之腑，總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外、左右、上下皆通也。其于周身灌體，和調(diào)內(nèi)外，營左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也?！笨梢姡K腑形骸得以獲陽氣溫煦及陰津濡潤，均須憑籍三焦為其通道。水液正常運行，有賴脾氣輸布，肺氣宣降，腎陽氣化。其中腎陽化氣尤為重要，若腎陽虧損，氣化不及，則水濕內(nèi)停。三焦之所以能“總司人體氣化”，是由于三焦能通行元氣。而元氣根于腎，經(jīng)三焦而分布全身，內(nèi)而臟腑，外達(dá)腠理肌膚。若陽氣運行受阻，腎中之氣不能正常運行其氣化溫煦的功能，則氣化不利，水濕停聚而三焦壅滯，變生百病。三焦水道通利，則水液運行通暢；三焦水道不利，則肺、脾、腎等輸布水液之功難以實現(xiàn)，水液運行受阻，濁液不能外排，而致水濕內(nèi)停而變生諸癥。故三焦不利，雖與肺失宣降、肝失疏泄、脾失運化等密切相關(guān)，然其根本在于腎陽虛損，氣化不及。
陳潮祖倡“五臟宜通”，而制五通湯（麻黃10g，桂枝10g，干姜10g，半夏15g，細(xì)辛6g，白芍10g，甘草10g，陳皮15g，厚樸20g，枳實15g，柴胡15g，白術(shù)20g，茯苓20g，澤瀉30g，人參10~20g），此方合小青龍湯、理中丸、五苓散、四逆散四方加減，共呈外散寒邪、內(nèi)溫陽氣、補其虛損、通其滯塞之效，立法用方可謂獨具匠心。
余有幸得先生諄諄教誨，受陳師啟示，臨證每從三焦著眼，以通利三焦氣血精津液為法，2007年初制三通湯雛形，經(jīng)反復(fù)實踐于2008年底修訂成方。本方以《傷寒論》中小柴胡湯、五苓散，《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散，《和劑局方》逍遙散為基礎(chǔ)加減而成。
方中柴胡為治少陽要藥，有舒暢氣機、升發(fā)陽氣、透邪達(dá)表、解除郁熱之功；黃芩清肺胃肝膽之熱，泄其郁熱；法夏燥濕運脾行津，降其濁陰；桂枝直達(dá)下焦，溫命門之火，恢復(fù)腎陽氣化之功；白術(shù)、茯苓健脾輸津，恢復(fù)脾胃運化水濕之功；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，解其經(jīng)隧攣急；當(dāng)歸、川芎、澤蘭活血化瘀，暢通血分之滯。諸藥相合，表里同治、上下并調(diào)、升降相諧、寒溫并用、攻補兼顧，共呈溫陽化氣、和解樞機、疏肝行氣、健脾化濕、活血行水之功。驗之臨床，隨證加減，頗為應(yīng)手。
5、加減
夾熱者，加梔子、丹皮等；
寒甚者，加附子、吳茱萸等，與真武湯合溫陽利水之力尤強；
氣血虛者，加黃芪、人參、當(dāng)歸等；
水腫者加澤瀉、豬苓、益母草等；
咳喘者加蘇子、厚樸等；
月經(jīng)不定期者加香附、益母草等；
痛經(jīng)者加益母草、香附、丹參等；
閉經(jīng)者加路路通、桃仁、紅花等；
眩暈者加陳皮、菊花、鉤藤等；
眼壓高者加茺蔚子、車前子等；
耳聾耳鳴者加磁石、枸杞、菊花等……變化之道，存乎一心。
6、方歌
三通湯用柴芍桂，芩夏苓術(shù)芎澤歸。和解樞機復(fù)氣化，通調(diào)三焦平寒溫。
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