2014年歐洲高血壓協(xié)會(huì)（ESH）及國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）的聯(lián)合年會(huì)于6月13日在希臘雅典拉開(kāi)帷幕。ESH及ISH在2013年單獨(dú)發(fā)布了高血壓治療指南，而這兩項(xiàng)指南與美國(guó)NIH指南截然不同。
ESH于2013年率先與歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）聯(lián)合發(fā)布了最新高血壓指南。新指南簡(jiǎn)化了高血壓治療方法，推薦將大多數(shù)收縮壓大于160 mmHg的患者包括合并糖尿病、既往有卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、現(xiàn)在合并冠心?。–HD）或慢性腎臟疾?。–KD）的患者及心血管中低危患者的收縮壓降至140 mmHg以下；而年齡大于80歲的老年患者的收縮壓降壓目標(biāo)值則為140～150 mmHg。
ISH于2013年12月與美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)（ASH）聯(lián)合發(fā)布高血壓指南，同樣主張將血壓降至140/90 mmHg以下，而對(duì)80歲以上的患者則推薦相對(duì)更為寬松的控制目標(biāo)（<150 mm Hg）。
ESH/ESC指南與ISH/ASH指南在何時(shí)啟動(dòng)藥物治療的問(wèn)題上的相關(guān)推薦略有不同。其中ESH指南在決定何時(shí)啟動(dòng)藥物治療時(shí)更多地側(cè)重和根據(jù)患者心血管危險(xiǎn)因素的數(shù)量。歐洲指南與國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)指南與歷時(shí)很久才于去年年底發(fā)布的美國(guó)NIH的JNC8指南有著顯著的差異。JNC8指南推薦年齡≥60歲的患者血壓>150/90 mm Hg時(shí)應(yīng)啟動(dòng)藥物治療，而在其他兩個(gè)指南中采用的年齡界值則為80歲。此外，JNC8指南還根據(jù)患者的年齡及種族推薦不同的藥物進(jìn)行起始降壓治療。
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Mariell Jessup評(píng)論認(rèn)為，雖然NIH于2013年將指南發(fā)布的任務(wù)移交給了ACC/AHA，但最終發(fā)布的JNC8并非官方指南。官方指南預(yù)計(jì)在2015年初才能發(fā)布。
鑒于目前各指南有關(guān)血壓控制目標(biāo)及藥物治療策略存在很多分歧，ESH/ISH 2014 大會(huì)專(zhuān)門(mén)在周一設(shè)立專(zhuān)題研討會(huì)，就各指南的不同之處進(jìn)行分析和探討。大會(huì)主席Athanasios J Manolis 介紹到，該研討會(huì)的目的是就各指南的不足之處進(jìn)行充分的討論。
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