大家好,今天我們來一本正經(jīng)地聊聊 HPV 這個小壞蛋,噢不,是病毒。
HPV 嘛,就是人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus),簡稱 HPV 病毒,是一個擁有 150 多個型號的家族。有出差在身體表面皮膚和粘膜部位的,也有周游在口咽部位的,肛門生殖道的,嗯,還是挺活躍的,也挺常見的一種病毒。
超過 90% 的宮頸癌患者是因為感染了 HPV,但如果哪天,你的化驗單上顯示 HPV 陽性,即提示你感染了 HPV,也無需過于驚慌。
HPV 有高危和低危兩種類型。
高危,是指長時間的持續(xù)感染下,有機會誘發(fā)出宮頸癌的恐怖分子!其中 16 和 18 型為主力軍。
低危,是指持續(xù)感染下,有機會誘發(fā)出系列的一顆顆乳頭狀的贅生物(也就是俗稱的濕疣,或疣體)的幕后黑手!其中 6 和 11 型為主要代表,但并不會導致癌變。
注意形容詞:長時間、持續(xù)感染、有機會。
就是說,需要長時間的持續(xù)感染,才會有機會誘發(fā)宮頸癌、疣體的可能,從感染 HPV 病毒到發(fā)展為宮頸癌的時間大約是 8~15 年左右。
因此,感染 HPV 病毒就等于有宮頸癌這個說法,56 種語言都匯成一句話:完全是錯!簡直是錯!!一個大寫的錯?。?!
很多研究都表明,30 歲之前不建議篩查 HPV,因為在 22~28 歲期間,性活躍期存在一過性感染的可能性非常大,并不是上面所說的持續(xù)性感染,但總會有不少女性,由于過分在意宮頸癌的概念存在,而沒掌握到準確的篩查方法,徒增了極大的思想負擔。
所以,在 30 歲前,有性生活后,每 1~2 年都應進行液基細胞學檢查(TCT)的篩查,若 TCT 結(jié)果正常,則可等待下一次篩查;每 3 年進行一次 HPV 和 TCT 的聯(lián)合篩查。
65~70 歲的婦女在近 10 年中連續(xù) 3 次或以上的細胞學檢查無異常者則可停止篩查。
目前來說,HPV 是沒有任何藥物可以治療,主要還是靠自身的免疫力清除病毒。
數(shù)據(jù)表明,80% 的女性,在性活躍時期都會感染 HPV 病毒,但大部分都是屬于一過性感染,其中 90%~95% 會在 8~13 個月左右就會被自身的免疫清除。所以,感染了 HPV 病毒,主要還是抓緊吃好睡好鍛煉好,這樣免疫力才能更加強大。千萬不要盲目相信中藥或者有其他特效藥,秘方可以轉(zhuǎn)陰、治愈等謊言,不然你的錢包和家人都會嚴重受損哦!
而感染高危 HPV 的人群中,有 5%~10% 的女性會出現(xiàn)持續(xù)性感染,但也并不是一定就是宮頸癌!只有持續(xù)性感染超過 14 個月或以上,才有機會出現(xiàn)宮頸癌前病變。 癌前病變不是癌,也不是癌癥的初期階段,它只是良性疾病向惡性疾病過渡的一個階段。出現(xiàn)宮頸癌前病變并不是一定會發(fā)展為宮頸癌,而且期間可能要經(jīng)過 10~15 年之長,足夠我們檢查監(jiān)測,并及時出手干預,達到預防宮頸癌的目的。
如果在檢查中發(fā)現(xiàn)了這些:
如果發(fā)現(xiàn)是宮頸上皮輕度非典型增生 / 低度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN1/LSIL)的情況,可以隨訪觀察,自行消失的概率也有 60%,約 1 年左右復查一次即可。
如果查出了有 HPV 陽性,而 TCT 是陰性的話,一般建議 12 個月后復查 TCT。
如果 HPV 陽性,且為高危感染,則 12 月后應再次聯(lián)合篩查(TCT HPV),若 TCT 正常,HPV 依然為高危感染,則應進行陰道鏡下活檢,根據(jù)活檢再制定往后的計劃。
如結(jié)果為宮頸上皮內(nèi)瘤變二級以上 / 高度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2~3/HSIL),如合并 HPV 高危亞型感染的話,還是盡早遵醫(yī)囑采取相關(guān)的干預手段,如高頻電波環(huán)切術(shù)(也就是俗稱的利普刀,LEEP 刀)或錐切等。
如果發(fā)現(xiàn)是有疣體的話,一般都是建議用物理手段將疣體去除,改善癥狀和體征,而此時應盡量避免懷孕,一般建議一年以上未復發(fā)才進行懷孕工程。
如果是懷孕期間有高級別癌前病變的情況下,一定一定要密切監(jiān)測發(fā)展的情況,必要時采取必要的手段。
如果孕期有并發(fā)疣體的情況,一般建議積極處理,以免疣體和寶寶搶地方,使胎兒的生長受限,或會破壞保護胎兒的胎膜導致早產(chǎn);經(jīng)陰道產(chǎn)時,新生兒的保護粘膜也有可能被破壞從而增加使新生兒咽喉部感染這個可惡的病毒,繼而發(fā)展成咽喉部乳頭狀瘤,也就是在寶寶的咽喉里長出了疣體。
HPV 好發(fā)于育齡時期的女性,而 60~70 年代時期還沒有發(fā)現(xiàn)有 HPV 這個病毒,但事實上,育齡期婦女感染 HPV 的概率達到了 80% 以上,如果 HPV 病毒會使婦女不孕,那當年就不用出臺計劃生育政策了。
而且現(xiàn)在這個年代研究了那么多,也沒有證據(jù)顯示 HPV 病毒會使胎兒早期停育、流產(chǎn)和發(fā)育畸形,所以單純地感染了 HPV 病毒是可以懷孕的,也可以根據(jù)情況進行順產(chǎn)。
感染了 HPV 的產(chǎn)婦,也是可以進行母乳喂養(yǎng)的,HPV 病毒在母乳中傳播給寶寶的幾率非常之低。
HPV 這個小壞蛋攻擊性強,一些防守比較薄弱的地方就有可能被騷擾,例如生殖道的粘膜,所以,在性生活時,還是用避孕套來加一道保護罩比較好,盡量避免相互感染,降低感染病毒的概率。
需要知道的是,多個性伴侶會增加感染 HPV 的概率,而不潔性生活將會使感染的概率暴增!
過早的性生活(小于 20 歲)、吸煙、有過人工流產(chǎn)史的人群都是感染 HPV 的高危人群。性教育的意義和責任是非常重大的。
所以,在最后啰嗦兩句,廣大的女同胞一定要在安全的保護下享受性生活,避免性伴過多過亂的情況出現(xiàn),遠離渣男!能戒煙的就盡量戒煙,平時也要定期體檢。條件允許的話,也可以考慮一下 HPV 疫苗的哦!
責任編輯:海棠
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