我國高血壓的的知曉率、控制率以及治療率盡管在近幾年有所改觀，但仍處于較低水平。血壓監(jiān)測伴隨高血壓診治過程的始終，是評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓療效的主要手段。作為高血壓篩查的首要步驟，能否獲得精準的測量值尤為重要，臨床上血壓監(jiān)測分為診室血壓及診室外血壓監(jiān)測，其中診室外血壓監(jiān)測主要包括家庭血壓監(jiān)測（HBPM）和動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）。診室血壓在臨床醫(yī)師的指導下，準確度較有保障，而HBPM及ABPM，尤其是ABPM則主要由患者完成，因此電子血壓計的選擇及正確的測量方法更為重要。世界高血壓日我們特別根據《中國高血壓防治指南2010》以及2015《動態(tài)血壓監(jiān)測臨床應用中國專家共識》，編輯整理以下幾種臨床常用的血壓監(jiān)測方式，以饗讀者。
診室血壓監(jiān)測一直作為高血壓診斷的標準，因其在臨床醫(yī)師的專業(yè)指導下完成，對患者的血壓測量技能要求相對較低。診室偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法，由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進行測量?！吨袊哐獕悍乐沃改?010》推薦具體要求：
1. 要求求受試者坐位安靜休息5 min后開始測量；
2. 選擇定期校準的水銀柱血壓計，或者經驗證的電子血壓計。大多數的成年人使用氣囊長22～26 cm、寬12 cm的標準規(guī)格袖帶；
3. 測量坐位時的上臂血壓，上臂應置于心臟水平；
4. 以柯氏音第Ⅰ音和第Ⅴ(消失音)確定SBP和DBP水平。連續(xù)測量2次，每次至少間隔1～2 min，若2次測量結果差別比較大（5 mm Hg以上），應再次測量；
5. 首診時要測量雙上臂血壓，以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓；
6. 對疑似有體位性低血壓．應測量直位后血壓；
7. 在測量血壓的同時，應測定脈率。
動態(tài)血壓監(jiān)測作為診室血壓的重要補充，隨著白大衣高血壓、夜間高血壓等更多類型高血壓的發(fā)現(xiàn)，動態(tài)血壓監(jiān)測的重要性不言而喻。要獲得真實的動態(tài)血壓監(jiān)測結果需要從正確選擇血壓計及正確制定監(jiān)測方案開始。動態(tài)血壓計的選擇與監(jiān)測要求主要可歸納為以下幾點：可必需選擇按照國際標準進行過獨立臨床驗證的動態(tài)血壓監(jiān)測儀器；必需選擇大小合適的袖帶；監(jiān)測時間必需達到24小時或以上，通常白天二十分鐘監(jiān)測一次，晚上三十分鐘監(jiān)測一次。具體如下：
選擇動態(tài)血壓計的基本原則是，選擇按照國際標準方案如歐洲高血壓學會國際方案等進行過獨立臨床驗證的動態(tài)血壓計。在臨床應用過程中，還要定期進行校準，以確保每臺血壓計在每個時間段的準確性。以高血壓并發(fā)癥為研究目標的前瞻性臨床研究證據大多來自使用“示波法上臂式袖帶動態(tài)血壓計”，因此，在得到相應的臨床研究證據之前，其他類型的動態(tài)血壓計不推薦使用。
家庭血壓監(jiān)測可被認為是動態(tài)血壓監(jiān)測的重要補充，目前專業(yè)醫(yī)師越來越強調家庭血壓監(jiān)測的重要性，對于隱匿性高血壓、清晨高血壓等的檢出有重要作用。與診室血壓相比，家庭血壓監(jiān)測可以得到更多的血壓測量值，因而測量值更接近真實血壓值。此外，血壓是人體的重要指標，知曉自身血壓也有助于了解身體狀況。對于家庭血壓監(jiān)測而言，合適血壓測量儀器更為重要，并應進行血壓測量知識與技能培訓：
（1）使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計（BHS、AAML和ESH）。
（2）家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標準為≥135／85 mm Hg，與診室血壓140／90 mm Hg相對應。
（3）測量方案：目前還沒有一致方案。一般情況建議，每天早晨和晚上測量血壓，每次測2～3遍，取平均值；血壓控制平穩(wěn)者，可每周只測1天血壓。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測量血壓7天(至少3天)，每天早晚各1次，每次測量2～3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。
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