昨天是世界抗癌日，今年的主題是——你了解癌癥嗎？

許多人都知道癌癥的可怕，但他們不知道，許多癌癥是可以預(yù)防的。

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究院發(fā)布最新報(bào)告，第一次明確表示，40%的癌癥可以被預(yù)防，大部分高發(fā)的癌癥只要改變生活方式，飲食習(xí)慣合理健康、積極參加體育鍛煉、減少肥胖，就可能避免，具體比例是——70%的子宮癌、69%的食管癌、63%的口腔癌、47%的胃癌、45%的結(jié)直腸癌、39%的胰腺癌、38%的乳腺癌、36%的肺癌，24%的腎癌、21%的膽囊癌、15%的肝癌、11%的前列腺癌。

今年1月9日，我國第一次發(fā)布《2012中國腫瘤登記年報(bào)》：2009年，浙江省惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)30613例，惡性腫瘤發(fā)病率為320.20/10萬，高于全國的285.91/10萬。

2009年，浙江省登記地區(qū)發(fā)病前10位的腫瘤依次為——

肺癌（57.63/10萬）、胃癌（38.54/10萬）、結(jié)直腸癌（34.00/10萬）、肝癌（30.89/10萬）、乳腺癌（22.94/10萬）、食管癌（14.53/10萬）、甲狀腺癌（11.42/10萬）、胰腺癌（9.62/10萬）、宮頸癌（9.39/10萬）和淋巴瘤（9.12/10萬）。

浙江省腫瘤醫(yī)院院長毛偉敏說，預(yù)防癌癥有三個(gè)級別，越靠前效果越好。這三級預(yù)防分別是：一級預(yù)防，加強(qiáng)預(yù)防癌癥的科普教育，糾正不良的生活習(xí)慣；二級預(yù)防，提倡“三早”，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療；三級預(yù)防，加強(qiáng)早中期癌癥病人的綜合有效治療，提高生存率，減輕晚期病人的痛苦，提高生活質(zhì)量。

在這個(gè)世界抗癌日，我們就來說說怎么預(yù)防浙江省發(fā)病前10位的腫瘤。

肺癌——不抽煙

省腫瘤醫(yī)院毛偉敏是治療肺癌的專家，“目前，醫(yī)學(xué)界確認(rèn)的肺癌致病原因是吸煙。想要預(yù)防肺癌，自己不抽煙，勸告周圍人不抽煙，不抽二手煙，就是最有效的預(yù)防手段?！?/p>

全國腫瘤防治研究辦公室對上海市區(qū)中老年男性居民隨訪15年觀察發(fā)現(xiàn)，74%肺癌死亡歸因于吸煙，每天吸煙1-19支和大于20支的人與從不吸煙者相比，肺癌死亡相對危險(xiǎn)度分別增加6.14倍和10.73倍。調(diào)查北京市婦女被動(dòng)吸煙，發(fā)現(xiàn)被動(dòng)吸煙顯著增加?jì)D女發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)。

此外，肺癌還和空氣污染等因素有關(guān)。

胃癌——胃不好的人每年測幽門螺旋桿菌

省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科程向東主任說，和我國大部分地區(qū)比起來，浙江省的胃癌發(fā)病率居于國內(nèi)前列，這和我們浙江人喜歡吃咸食有關(guān)，像梅干菜、腌魚、腌菜等。

還有，早在1994年，世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺旋桿菌定為胃癌的一類致癌原，認(rèn)定胃癌和幽門螺旋桿菌有直接關(guān)系。

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，吃得太咸+幽門螺旋桿菌，是胃癌的高發(fā)因素，特別是還出現(xiàn)胃潰瘍時(shí)，更易導(dǎo)致胃癌。

飲食習(xí)慣有時(shí)很難改變，那么胃不好的人，每年到消化內(nèi)科做個(gè)尿素呼氣試驗(yàn)，看看胃里有沒有幽門螺旋桿菌就很重要。堅(jiān)持規(guī)范用藥10天左右，幽門螺旋桿菌的治療有效率在80%以上。

結(jié)直腸癌——

少吃紅燒魚等煎炸肉食

40歲后每年大便常規(guī)+肛門指檢

浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會主任、原浙江醫(yī)科大學(xué)校長鄭樹教授數(shù)十年追蹤大腸癌人群生活方式。2007年6月-2008年8月，鄭樹教授所在的浙江大學(xué)腫瘤研究所在杭州武林和天水街道篩查了16860人，發(fā)現(xiàn)2412例大腸癌高危人群，占了14.3%，也就是每7人就有1人是高危人群。其中967人做了結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變151例，確診大腸癌21例，檢出癌癥率為2.2%。

鄭樹教授還總結(jié)出8大高危因素：有精神刺激史、家族史、慢性腹瀉史、大便隱血史、慢性便秘史等。

鄭樹教授還特別提到要少吃紅燒魚等煎炸肉食。

浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科袁瑛主任醫(yī)師說，早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的檢查有大便常規(guī)、肛門指檢和腸鏡，特別是前兩項(xiàng)，建議年齡在40歲以上的人群每年都要做，大家不要怕不舒服。

肝癌——注射乙肝疫苗

浙醫(yī)二院副院長梁廷波說，肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有關(guān)。我國80%以上的肝癌病人與患乙肝有關(guān)。

“接種乙肝疫苗，就能降低肝癌的發(fā)病率。”梁院長說。

得了肝炎后，應(yīng)該積極治療，即使是小三陽，也要定期隨訪，必要時(shí)作肝穿刺，防止肝硬化。

另外建議40歲以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超聲檢查（B超）和甲胎蛋白篩查。發(fā)現(xiàn)肝硬化，每3個(gè)月做1次篩查，如果有肝臟結(jié)節(jié)，要做CT、磁共振檢查。

乳腺癌——

不要太胖，不要補(bǔ)充太多雌激素

預(yù)防乳腺癌，主要記住兩件事情，不要太胖和不要攝入過多雌激素。

除此之外，省中醫(yī)院乳腺病中心王蓓醫(yī)生說，乳腺癌還是種情緒病，如果總是悶悶不樂，影響內(nèi)分泌，也會增加得乳腺癌的概率。

乳腺增生會變成乳腺癌嗎？省婦保乳腺科主任陳益定醫(yī)師說，城市女性乳腺增生的發(fā)病率超過60%。

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，是乳腺細(xì)胞數(shù)量增多的表現(xiàn)，發(fā)病原因主要是內(nèi)分泌失調(diào)。乳腺增生不是腫瘤，但如果乳腺細(xì)胞持續(xù)增多，其中一些細(xì)胞可能會變異，最終發(fā)展成乳腺癌。

“發(fā)生癌變的比例在1%-2%之間?！标愔魅握f，絕大多數(shù)的乳腺增生都不會變成乳腺癌。

食管癌——

少喝酒不抽煙、不吃燙食

每天喝杯葡萄酒

《浙江省常見惡性腫瘤危險(xiǎn)因素分析》認(rèn)為，食管癌的4個(gè)危險(xiǎn)因素是：喜食燙食、經(jīng)常飲酒、平時(shí)不愉快和有消化系統(tǒng)疾病。

世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究院的報(bào)告提出，遠(yuǎn)離燙食和快餐，可以預(yù)防食管癌。

長期吃燙食、辛辣刺激性食物，會損傷食管，引起食管黏膜增生間變，導(dǎo)致癌癥；少吃腌制食品也有預(yù)防作用，我國食管癌高發(fā)區(qū)的居民有食用酸菜的習(xí)慣，酸菜中含有的亞硝胺類化合物是種很強(qiáng)的致癌物。此外，吸煙也是食管癌的重要誘因。

還有，美國最新研究顯示，每天一杯葡萄酒，可降低56%的食管癌癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺癌——

每年做一次甲狀腺B超

有甲狀腺結(jié)節(jié)不要吃碘鹽

浙江省腫瘤醫(yī)院副院長、浙江省癌癥中心頭頸腫瘤中心主任葛明華，是我國研究甲狀腺癌的專家。最近幾年，許多單位不少人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。他說，有甲狀腺結(jié)節(jié)的人就不要吃碘鹽了，防止碘攝入過量。

5%-10%的甲狀腺結(jié)節(jié)有發(fā)展為甲狀腺癌的可能，但絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性，即使發(fā)現(xiàn)了，也不需要任何處理。即使發(fā)展成腫瘤，甲狀腺腫瘤也是愈后較好的一類腫瘤。

建議每年體檢時(shí)做甲狀腺B超，一旦觸摸到頸部有腫塊，尤其是不痛不癢的腫塊，就要提高警惕了，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，建議3個(gè)月到半年做1次隨訪。

胰腺癌——

40歲以上每年檢測CA19-9

胰腺癌被稱為“癌中之王”，只因它5年生存率極低，不到5%，幾乎一發(fā)現(xiàn)就被宣判死亡。

浙醫(yī)二院副院長梁廷波是治療胰腺癌的專家。他說，目前，胰腺癌的發(fā)病機(jī)制還不明確，高危人群的范圍也是眾說紛紜，目前可以初定的有6類人群：長期大量吸煙者；長期大量飲酒者，或長期接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)者；每天喝4杯以上咖啡者；糖尿病，特別是長達(dá)10年的2型糖尿病患者；慢性胰腺炎患者；幽門螺旋桿菌陽性患者者。

如果你屬于這六類高危人群，40歲以上，喜歡高脂飲食、比較胖，經(jīng)常性胃部不適，建議你盡早去醫(yī)院做一個(gè)胰腺CT和CA19-9指標(biāo)檢測。

宮頸癌——

未成年女孩接種宮頸癌疫苗

成年女性每年做宮頸刮片

浙江省婦保腫瘤科主任萬小云醫(yī)師說，宮頸癌是醫(yī)學(xué)界唯一找到了確切病因的癌癥，這個(gè)病因就是HPV病毒。而大多數(shù)男性生殖器上都有這個(gè)病毒，如果女性性生活提早、性伴侶偏多都有可能引起宮頸癌。接種宮頸癌疫苗可以避免感染HPV病毒，有效預(yù)防子宮頸癌。宮頸癌疫苗在全世界100多個(gè)國家使用了5年以上，預(yù)防宮頸癌有效率為80%以上。

內(nèi)陸現(xiàn)在還沒有引進(jìn)宮頸癌疫苗，想打的話，可以去香港。半年注射3針，價(jià)格在5000元左右。十來歲的女孩，還沒有性生活之前注射疫苗，效果最好。

如果不急的話，可以再等等。2009年，浙江省婦保征集20歲-26歲女性，注射宮頸癌疫苗，臨床驗(yàn)證疫苗效果。如果驗(yàn)證通過，5年之內(nèi)我國內(nèi)陸也將全面推廣宮頸癌疫苗。

雖然疫苗的說明書說適用45歲以下女性，但對于成年女性來說，篩查有沒有得宮頸癌，最好的辦法是一年做1次HPV檢測。如果3年都是陰性，可以隔2-3年再做一次檢測。另外，每年到醫(yī)院做一次宮頸液檢查，準(zhǔn)確性和特異性都非常高。

萬小云主任說，宮頸癌并不可怕，它從癌前病變到患癌癥有8-10年的時(shí)間，很早期的宮頸癌積極治療后5年生存率是100%，可以治愈。

淋巴瘤——

20到40歲的人少染發(fā)

房子裝修好不要馬上入住

中國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會主任委員、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任姜文奇醫(yī)師說，淋巴瘤的發(fā)病主要有4個(gè)原因：病毒感染、精神高度緊張、裝修和染發(fā)、輻射。

淋巴瘤的早期最明顯的癥狀是頸部、腋窩或大腿根出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛腫脹，如果摸到的淋巴結(jié)按進(jìn)去有點(diǎn)痛，那可能是人體疲勞、有炎癥等正常反應(yīng)，不要太緊張。

早期淋巴瘤的癥狀還有夜間過量出汗、體重下降、皮膚發(fā)癢等。浙江省腫瘤醫(yī)院化療區(qū)主任范云說，淋巴瘤的高發(fā)人群是20歲-40歲的年輕人，如果發(fā)現(xiàn)身上有奇怪的淋巴結(jié)，要盡早到醫(yī)院來看。