產(chǎn)檢伴隨著整個(gè)孕期,在不同階段,產(chǎn)檢的側(cè)重點(diǎn)也不同。這是因?yàn)殡S著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,每個(gè)階段有其固有生長(zhǎng)規(guī)律,因此檢查的項(xiàng)目有所側(cè)重。想要生出一個(gè)健康的寶寶,那么產(chǎn)檢必不可少。
懷孕一、二、三個(gè)月
此時(shí)胎寶寶只有豆子大小。正在不斷分裂,也沒有定性。一直到懷孕三個(gè)月,寶寶的器官才開始全部發(fā)育。到了第12周,準(zhǔn)媽媽需要到醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查并建立《母子保健手冊(cè)》。由于是第一次產(chǎn)檢,檢查的項(xiàng)目較多,需要許多基礎(chǔ)的數(shù)據(jù),都是為了未來的產(chǎn)檢打基礎(chǔ)。
懷孕四個(gè)月
此時(shí)的胎寶寶皮膚是透明的,可以看到皮下的血管。胎寶寶的四肢關(guān)節(jié)已經(jīng)形成,連手指甲也有了。
TORCH
T:弓形蟲病毒
R:風(fēng)疹病毒
C:巨細(xì)胞病毒
H:?jiǎn)渭儼捳畈《劲?Ⅱ型
O:其它,如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。
備孕階段就要進(jìn)行TORCH檢查,孕早期可以再次檢查一次。TORCH檢查通過抽血,檢查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)是否存在這些病原體。TORCH檢查之所以很重要,是因?yàn)檫@些病原體可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染,威脅母胎健康。
懷孕五個(gè)月
此時(shí)寶寶開始長(zhǎng)頭發(fā)、眉毛。頭的大小好像雞蛋,身材比例也勻稱了,皮膚也不再透明。寶寶在羊水中可以自由地活動(dòng)。
唐氏篩查
唐氏兒也就是俗稱的先天性愚形兒,一般會(huì)有中等程度的智力不足。外表上,唐氏兒頭部短小、臉平而寬、耳朵低小、鼻塌朝天,舌頭肥大。唐氏綜合癥是目前最常見的染色體疾病,也是我國(guó)危害最嚴(yán)重的遺傳病之一。因此,唐氏篩查非常重要。唐篩一共需要進(jìn)行兩次。10-13周,也就是第一次產(chǎn)檢,需要做Ⅰ期唐氏篩查。15-18周,需要做Ⅱ期唐氏篩查。
注意:唐氏篩查無法確診胎兒是否具有先天缺陷,只能顯示出成為先天缺陷兒的危險(xiǎn)系數(shù)。
當(dāng)唐氏篩查結(jié)果顯示胎兒患唐氏綜合癥的危險(xiǎn)系數(shù)較高時(shí),醫(yī)院產(chǎn)前門診將會(huì)建議孕媽做產(chǎn)前診斷,可選擇進(jìn)行“基因檢測(cè)”做進(jìn)一步的問題排查。
懷孕六個(gè)月
6個(gè)月的寶寶身體大概有19厘米左右,重約350克。此時(shí)寶寶的皮膚是皺皺的,媽媽們可千萬別覺得寶寶丑哦,這其實(shí)是在給脂肪的生長(zhǎng)留下余地。由于此時(shí)寶寶身體的大部分都已經(jīng)發(fā)育,這正是做四維彩超的好時(shí)機(jī)。
四維彩超
做四維彩超的最佳時(shí)間為懷孕20-24周,即懷孕6個(gè)多月時(shí)做四維彩超最佳,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育,而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因?yàn)樵袐D間有個(gè)體差異,每個(gè)人的具體做四維彩超時(shí)間還需要與醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)囑時(shí)間定。
四維彩超最主要的功能是排畸。準(zhǔn)媽媽做四維彩超主要是為了檢查宮中胎兒是否有異常,而不僅僅是查看寶寶的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。而準(zhǔn)媽媽做四維彩超需要30分鐘左右的時(shí)間,因?yàn)橐屑?xì)檢查頭部、如唇裂,腎、心臟、脊柱裂,大腦、骨骼發(fā)育不良等是否出現(xiàn)異常,才能及時(shí)做好預(yù)防工作。
懷孕七個(gè)月
這個(gè)時(shí)期,寶寶的內(nèi)耳和大腦已經(jīng)接通,對(duì)聲音的分辨能力提高很多。雖然這時(shí)候?qū)殞毜囊暰W(wǎng)膜還沒發(fā)育好,但是已經(jīng)能感受到光了。
妊娠期糖尿病篩查
第一次產(chǎn)檢時(shí),檢測(cè)空腹血糖。如空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)或糖化血紅蛋白≥6.5%,提示您孕前可能已經(jīng)患有糖尿病。
未被診斷為糖尿病的孕婦,在孕24-28周之間,行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),通過這個(gè)檢查,進(jìn)行妊娠期糖尿病的診斷。
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)巨大兒、死胎、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖、紅細(xì)胞增多癥、肥厚性心肌病、兒童肥胖、代謝綜合征及年后糖尿病……也就是說,如果媽媽懷孕時(shí)患有妊娠期糖尿病,可能給寶寶的一生都帶來不良的影響。所以,糖篩必不可少。
懷孕八個(gè)月
寶寶的骨骼不斷強(qiáng)健,他已經(jīng)可以聽到母體外的聲音了。寶寶的皮膚也不再褶皺,而是很豐滿。
胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率,記錄胎心變化,可以了解胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),推測(cè)胎兒有無缺氧。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢。正常情況下,胎心音110-160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)該及時(shí)治療。
懷孕九個(gè)月
進(jìn)入第九個(gè)月,寶寶的皮下脂肪進(jìn)一步增多,皮膚的厚度增加,臉上和腹部的胎毛變少,內(nèi)臟器官繼續(xù)發(fā)育。
數(shù)胎動(dòng)
胎動(dòng)一般在懷孕18-20周出現(xiàn)。寶寶通過胎動(dòng)來告知準(zhǔn)媽媽自己是否安全。懷孕7-8個(gè)月,胎動(dòng)比較頻繁,9個(gè)月之后,胎動(dòng)就稍微減少。
1、 堅(jiān)持每日早、中、晚固定時(shí)間數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),每小時(shí)大于3次,即反映胎兒情況良好。
2、 將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)之和乘以4,得到12小時(shí)胎動(dòng)。如果12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上,即反映胎兒情況良好。少于20次,代表胎兒異常。少于10次,代表胎兒宮內(nèi)缺氧。
3、 數(shù)胎動(dòng)時(shí)采取臥位或坐位。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感覺多出胎動(dòng),只能算一次。等本次胎動(dòng)停止后,再接著計(jì)數(shù)。
懷孕十個(gè)月
恭喜您,已經(jīng)“熬”到第十個(gè)月了。此時(shí),您就可以靜靜地等待寶寶發(fā)動(dòng)了!
產(chǎn)前評(píng)估
經(jīng)歷了十月懷胎的艱辛,能否順利分娩成為準(zhǔn)媽媽最后一個(gè)要闖過的難關(guān)。順產(chǎn)無論對(duì)媽媽還是對(duì)寶寶,都是最好的選擇。那么,媽媽是否有條件順產(chǎn)呢?這就要到順產(chǎn)評(píng)估門診看一看。
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