細(xì)菌耐藥是全球公共健康領(lǐng)域共同面對的一項重大挑戰(zhàn)。今天，國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、教育部等14部門共同發(fā)布遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（以下簡稱《行動計劃》），從國家層面多個領(lǐng)域打出組合拳，遏制細(xì)菌耐藥。（抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素等化學(xué)合成藥物。）
《行動計劃》六個指標(biāo)主要包括：
《行動計劃》提出了到2020年我國在新藥研發(fā)、憑處方購藥等6個方面的具體指標(biāo)。
到2020年，爭取研發(fā)上市全新抗菌藥物1到2個，新型診斷儀器設(shè)備和試劑5到10項。
零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達(dá)到全覆蓋。
省內(nèi)憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥物的比例到50%。
健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、動物源抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立醫(yī)療養(yǎng)殖領(lǐng)域的抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制評價體系。全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要耐藥菌增長率得到有效控制。
人獸共用抗菌藥物或易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動物促生長應(yīng)用逐步退出。
對全國醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)殖一線獸醫(yī)和養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員完成抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，實施中小學(xué)抗菌藥物合理應(yīng)用科普等。
為實現(xiàn)指標(biāo)，國家相關(guān)部門將按照各自職責(zé)，推出全面加強(qiáng)抗菌藥物管理的多項措施，禁止抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)銷售，推行憑獸醫(yī)處方銷售使用抗菌藥物管理，禁止人用抗菌藥物在養(yǎng)殖業(yè)中應(yīng)用。推動總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等支付方式改革，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲利而不合理用藥等。
抗菌藥物濫用致耐藥 未來人類或無藥可用
在日常生活中，抗菌藥物被很多人當(dāng)成消炎藥放在家里常備，只要有點兒感冒發(fā)燒就自己找出來吃點。這看上去沒什么大不了，然而，抗菌藥物濫用導(dǎo)致的耐藥問題，可能在未來致使人類無藥可用，這并非危言聳聽。
國家衛(wèi)計委今天指出，我國是抗菌藥物的生產(chǎn)和使用大國，近年來由于新型抗菌藥物研發(fā)能力不足，藥店無處方銷售抗菌藥物、醫(yī)療和養(yǎng)殖領(lǐng)域不合理使用抗菌藥物、制藥企業(yè)廢棄物排放不達(dá)標(biāo)等問題，細(xì)菌耐藥問題在我國日益突出。
耐藥性發(fā)展速度驚人 可能只需要一年時間
抗菌藥物濫用，是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因，當(dāng)某種抗菌藥物使用量在一年內(nèi)大幅增加，這一年，這種抗菌藥物針對的細(xì)菌抗藥性也會隨之增強(qiáng)。
安徽省細(xì)菌耐藥性監(jiān)測中心主任李家斌：“例如大葉性肺炎，以前用青霉素對它敏感有效，現(xiàn)在隨著青霉素的廣泛應(yīng)用，有的人已造成了耐藥，用青霉素就沒有效果，殺不死這種病原體?！?/span>
專家表示，耐藥性的發(fā)展速度驚人，可能只需要一年時間，但是要恢復(fù)它的敏感性，可能需要十年甚至更長的時間。隨著耐藥菌的日漸增多，就會出現(xiàn)更多臨床治療困難，死亡率高的細(xì)菌。除了耐藥，抗菌藥物耐藥還有毒副作用、過敏、二次感染等危害。
世衛(wèi)組織：到2050年 濫用抗生素每年致1000萬人死亡
世衛(wèi)組織今年5月發(fā)表文章呼吁應(yīng)對全球耐藥感染問題，并指出到2050年抗菌藥物濫用導(dǎo)致的耐藥每年會造成1000萬人死亡，造成100萬億美元的經(jīng)濟(jì)損失。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授肖永紅：“過去各地靠管理層監(jiān)管和醫(yī)患雙方自覺降低抗菌藥物濫用效果并不理想，今年以來安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策，目前看取得了一定效果?！?/span>
抗生素使用 公眾仍存認(rèn)識誤區(qū)
“能吃藥不打針，能打針不輸液”，是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則。然而在日常生活中，公眾對于抗生素的使用仍存在不少誤區(qū)，比如拿抗生素當(dāng)感冒藥等。
普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，只有0.5%-2%的普通感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見的抗生素誤區(qū)包括：
誤區(qū)一：抗生素=消炎藥
消炎藥是針對炎癥的，而抗生素僅適用于細(xì)菌引起的炎癥，對由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不應(yīng)使用抗生素來接受治療。
誤區(qū)二：新的抗生素比老的好
每種抗生素優(yōu)劣各不相同，要因病、因人選擇。有的老藥藥效比較穩(wěn)定，不良反應(yīng)明確；新抗生素的誕生是因為老抗生素發(fā)生了耐藥。如果老抗生素有療效，應(yīng)使用老抗生素。
誤區(qū)三：頻繁更換抗生素
頻繁更換藥物，不僅傷身而且容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐抗性。如果使用某種抗生素療效暫時不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。
在使用抗生素之前 一定先問自己四個問題
一問：所得疾病與細(xì)菌感染有無關(guān)系？
許多疼痛、腹瀉很可能不是由細(xì)菌引起的問題，使用抗生素不僅不能緩解癥狀，還可能增大藥物副作用發(fā)生的幾率。
二問：必須要使用抗生素嗎？
很多人一出現(xiàn)感冒發(fā)熱的癥狀就去輸液，抱著“打一針抗生素好得快”心態(tài)的人并不少見。其實發(fā)熱，不到38.5℃時可以先采取物理降溫方法，如溫水擦浴等。
三問：是否針對性地服用藥物？
一些人有家中常備一兩種抗生素的習(xí)慣，不論出現(xiàn)了哪種感染都用這兩種抗生素。即使明確了自身的癥狀是由細(xì)菌感染發(fā)熱引起的，不同種的抗生素針對的疾病也不同。
四問：用藥后身體是否出現(xiàn)不適？
遵照醫(yī)囑使用了合適的抗生素時，應(yīng)當(dāng)注意自己是否出現(xiàn)了以往沒有的癥狀。如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重或者藥物說明書中上并未標(biāo)注的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)生，明確是否是由于藥物引起的，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)停藥或換藥。
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監(jiān)制/唐怡 主編/侯振海
編輯/江永韜
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