日前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院血液科學(xué)科帶頭人劉澎教授表示，出現(xiàn)長期皮膚不明原因瘙癢、飲酒后出現(xiàn)局部疼痛、身心壓力過大、無痛性淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象人群，應(yīng)警惕患有淋巴瘤的可能，可至醫(yī)院血液科進行檢查，淋巴瘤患者早期診治還可痊愈。
真實病例
36歲的林小姐是名外企白領(lǐng)，平時熱愛運動。以往大汗淋漓后總是會出現(xiàn)皮膚瘙癢的現(xiàn)象，但一般洗過澡就會消失。但近兩年，林小姐卻發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢的現(xiàn)象出現(xiàn)得越來越頻繁，癥狀也越來越嚴重，主要集中在腋下部位。尤其在夜間，更是癢得不行，經(jīng)常整夜無法入眠，皮膚也搔抓得慘不忍睹。林小姐一開始以為是皮膚過敏，自行買了藥膏涂抹卻一直不見好，去皮膚科檢查也沒有查出什么問題，久而久之，林小姐開始日漸消瘦。直到朋友建議她去血液科檢查后，才查出原來患了淋巴癌。
專家診斷
劉澎教授介紹，淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)多為進行性淋巴結(jié)腫大，但也可以皮膚瘙癢為首發(fā)或主要表現(xiàn)。原因目前不明，推測可能是腫瘤組織細胞會產(chǎn)生組胺及一些生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到達皮膚后，刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢，引起不同程度的皮膚瘙癢，尤以發(fā)病初期表現(xiàn)明顯，而皮膚瘙癢處并無淋巴瘤病變。有數(shù)據(jù)顯示，有16%-30%的惡性淋巴瘤患者，會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢。劉澎強調(diào)，皮膚瘙癢不一定是皮膚病，也可能是淋巴瘤的一種較特殊表現(xiàn)，如伴有多汗、消瘦要高度懷疑。此時，到皮膚科就診的同時，應(yīng)不忘到血液科進一步診治。B超、CT等檢查方式對確診淋巴瘤有幫助，但最準確的方法還是取活檢做病理診斷。
皮膚瘙癢還有可能是這些病
單純皮膚問題
因為皮膚自身問題而感覺到癢有兩種情況。一種是沒有原發(fā)性的皮膚損傷，多半是由于皮膚缺少水分而引起的。就像現(xiàn)在處在干燥的冬季，很多人會覺得皮膚干癢、脫皮。另一種是皮膚本身就“病”了，皮炎、濕疹、牛皮癬等皮膚疾病大多都伴隨著瘙癢。
中老年人皮膚退化
中老年人因為皮膚萎縮變薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌減少，使皮膚失去潤滑保護作用而顯得干燥。在寒冷的季節(jié)，干燥的氣候又使皮膚粗糙，甚至表皮脫落，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受刺激而發(fā)癢。老年人身體癢多是這個原因。
過敏
臨床上來變態(tài)反應(yīng)科就診的病人，1/3有皮膚癢的癥狀。對飲食、花粉、塵螨等過敏，接觸某些化學(xué)制劑，都有可能引起過敏，從而使皮膚感覺到癢。這類癢，一般在停止接觸過敏原后就會好轉(zhuǎn)。
婦科炎癥
女性如果發(fā)現(xiàn)外陰部瘙癢，要特別檢查是否有滴蟲、白色念珠菌感染等婦科炎癥。調(diào)查顯示，73%的女性在經(jīng)期會覺得局部皮膚瘙癢，可能與衛(wèi)生巾質(zhì)量不佳或衣物過于緊身有關(guān)。
情緒緊張
抑郁、緊張、煩躁等不良情緒都有可能造成局部或全身皮膚癢。B族維生素缺乏也容易引起皮膚瘙癢。
肝膽疾病
許多系統(tǒng)性疾病也會引起皮膚瘙癢。有研究顯示，大約有40%—60%的肝膽疾病患者，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)的時候就會出現(xiàn)皮膚瘙癢。
糖尿病
糖尿病人皮膚瘙癢的發(fā)生率高達15%—35%，約有10%的早期患者會出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重。
甲狀腺功能異常
不管是甲狀腺功能亢進或減退，都可能出現(xiàn)皮膚癢的情況，但甲亢所致的瘙癢多發(fā)展緩慢，皮膚多干燥，在冬季會加重。
惡性腫瘤
某些腫瘤發(fā)生時會伴有皮膚癢，如淋巴系統(tǒng)、胃、腸、肝、卵巢和前列腺癌等。這種由腫瘤引起的癢大多較頑固，如果你的身體出現(xiàn)長時間無原因的瘙癢就需要引起重視了。
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