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如廁是人們?nèi)粘I畋匦璧男袨椋?span style="letter-spacing: 0.544px;">在幫助老人如廁的同時(shí)需要細(xì)心觀察,根據(jù)老人的身體機(jī)能狀況和運(yùn)動(dòng)能力,去選擇安全、可靠的方式進(jìn)行護(hù)理。
我們首先要掌握好如廁照護(hù)的原則:尊重長(zhǎng)輩的隱私,不使其憋尿、憋便,盡可能讓長(zhǎng)輩自行排便。對(duì)使用紙尿褲的長(zhǎng)輩也要促其自行排便,要掌握長(zhǎng)輩的排便規(guī)律。
下邊分享筆者的機(jī)構(gòu)如何給老人進(jìn)行如廁照護(hù)服務(wù)。
1、選擇要求
要求保持坐位穩(wěn)定,高度可調(diào)節(jié),有靠背以及扶手,并且可以拆卸。
2、使用方法
(1)照護(hù)者位于年長(zhǎng)者前方右腿放其兩腿之間,抱住年長(zhǎng)者褲腰后方,喊口號(hào)用力使年長(zhǎng)者站立起來;
(2)等待年長(zhǎng)者站立穩(wěn)定后,幫助轉(zhuǎn)身;
(3)幫助年長(zhǎng)者褪下褲腰,將褲腿褪到大腿以下;
(4)扶年長(zhǎng)者退后靠近馬桶,再次抱住年長(zhǎng)者使其緩慢坐在馬桶上;
(5)把褲子褪到膝蓋以下,用毛巾蓋在年長(zhǎng)者腿上。
3、溫馨提示
便攜式坐便適用于可控制排便、排尿,可保持坐立、起身但是無力走到廁所的老年人。
1、尿壺種類
男用接尿口細(xì)長(zhǎng),女用接尿口較寬。
2、使用方法
男性:幫助老人將褲子褪至膝蓋,輔助老人側(cè)躺,稍微弓背輕輕屈起膝蓋,將陰部對(duì)準(zhǔn)接尿口解手;
女性:幫助老人將褲子褪至膝蓋,將床板調(diào)至起身角度,上半身稍微起身將陰部緊貼尿壺進(jìn)行解手。
尿畢,護(hù)理員一手拿衛(wèi)生紙進(jìn)行擦拭,另一只手取出尿壺,并拿出清洗。
3、溫馨提示
尿壺適用于可控制排尿,但是無法保持坐立的老人。另注意:非升降床的情況下,應(yīng)用枕頭或靠墊支撐起背部坐起。
1、使用方法
(1)把隔尿墊放在老人臀部下,幫助老人褪下褲子;
(2)護(hù)理員一只手托老人臀部,并且叮囑其屈膝、抬高臀部;
(3)另外一只手把便器放于臀部下,開口朝向老人足部;
(4)用衛(wèi)生紙遮住老人下體,防止尿、便濺出。
2、排便結(jié)束
(1)照護(hù)者幫助老人清理,將衛(wèi)生紙扔到便器中;
(2)讓老人雙腿用力把臀部抬起,護(hù)理員一手幫助抬腰,另一只手取出便器;
(3)幫助老人穿上褲子,再去清理便器。
3、溫馨提示
便器適用于可控制排便、排尿,但是無法保持坐立的年長(zhǎng)者。
1、選擇方法
(1)是否有超強(qiáng)吸收能力;
(2)表面是否柔軟;
(3)是否防回滲、防褥瘡;
(4)是否貼身、防漏。
2、使用方法
(1)跟老人打招呼,示意后褪下褲子;
(2)解開尿布(褲),把一側(cè)尿布(褲)向背部卷起,掖到身下;
(3)老人轉(zhuǎn)身側(cè)臥,護(hù)理員擦拭其臀部及會(huì)陰處;快速取出使用后的尿布(褲),更換新尿布(褲);
(4)把新尿布(褲)壓在老人身下,將尿布(褲)前半部分覆蓋住下腹,兩側(cè)腰部拉緊貼好粘膠。
3、溫馨提示
尿褲、尿片組合適用于無法控制排便、排尿的老人,尿褲適用于可行動(dòng)有感知能力的老人。
廁所的環(huán)境布局對(duì)老人來說尤為重要,從扶手、坐便等都有講究,最重要的是:能夠安全、毫無壓力地使用,且便于護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。
幫助老人如廁時(shí),一定要觀察老人的情緒狀況。在排便時(shí)應(yīng)該尊重老人:進(jìn)行回避。
1、要讓老人安心的接受照護(hù)
排泄是每個(gè)人生活中最隱私的部分。自己的排泄也要?jiǎng)e人照護(hù),那當(dāng)然會(huì)難為情的。這種心理上的負(fù)擔(dān),往往會(huì)導(dǎo)致老人的性情改變,易怒或沉默。因此排泄照護(hù)首先要使老人放心,安心的接受護(hù)理。護(hù)理員在照護(hù)全程中,都要顯得自然平和。
2、“很臭”“很臟”的話是禁忌語
清除大便時(shí),老人會(huì)很難為情地說,“很臟吧?”“很臭吧?”因此我們當(dāng)著老人的面,“臭、臟”這類的話是禁忌語。清除處理時(shí)間長(zhǎng)了,護(hù)理員也難受。所以一定要短時(shí)間的、很麻利地讓人不知不覺地處理好。
3、依據(jù)老人機(jī)能的衰退程度選用輔助用具
老人能用尿器、便器,就不要用尿褲,能在便攜馬桶上排泄就不要在床上排泄,盡量使老人保持著身體的功能。為了自己護(hù)理方便,卻使老人的身體功能因此失去作用而導(dǎo)致衰退,最終對(duì)護(hù)理員和老人都不好。
4、要鼓勵(lì)并協(xié)助老人自理
這樣,可以防止老人殘存的生活自理能力衰退(即:防止失用性衰退),也可以鍛煉、鞏固和恢復(fù)身體功能。同時(shí),由于生活自理能力一點(diǎn)一滴地恢復(fù),也可增強(qiáng)老人生活的信心。
5、減輕護(hù)理員負(fù)擔(dān)
照護(hù)是長(zhǎng)期的工作,感到為難和痛苦時(shí),就難以持久的做下去。上述原則要靈活掌握。如在夜里使用尿褲,可以減少老人和護(hù)理員起夜的次數(shù)。照護(hù)是綜合性的工作。照護(hù)排泄的同時(shí)要兼顧到其他的護(hù)理,即要把握好全局和局部照護(hù)的關(guān)系,也要以提高效率,減輕照護(hù)者負(fù)擔(dān),這是一個(gè)重要的原則。
6、要把握老人的排泄規(guī)律
排泄的規(guī)律和排泄物的性狀是評(píng)估老人健康的重要指標(biāo)。把握老人每日排便、排尿的次數(shù),每次所用時(shí)間,尿、便的量、顏色、稀稠度等都是很重要的。做好排泄記錄也是很必要的。如果排泄物含有血液,則應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶老人就醫(yī)了。
7、要掌握老人排泄的特征
隨著年紀(jì)增長(zhǎng),老人腎臟功能的衰退,膀胱容量減小,很少量的尿液積蓄也會(huì)導(dǎo)致有便意,小便次數(shù)急劇增加;尿道周圍肌肉衰弱,引起尿殘留;咳嗽、打噴嚏都會(huì)引起尿或便漏出;此外由于消化吸收功能的低下,也易發(fā)生腹瀉,或者因運(yùn)動(dòng)不足引起便秘;由于直腸肌肉松弛,也容易發(fā)生大便失禁的。
尊重、保護(hù)老人隱私,安心接受護(hù)理,不憋尿、憋便是如廁照護(hù)的重點(diǎn)。
參考來源:
1.騰訊;
2.百度。
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